2019年执业药师考试西药二考点：非那根

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别名

非那刚;非那根;抗胺荨;盐酸普鲁米近,盐酸异丙嗪,普鲁米近,异丙嗪

性状

闪 光 点：198 °C

密 度：1.131 g/cm3

外 观：白色或灰白色粉末[1]

药理作用

能阻断平滑肌、毛细血管壁等组织的H1受体，从而与组胺起竞争性的拮抗作用，尚能显著的中枢安定作用，能加强麻醉药、催眠药及镇痛的作用。并能降低体温和镇吐。

功能主治

1、用于各种过敏症(如哮喘、荨麻疹等)、孕期呕吐、乘船等引起的眩晕。

2、可与氨茶碱等合用治疗哮喘。

3、与哌替啶等配成冬眠注射液，用于 人工冬眠。

用法及用量

用法

1、口服：每次12.5～25mg，1日2～3次。

2、肌注：每次2.5%1～2ml(25～50mg)。

3、静注：因有刺激作用，不宜皮下注射。

用量

1.成人常用量

(1)口服：①抗过敏，一次 12.5mg，每日 4次，饭后及睡前服用，必要时睡前 25mg;

②止吐，开始时一次 25mg，必要时可每 4～6小时服 12.5—25mg;

③抗眩晕，一次 25mg，必要时每日 2次;④镇静催眠，一次25～50mg，必要时增倍。

(2)肌内注射：①抗过敏，一次 25mg，必要时 2小时后重复;严重过敏时也可肌注 25—50mg，最高量不得超过 100mg，在特殊紧急情况下，可用灭菌注射用水稀释至 0.25%，缓慢静脉注射;

②止吐，12.5—25mg，必要时每 4小时重复一次;

③镇静催眠，一次 25—50mg。

2.小儿常用量

(1)口服：①抗过敏，每次按体重 0.125mg/kg或按体表面积 3.75mg/平方米，每隔 4～6小时 1次，或睡前按体重 0.5mg/kg或按体表面积 15mg/平方米;按年龄计算，每日量 1岁以内 5—10mg，1—5岁 5—15mg，6岁以上 10—25mg，可 1次或分 2次给予;

②止吐，按体重0.25— 0.5mg/kg或按体表面积 7.5— 15mg/平方米，必要时每隔 4～6小时给药一次，或 10—25mg必要时可每隔 4～6小时给药一次;

③抗晕眩，每次按体重 0.5mg/kg或按体表面积15mg/平方米，必要时每隔 12小时一次，或 12.5—25mg每日 2次;

④镇静催眠，必要时按体重0.5～1μg/kg或按体表面积 15—30mg/平方米。

(2)肌内注射：①抗过敏，每次按体重 0.125mg/kg或按体表面积 3.75mg/平方米，每 4—6小时一次;

②抗眩晕，睡前可按需给予按体重 0.5mg/kg或按体表面积 15mg/平方米，或一次 6.25—12.5mg每日 3次;

③止吐，每次按体重 0.25—0.5mg/kg或按体表面积 7.5—15mg/平方米，必要时每 4—6小时重复，或一次 12.5—25mg，必要时每 4—6小时重复;

④镇静催眠，必要时每次按体重 0.5—1mg/kg，或每次 12.5—25mg。

不良反应和注意

不良反应有困倦、思睡、口干，偶有胃肠刺激症状、皮炎。

注意事项

(1)对吩噻嗪类药高度过敏者对本品也过敏。

(2)妊娠期妇女临产前1～2周应停药，以免诱发婴儿的黄疸和椎体外系症状。

(3)下列情况应慎用，如肝功能不全和各类肝脏疾病患者，肾衰竭，急性哮喘，膀胱颈部梗阻，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷，闭角型青光眼，高血压，胃溃疡，前列腺肥大明显者，幽门或十二指肠梗阻，呼吸系统疾病(尤其是儿童服用本品后痰液黏稠，影响排痰，并可抑制咳嗽反射)，癫痫患者(注射给药时可增加抽搐的严重程度)，黄疸，Reye综合征(异丙嗪所致的椎体外系症状易与Reye综合征混淆)。

(4)小于三个月的婴儿体内药物代谢酶不足，不宜应用本品。还可能引起肾功能不全。新生儿或早产儿、患急性病或脱水的小儿及患急性感染的儿童，注射异丙嗪后易发生肌张力障碍。

(5)老年患者易发生头晕、呆滞、精神错乱、低血压，椎体外系症状，特别是震颤麻痹、不能静坐和持续性运动障碍，用大量或胃肠道外静给药时更易发生。

(6)应用异丙嗪时，应特别注意有无肠梗阻，或药物的过量、中毒等问题，因其症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖。

(7)驾驶员、机械操作人员和运动员禁用。

(8)急性中毒时可致嗜睡、眩晕和口、鼻、喉发干以及腹痛、腹泻、呕吐等。严重中毒者可致惊厥，继之中枢抑制。此时可用安定静注，忌用中枢兴奋药。

(9)光致敏者不能再用

药物相互作用

避免与杜冷丁、阿托品多次合用。不宜与氨茶碱混合注射。

规格

1、片剂：每片12.5mg、25mg。

2、针剂：每支25mg(1ml)、50mg(2ml)。

其他方面

是否医保用药：医保

是否非处方药：处方

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