2019临床执业助理医师伦理学试题4

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三、A3/A4

1、某男患者，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他人院。医生出于“人道”，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人

<1> 、按医院的职能和任务要求，下列哪点是不对的

A、医院担负治病救人的任务，应该收治这个病人

B、医院治病救人对所有病人都应一视同仁

C、治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，因而不能收治晚期癌症病人

D、病人家属已同意支持医药费，对医院经济管理无影响

E、在医院内，病人有安全感，心理状态好

<2> 、从病人的权利分析，应该收治的理由是

A、解除疾病痛苦是病人的基本需要

B、病人有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利

C、人类的生存权利是平等的，因而医疗保健的享有权也是平等的

D、对待各种疾病的患者，应一视同仁

E、以上都是

<3> 、从医务人员的义务出发，下列除外哪点都是应该收治的

A、医务人员有诊治病人的责任

B、医务人员有解除病人痛苦的责任

C、医务人员有无条件忠实于患者利益的责任

D、晚期癌症，治好无望，不收也是符合医德要求的

E、对治疗无望的临危病人，应收入医院进行治疗，目的是尊重人的生命价值

2、一小儿，女患者，11岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术。按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命。故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式。既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术。尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定，手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好

<1> 、在该事例中，涉及了病人权利的哪一项

A、享有基本的医疗权

B、享有自我决定权

C、享有自我选择权

D、享有知情同意权

E、以上都是

<2> 、下面说法哪一点是错误的

A、病人应该在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行

B、既要为病人考虑眼前疗效，又考虑远期疗效

C、医生不可以强求病人做不同意做的手术

D、医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式是不可取的

E、医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的

四、B

1、A. 公正

B. 权利

C. 廉洁奉公

D.医德评价

E. 医患关系

<1> 、属于医学伦理学基本原则的是

A B C D E

<2> 、属于医学伦理学基本范畴的是

A B C D E

<3> 、属于医学伦理学基本规范的是

A B C D E

答案：

三、A3/A4

1、【正确答案】 C

【答案解析】 虽然治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，但是医院担负治病救人的任务对所有病人都应一视同仁。

【正确答案】 E

【答案解析】 以上都属于患者应该享有的权利或拥有的权利。

【正确答案】 D

【答案解析】 我国社会主义医德基本原则内容是：救死扶伤、防治疾病;实行社会主义的医学人道主义，全心全意为人民的健康服务。

2、【正确答案】 E

【答案解析】 “当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院”—自我决定权;“患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命。故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦”—自我选择权;“医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术。按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害”—知情同意权;患者都享有基本的、合理的诊治、护理的权利和获得健康的权利即医疗权。

【正确答案】 D

【答案解析】 虽然医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式但是既能到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。所以不算错误。

四、B

1、【正确答案】 A

【答案解析】 属于医学伦理学基本原则的是公平。

【正确答案】 B

【答案解析】 属于医学伦理学基本范畴的是权利。

【正确答案】 C

【答案解析】 属于医学伦理学基本规范的是廉洁奉公。

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