2018年执业药师《药学知识二》基础练习7-2

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41、变异型心绞痛最好选用哪一种药物

A、普萘洛尔

B、吲哚洛尔

C、硝苯地平

D、硝酸异山梨酯

E、洛伐他汀

【正确答案】 C

【答案解析】 变异型心绞痛，常是冠脉病灶或弥漫性的冠状动脉痉挛减少了冠脉流量，故对变异型心绞痛治疗的目的是防止冠状动脉痉挛。硝苯地平扩张冠状血管作用强，可解除冠脉痉挛，对变异型心绞痛的效果好。

42、硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是

A、阻断β受体

B、直接作用于血管平滑肌

C、促进前列环素的生成

D、释放一氧化氮

E、阻滞Ca2+通道

【正确答案】 D

【答案解析】 硝酸酯类进入平滑肌细胞分解为一氧化氮(NO)，这种分解需要来自半脱氨酸的硫氢基的干预，进一步降解为亚硝酸巯基，后者活化血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶，产生环鸟核苷单磷酸，它使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌。

43、通过非竞争性抑制肾上腺素β受体治疗心绞痛的药物是

A、洋地黄毒苷

B、米力农

C、卡托普利

D、普萘洛尔

E、氯沙坦

【正确答案】 D

【答案解析】 普萘洛尔是β受体阻断剂。

44、患者，女性，49岁。胸闷、气短反复发作3个月余，休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检查示ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是

A、普萘洛尔

B、硝苯地平

C、硝酸甘油

D、吗啡

E、阿司匹林

【正确答案】 B

【答案解析】 变异型心绞痛首选钙通道拮抗剂。

45、抗心绞痛的首选联合治疗方案是

A、维拉帕米+普萘洛尔

B、维拉帕米+氢氯噻嗪

C、短效硝酸酯类+螺内酯

D、长效硝酸酯类+普萘洛尔

E、短效硝酸酯类+硝苯地平

【正确答案】 D

【答案解析】 联合应用β受体阻断剂和长效硝酸酯类是抗心绞痛的首选。

46、对脑血管扩张作用较强的药物是

A、硝苯吡啶

B、尼莫地平

C、非洛地平

D、尼索地平

E、尼群地平

【正确答案】 B

【答案解析】 尼莫地平多用于缺血性脑血管病、偏头痛、脑血管痉挛。其对脑血管扩张作用比较强。

47、钙拮抗剂不具有下列哪些药理作用

A、负性肌力作用

B、负性频率作用

C、负性传导作用

D、舒张动脉血管

E、收缩支气管平滑肌

【正确答案】 E

【答案解析】 CCB对支气管平滑肌不但无收缩作用，且具有一定程度的扩张作用，故对伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者更为适用。

48、卡托普利的主要降压机制是

A、抑制血管紧张素转化酶

B、促进前列腺素I2的合成

C、抑制缓激肽的水解

D、抑制醛固酮的释放

E、抑制内源性阿片肽的水解

【正确答案】 A

【答案解析】 卡托普利是血管紧张素转化酶抑制剂。

49、男，60岁，高血压病史近20年，经检查：心室肌肥厚，血压：22.6/13.3kPa。最好选用哪种降压药

A、氢氯噻嗪

B、可乐定

C、卡托普利

D、维拉帕米

E、利多卡因

【正确答案】 C

【答案解析】 血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，能抑制局部AngⅡ在血管组织及心肌内的形成，抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚，改善心力衰竭患者的心功能。临床亦适用于各型高血压。

50、下列哪项不是血管紧张素转换酶抑制药的主要临床应用

A、高血压

B、心律失常

C、充血性心力衰竭

D、心肌梗死

E、糖尿病肾病

【正确答案】 B

【答案解析】 血管紧张素转换酶抑制剂临床不用于心律失常。

51、能防止，甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是

A、利尿降压药

B、α受体激动药

C、钙离子通道阻滞药

D、血管紧张素转换酶抑制药

E、α受体阻断药

【正确答案】 D

【答案解析】 血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，能抑制局部AngⅡ在血管组织及心肌内的形成，抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚，改善心力衰竭患者的心功能。

