2019年执业药师药学专业知识二特色题1

>>执业药师考试模拟题：2019年执业药师药学专业知识二特色题1

>>执业药师考试特色课程推荐

26、患者使用丙戊酸钠需定期监测下列哪项指标

A、肝肾功能  B、脑电图  C、电解质 D、微量元素   E、肌酶

27、用于抗抑郁症的药物是

A、碳酸锂  B、氯丙嗪  C、地西泮  D、三氟拉嗪  E、丙咪嗪

28、舍曲林不可与下列哪类药物合用

A、肝药酶抑制剂  B、单胺氧化酶抑制剂  C、核酸合成抑制剂  D、竞争性β-内酰胺酶抑制剂  E、二氢蝶酸合成酶抑制剂

29、西酞普兰的作用机制是

A、选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度

B、抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取

C、抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取

D、抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解

E、阻断5-HT受体

30、下列哪个药物没有抗抑郁作用

A、马普瑞林  B、西酞普兰 C、多奈哌齐  D、文拉法辛  E、度洛西汀

31、以下哪项不是四环类抗抑郁药马普替林的禁忌症

A、急性心肌梗死  B、尿潴留  C、甲状腺功能亢进  D、窄角型青光眼  E、癫痫或有惊厥病史

32、口服吸收慢的选择性5-HT再摄取抑制剂是

A、西酞普兰  B、舍曲林  C、帕罗西汀 D、氢西汀  E、艾司西酞普兰

33、下列药物中不属于抗抑郁药物是

A、马普替林  B、西酞普兰  C、文拉法辛  D、多奈哌齐  E、度洛西汀

34、通过抑制5-HT及去甲肾上腺素再摄取发挥抗抑郁作用的药物是

A、帕罗西汀  B、氟西汀  C、度洛西汀  D、曲唑酮  E、瑞波西汀

35、下述抗抑郁药的使用，错误的叙述是

A、氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂

B、使用某抗抑郁药1周无效，可换其他抗抑郁药治疗

C、单胺氧化酶抑制剂在停用2周后才能换用5-HT再摄取抑制剂

D、抗抑郁药缓慢，需要足够长的疗程，切忌频繁换药

E、使用抗抑郁药应从小剂量开始，再根据情况逐渐增至足量

36、可增加多奈哌齐血药浓度的是

A、伊曲康唑  B、利福平  C、卡马西平  D、苯妥英钠   E、华法林

37、可降低多奈哌齐血药浓度的是

A、酮康唑  B、苯妥英钠  C、伊曲康唑 D、红霉素  E、氟西汀

38、不属于脑功能改善及抗记忆障碍药的是

A、吡拉西坦  B、多奈哌齐  C、石杉碱甲  D、银杏叶提取物  E、尼莫地平

39、慢性钝痛时，不宜用吗啡的主要原因是

A、对钝痛效果差  B、治疗量就抑制呼吸  C、可致便秘  D、易成瘾  E、易引起直立性低血压

40、治疗胆绞痛最应该选用

A、哌替啶  B、阿托品  C、阿司匹林+哌替啶  D、阿托品+哌替啶  E、氯丙嗪+哌替啶  

41、吗啡的镇痛作用最适用于

A、诊断未明的急腹症  B、分娩止痛  C、颅脑外伤的疼痛  D、其他药物无效的急性锐痛  E、用于哺乳妇女的止痛

42、下列对吗啡作用的叙述中，何项不正确

A、缓解支气管哮喘  B、治疗心源性哮喘  C、降低血压  D、抗利尿作用最明显  E、可出现排尿困难

43、吗啡禁用于

A、晚期癌症疼痛  B、分娩止痛  C、心源性哮喘  D、剖宫产分娩后止痛  E、心肌梗死引起的疼痛

44、心源性哮喘宜选用

A、肾上腺素  B、去甲肾上腺素  C、异丙肾上腺素  D、多巴胺  E、哌替啶

45、男性患者，56岁，有急性心肌梗死病史，经治疗好转后，停药月余，昨夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，心率130次分，血压21.3/12.6kPa，两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭，心源性哮喘，问用哪组药物治疗最适宜

A、氢氯噻嗪+地高辛  B、吗啡+毒毛花苷K  C、氢氯噻嗪+硝普钠  D、氢氯噻嗪+卡托普利  E、氢氯噻嗪+氨茶碱

答案部分

一、最佳选择题

26、【正确答案】 A

【答案解析】 丙戊酸钠注意事项：用药前、后及用药时应监测全血细胞计数、出凝血时间、肝肾功能，肝功能在最初半年内宜每1～2月复查1次，半年后复查间隔酌情延长;必要时监测血浆丙戊酸钠浓度。

27、【正确答案】 E

【答案解析】 丙咪嗪是三环类抗抑郁药的代表药物。

28、【正确答案】 B

【答案解析】 舍曲林属于选择性5-HT再摄取抑制剂。吗氯贝胺属于单胺氧化酶抑制剂。对吗氯贝胺过敏者、有意识障碍者、嗜铬细胞瘤患者、儿童及正在服用某些可影响单胺类药物浓度的药物(选择性5-HT再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药)的患者禁用吗氯贝胺。

