2018年执业药师考试考前复习题练习1

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1、患者男性，56岁。有糖尿病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次/分，心率105次/分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg/dl。

、处治药物应选用

A、三碘甲状腺原氨酸

B、珠蛋白锌胰岛素

C、正规胰岛素

D、格列齐特

E、低精蛋白锌胰岛素

、此药的给药途径是

A、口服

B、皮下注射

C、静脉注射

D、舌下含服

E、灌肠

2、患者，女性，74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院，患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期：腹水(大量)。医嘱：

治疗用药用药方法

螺内酯片20mg口服，2次/日

注射用还原性谷胱甘肽1200mg静脉滴注，1次/日

呋塞米片20mg口服，1次/日

注射用胸腺肽120mg静脉滴注，1次/日

、患者联合使用螺内酯和呋塞米的目的是

A、预防低钾

B、预防低钠

C、预防低镁

D、预防耳毒性

E、预防高尿酸血症

、下列不属于呋塞米适应症的是

A、充血性心力衰竭

B、预防急性肾衰竭

C、高钾血症

D、高钠血症

E、急性药物中毒

、长期服用呋塞米不需定期监测的是

A、血压

B、血糖

C、血尿酸

D、听力

E、肝功能

、长期服用螺内酯可导致

A、高血钠

B、碱中毒

C、高血钾

D、高血镁

E、骨质疏松

、下列不属于螺内酯禁忌症的是

A、磺酰脲类过敏

B、肝功能不全

C、高血钾

D、无尿

E、急慢性肾衰

1、【正确答案】 C

【答案解析】 正规胰岛素作用快而强，维持时间短，故选C。

【正确答案】 C

【答案解析】 正规胰岛素治疗酮症酸中毒时的方法是静脉注射。

2、【正确答案】 A

【答案解析】 排钾利尿药和保钾利尿药联合使用目的是预防低钾。

【正确答案】 D

【答案解析】 呋塞米临床适用于：(1)急性肺水肿和脑水肿的救治。(2)该类利尿剂为急、慢性肾衰竭患者的首选治疗药。(3)用于高血压的治疗，是明显液体潴留心力衰竭的首选治疗药。对于高血压的治疗作用不如噻嗪类利尿剂，但对于肾小球滤过率(GFR)降低和因钠潴留导致的高血压可以使用袢利尿剂。通常当肾小球滤过率<30 ml/min;应该用袢利尿剂替换噻嗪类利尿剂。呋塞米和托拉塞米特别适用于伴有肾功能受损的患者。(4)治疗肝硬化腹水以及加速某些毒物的排泄。

【正确答案】 E

【答案解析】 长期服用呋塞米患者需要定期监护体液和电解质平衡、定期检查体液、监测患者血压、定期监护肾功能，对肾功能障碍者应调整剂量或输液速率、定期监护患者的血糖水平、若患者出现肌痛或肌痉挛、听力障碍应立即停用利尿剂，到医院救治。

【正确答案】 C

【答案解析】 螺内酯是保钾利尿药，长期服用可能导致高血钾。

【正确答案】 B

【答案解析】 螺内酯禁忌证

(1)对螺内酯或对其他磺酰脲类过敏者。

(2)高钾血症者(>5mmol/L)。

(3)急慢性肾衰竭者、肾功能不全者。

(4)无尿者以及肾排泌功能严重损害者。

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