2017年临床助理医师全真模拟试题及答案(4)中

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31.急粒与急淋的鉴别要点是

A前者多有贫血、发热、出血

B前者白细胞计数往往更高

C.前者较易发生中枢神经系统白血病

D.前者骨髓增生多极度活跃

E.前者原始细胞POX染色阳性

答案：E

32.不可以进进行骨髓移植治疗的血液病是

A.再生障碍性贫血

B、自身免疫溶血性贫血

C.霍奇金病

D骨髓增生异常综合征

E.多发性骨髓瘤

答案：B

33.用APTT监测DIC患者肝素抗凝治疗，其延长多少为肝素治疗的最佳剂量

A.10%～40%

B.40%～60%

C.60%～l00%

D 100%~140%

E 140%~180%

答案：C

34.导致肾盂肾炎常见的致病菌为

A克雷白杆菌

B.大肠埃希菌

C、变形杆菌

D葡萄球菌

E.粪链球菌

答案：B

35.下列哪项属慢性肾功能不全失代偿期(氮质血症期)

A、GFR>50ml/min Cr<178μmol/L(<2mg/dl)

B.GFR<50ml/min Cr>178μmol/L(>2mg/dl)

C.GFR<25ml/min Cr>450μmol/L(>5mg/dl)

D GFR<15ml/min Cr>607μm0l/L(>3mg/d1)

E.GFR<10ml/min Cr>884μmol/L(>10mg/dl)

答案：B

36.对区分急、慢性肾功能衰竭最有意义的是

A.蛋白尿程度

B.血尿程度

C.肾脏体积的大小

D氮质血症程度

E酸中毒程度

答案：C

37.抗利尿激素在下列哪一部位合成

A腺垂体

B神经垂体

C垂体柄

D.下丘脑

E肾

答案：D

38.弛张热不见于

A.风湿热

B.重症肺结核

C.败血症

D.急性肾盂肾炎

E.化脓性疾病

答案：D

39. 上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为

A.消化性溃疡

B.反流性食管炎

C.急性胃黏膜病变

D.食管静脉曲张破裂

E.胆道出血

答案：A

40.以下何者错误

A.触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘

B.肝硬度分三个等级表示

C.正常肝下缘在剑突下3cm，深吸气时可达肝肋缘下1~2cm

D.肝癌时肝大，表面凹凸不平

E.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊

答案：E

41. 慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素

A.咳黏液样痰

B.发热

C.喘息伴哮鸣音

D.肺内多量湿啰音

E.外周血白细胞15×109/L

答案：A

42.引起阻塞性肺气肿的遗传因素与下列哪项关系最密切

A.弹性蛋白酶分泌增加

B.丙种球蛋白缺乏

C.α1抗胰蛋白酶减少

D.cAMO/cGMP降低

E.前列腺素E增加

答案：C

43. 以下各项中不是慢性肺心病心电图表现是

A.电轴右偏

B.SVl+RV5≥1.05mV

C.V1和V2导联出现QS波

D.肺型P波.

E.右束支传导阻滞

答案：B

44. 最易引起脓气胸的肺炎是

A.肺炎球菌肺炎

B.军团菌肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.支原体肺炎

E.克雷白杆菌肺炎

答案：C

45.诊断支原体肺炎的主要依据不包括

A.临床表现

B.肺功能检查

C.X线表现

D.血清冷凝集试验

E.培养、分离支原体

答案：B

46. 关于速发性哮喘反应，不正确的是

A.6小时左右发病

B.平滑肌收缩

C.B细胞合成特异性IgE

D.有肥大细胞脱颗粒

E.有T细胞参与

答案：A

47.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是

A.右下叶前基底段

B.右上叶后段

C左上叶前段

D.右中叶内侧段

E左下叶前基底段

答案：B

48. 下列哪项指标不符合渗出液

A胸水蛋白>30g/L

B胸水蛋白/血清蛋白比值>0.5

C胸水LDH>200IU/L

D胸水LDH/血清LDH<0.6

E胸水细胞数>10×108/L

答案：D

49. 急性左心衰应选用的利尿剂为

A.氢氯噻嗪

B螺内酯

C.呋塞米

D.氨苯蝶啶

E.阿米洛利

答案：C

50. 心肌梗死的发生机制不包括哪一项

A.粥样斑块破溃

B.粥样斑块出血

C冠状动脉严重狭窄

D.粥样斑块下血管痉挛

E粥样斑块破溃后血栓形成

答案：C

51. 以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准

A.基础心脏病

B.发热，体温≥38℃

C.栓塞、细菌性动脉瘤

D.超声心动图发现赘生物

E.肾小球肾炎、Osler结节

答案：D

52. 急性糜烂性胃炎出血的主要症状是

A.恶心、呕吐

B.腹胀、腹泻

C.腹部不适

D.呕血、黑便

E.食欲减退

答案：D

53. 十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是

A.明显增加

B.减少

C.缺如

D.正常

E.轻度增加

答案：A

54. 肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因

A.营养吸收障碍

B.脾功能亢进

C.骨髓造血功能低下

D.上消化道出血

E.肝肾综合征

答案：B

55. 根据临床表现难以区分肠结核与克罗恩病时，最可靠的鉴别方法是

A.多次粪便结核杆菌培养

B.X线全程钡餐检查

C.全结肠镜检查

D.诊断性抗痨治疗

E.剖腹探查

答案：E

56. 巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是

A.腹部触诊

B.腹部叩诊

C.腹部X线摄片

D.腹部胃肠钡餐透视

E.腹腔B型超声检查

答案：E

57. 血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于

A.海洋性贫血

B感染性贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

答案：D

58. 恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是

A.无痛性的淋巴结肿大

B.贫血

C.体重有明显的减轻

D.持续或周期性的发热

E.局部及全身皮肤的瘙痒

答案：A

59. 慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是

A.Cre<450μmol/L

B.Cre>450μmol/L

C.Cre>707μmol/L

D.Cre<707μmol/L

E.Cre>507μmol/L

答案：C

60. 导致尿毒症高血压的各种因素中，最主要的是

A.肾素增加

B.水钠潴留

C.交感神经兴奋性增高

D.儿茶酚胺增多

E.前列腺素减少

答案：B

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