29、【正确答案】 A

【答案解析】 西酞普兰是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。本类药物主要通过选择性抑制5-HT了的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能，发挥抗抑郁作用。

30、【正确答案】 C

【答案解析】 多奈哌齐用于轻、中度老年期痴呆症状，不抗抑郁。

31、【正确答案】 C

【答案解析】 甲状腺功能亢进是三环类药多塞平的禁忌症。

32、【正确答案】 B

【答案解析】 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物除舍曲林口服吸收缓慢外，其他药物口服吸收均较良好。除西酞普兰、艾司西酞普兰外，均存在首关效应，血浆蛋白结合率较高，体内分布广，可进入乳汁，在肝脏代谢成有活性或无活性的代谢产物，经尿液和粪便排出。

33、【正确答案】 D

【答案解析】 多奈哌齐是治疗老年痴呆症的药物，不属于抗抑郁药。通过抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，提高脑内乙酰胆碱的含量，从而缓解因胆碱能神经功能缺陷所引起的记忆和认知功能障碍。代表药为多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲。

34、【正确答案】 C

【答案解析】 5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂主要通过抑制5-HT及去甲肾上腺素(NE)再摄取，增强中枢5-HT能及NE能神经功能而发挥抗抑郁作用。代表药文拉法辛、度洛西汀。

35、【正确答案】 B

【答案解析】 抑郁药起效缓慢，大多数药物起效时间需要一定的时间，需要足够长的疗程，一般4～6周方显效，即便是起效较快的抗抑郁药如米氮平和文拉法辛，也需要1周左右的时间，因此要有足够的耐心，切忌频繁换药。只有在足量、足疗程使用某种抗抑郁药仍无效时，方可考虑换用同类另一种或作用机制不同的另一类药。故B选项叙述错误。

36、【正确答案】 A

【答案解析】 多奈哌齐与酮康唑、伊曲康唑、红霉素等可抑制CYP3A4的药物，或与氟西汀、奎尼丁等可抑制CYP2D6的药物合用，可增加前者血浆药物浓度，与苯妥英钠、利福平、卡马西平等肝药酶诱导剂合用，可减低前者血浆药物浓度。与洋地黄、华法林合用可改变凝血功能，需要注意剂量。

37、【正确答案】 B

【答案解析】 多奈哌齐与酮康唑、伊曲康唑、红霉素等可抑制CYP3A4的药物，或与氟西汀、奎尼丁等可抑制CYP2D6的药物合用，可增加前者血浆药物浓度，与苯妥英钠、利福平、卡马西平等肝药酶诱导剂合用，可减低前者血浆药物浓度。故答案选B。

38、【正确答案】 E

【答案解析】 ABCD均属于脑功能改善及抗记忆障碍药，吡拉西坦属于酰胺类中枢兴奋药、多奈哌齐、石杉碱甲属于乙酰胆碱酯酶抑制剂，银杏叶提取物属于其他类的脑功能改善及抗记忆障碍药。

39、【正确答案】 D

【答案解析】 吗啡有成瘾性，长期使用会造成依赖，故临床一般用于其他镇痛药无效的急性锐痛，而不用于慢性钝痛。

40、【正确答案】 D

【答案解析】 哌替啶用于各种剧痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药或局麻与静吸复合麻醉辅助用药等。对内脏绞痛应与阿托品配伍应用。

41、【正确答案】 D

【答案解析】 吗啡注射液及普通片适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛;心肌梗死而血压尚正常者，可使患者镇静，并减轻患者负担;用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解;麻醉和手术前给药可保持患者宁静进入嗜睡;不能单独用于内脏绞痛，应与阿托品等有效解痉药合用;吗啡缓、控释片主要用于重度癌痛患者的镇痛。

42、【正确答案】 A

【答案解析】 严重支气管哮喘或呼吸抑制者禁用吗啡，因为吗啡常见呼吸抑制、支气管痉挛等不良反应，可能加重支气管哮喘。抗利尿作用以吗啡最为明显，兼有输尿管痉挛时，可出现少尿、尿频、尿急和排尿困难。

43、【正确答案】 B

【答案解析】 阿片类镇痛药均能透过胎盘屏障，妊娠期及哺乳期妇女、临盆产妇等患者禁用吗啡。

44、【正确答案】 E

【答案解析】 哌替啶可用于心源性哮喘，有利于肺水肿的消除。

45、【正确答案】 B

【答案解析】 患者为急性心梗后1月余后出现急性左心衰。吗啡是治疗急性肺水肿极为有效的药物。

1.抑制中枢性交感神经而反射性降低外周静脉和小动脉张力，减轻心脏前后负荷。

2.降低呼吸中枢兴奋性，使呼吸频率减慢，呼吸深度变小，松弛支气管平滑肌，改善通气功能。

3.中枢性镇静作用可减轻病人烦躁不安而减低耗氧。

急性心肌梗死避免在发病24小时内应用强心苷。患者为急性心梗后1月余且没有合并快速房颤，故可用强心苷。

今天的试题分享到这就结束了，各位一定要在前期阶段理清自己的复习思路，这样会对接下来的复习有很大的帮助，如果大家在学习阶段想了解更多执业药师考试考点，就登录坦途网执业药师考试频道获取吧。