52、氯沙坦的降压作用机制是

A、阻断α受体

B、阻断β受体

C、阻断AT1受体

D、阻断AT2受体

E、阻断M受体

【正确答案】 C

【答案解析】 氯沙坦是ARB类药物。血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)通过拮抗血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合、松弛血管平滑肌、对抗醛固酮分泌、减少水钠潴留、阻止成纤维细胞的增殖和内皮细胞凋亡，从而达到平稳有效降压、逆转心肌肥厚、减轻心力衰竭以及预防心房颤动电重构、改善高血压患者胰岛素抵抗、促进尿酸的排泄，从而显著降低心脏和脑卒中血管事件发生的危险。

53、通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而治疗慢性心功能不全的药物是

A、地高辛

B、氨力农

C、氯沙坦

D、美托洛尔

E、卡托普利

【正确答案】 C

【答案解析】 目前国内ARB已有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、依普罗沙坦、奥美沙坦等，以及ARB复方制剂，如氯沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪片等。

54、下列降压药中属于血管紧张素Ⅱ受体阻断剂的是

A、左旋氨氯地平

B、地尔硫(艹卓)

C、坎地沙坦

D、阿利克仑

E、甲基多巴

【正确答案】 C

【答案解析】 目前国内ARB已有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、依普罗沙坦、奥美沙坦等，以及ARB复方制剂，如氯沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪片等。

55、肾素抑制剂的作用机制不包括

A、作用于RASS初始环节，减少血管紧张素原向血管紧张素Ⅱ的转化

B、呈剂量依赖性地降低肾素活性

C、可降低血浆和尿液的醛固酮水平

D、促进尿钠排泄

E、促进尿钾排泄

【正确答案】 E

【答案解析】 肾素抑制剂的作用机制有：(1)作用于RAAS初始环节，减少血管紧张素原(AGT)向血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的转化，从源头上减少血管紧张素Ⅱ的生成。(2)呈剂量依赖性地降低肾素活性，且能对抗ACEI或ARB升高肾素活性的作用。(3)可降低血浆和尿液的醛固酮水平。(4)促进尿钠排泄，而尿钾排泄不变。阿利克仑服后在体内具有高效和长效的特点，对高血压者口服给药后，能在不改变心率的情况下产生超过24h的降压作用。更为重要的是血浆中肾素水平的上升并不减弱阿利克仑持续抑制血浆肾素活性及降低血压的作用。(5)显著升高血浆肾素浓度。临床研究结果表明，给予高血压患者口服阿利克仑能产生有效的持续24h的肾素抑制作用及降压作用。

56、下列药物属于肾素抑制剂的是

A、卡托普利

B、普萘洛尔

C、硝苯地平

D、阿利克仑

E、氯沙坦

【正确答案】 D

【答案解析】 阿利克仑为肾素抑制剂，可直接降低血浆中肾素活性，拓展了抗高血压药作用的另一途径。

57、可产生严重低血压、皮疹、高钾血症的肾素抑制剂是

A、利血平

B、甲基多巴

C、哌唑嗪

D、阿利克仑

E、硝普钠

【正确答案】 D

【答案解析】 阿利克仑是肾素抑制剂，典型不良反应有严重低血压、皮疹、高钾血症、高尿酸血症、腹痛、腹泻等。

58、下列药物中不属于降压药的是

A、阿利克仑

B、利血平

C、左旋多巴

D、肼屈嗪

E、硝普钠

【正确答案】 C

【答案解析】 左旋多巴是DA的前体物质，进入中枢脱羧成多巴胺后，对帕金森综合征起治疗作用，不是降压药。

59、可乐定的降压机制是

A、激动中枢突触后膜和外周突触前膜α2受体

B、激动外周α1受体

C、影响NA释放

D、扩张血管

E、阻断α1受体

【正确答案】 A

【答案解析】 可乐定和甲基多巴是通过作用于中枢神经系统，激活血管运动神经中枢α2受体，减少交感神经冲动传出，降低血压。

60、高血压伴消化性溃疡患者不宜选用的药物是

A、普萘洛尔

B、利血平

C、哌唑嗪

D、卡托普利

E、氯沙坦

【正确答案】 B

【答案解析】 本题考查抗高血压药的不良反应。

支气管哮喘患者禁用普萘洛尔，精神抑郁及消化性溃疡患者禁用利血平，肾动脉狭窄及妊娠期妇女禁用氯沙坦、卡托普利。

61、HMG-CoA还原酶抑制剂的严重不良反应是

A、肌肉触痛

B、肝脏损害

C、溶血性贫血

D、过敏反应

E、横纹肌溶解症

【正确答案】 E

【答案解析】 临床试验中仅有约2%的患者因使用HMG-CoA还原酶抑制剂发生有关的不良反应而中断治疗。所述不良反应包括肌痛、肌病、横纹肌溶解症、肝脏转氨酶AST及ALT升高、胰腺炎、史蒂文斯-约翰综合征、多形性红斑、大疱型表皮坏死松解症。其中最严重的是横纹肌溶解症。故选E。

62、洛伐他汀的作用是

A、主要影响胆固醇合成

B、主要影响胆固醇吸收

C、影响脂蛋白合成、转运及分解的药物

D、主要影响甘油三酯合成

E、主要影响胆固醇排泄

【正确答案】 A

【答案解析】 羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药，其与羟甲基戊二酰辅酶人的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA还原酶)的亲和力更大，对该酶产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-ch)和载脂蛋白(Apo)B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。主要影响胆固醇合成，故选A。

63、对贝特类(苯氧芳酸类)的叙述正确的是

A、能明显降低血浆TG、VLDL-C

B、可升高TC、LDL-C

C、主要用于原发性高胆固醇血症

D、可降低HDL-C

E、可降低纤溶酶活性

【正确答案】 A

【答案解析】 贝特类既有调血脂作用也有非调血脂作用。主要降低血浆TG、VLDL-C，对TC和LDL-C也有一定降低作用;能升高HDL-C。贝特类可降低某些促凝血因子的活性，发挥非调血脂作用。

64、可明显降低血浆甘油三酯的药物是

A、贝特类

B、胆汁酸螯合剂

C、抗氧化剂

D、普罗布考

E、HMG-CoA还原酶抑制剂

【正确答案】 A

【答案解析】 考查重点是非诺贝特的药理作用。非诺贝特为贝特类调血脂药，主要降低三酰甘油及极低密度脂蛋白。

65、烟酸的适应证叙述最准确的是

A、Ⅰ型高脂蛋血症

B、Ⅱa型高脂蛋白血症

C、Ⅲ型高脂蛋白血症

D、V型高脂蛋白血症

E、广谱调血脂药

【正确答案】 E

【答案解析】 烟酸是广谱调血脂药。

66、下列唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂是

A、瑞舒伐他汀

B、非诺贝特

C、依折麦布

D、盐酸

E、阿利克仑

【正确答案】 C

【答案解析】 依折麦布是唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂。

67、下列药物中不属于调血脂药物的是

A、瑞舒伐他汀

B、非诺贝特

C、依折麦布

D、辛伐他汀

E、他克莫司

【正确答案】 E

【答案解析】 他克莫司为一种强力的新型免疫抑制剂，不属于调血脂药。

以上就是关于2018年执业药师《药学知识二》的相关内容，希望对大家的备考能起到一定的帮助，最后小编和坦途网执业药师频道祝愿大家生活幸福快乐 ！