临床助理执业医师考试密训试题5

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一、A1

1、在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A、1、6二磷酸果糖  B、1-磷酸葡萄糖  C、6-磷酸果糖  D、6-磷酸葡萄糖  E、2、6-二磷酸果糖

2、下列化合物不属于糖异生的原料的是

A、甘油  B、氨基酸  C、丙酮酸  D、乳酸  E、脂肪酸

3、当机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下时，能量代谢的变化，错误的是下列哪项

A、机体出现高代谢和分解代谢  B、脂肪分解减少  C、蛋白质分解加速  D、处理葡萄糖能力下降  E、机体处于负氮平衡

4、紫外线对DNA损伤主要是引起

A、碱基缺失  B、碱基插入  C、碱基置换  D、嘧啶二聚体形成  E、磷酸二酯键断裂

5、下述关于蛋白质在小肠内吸收的过程中，其主动转运的载体蛋白不包括

A、中性氨基酸转运蛋白  B、酸性氨基酸转运蛋白  C、碱性氨基酸转运蛋白  D、亚氨基酸转运蛋白 E、α-氨基酸转运蛋白

6、体内氧分压最高的部位是

A、动脉血  B、静脉血 C、组织液  D、淋巴组织  E、肺泡

7、低氧对呼吸的兴奋作用是通过

A、直接兴奋延髓  B、直接兴奋小脑 C、外周化学感受器所实现的反射性效应

D、刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢  E、直接刺激呼吸中枢

8、下列哪项是高温环境中体温调节障碍的主要标志

A、出现晕厥  B、出现休克  C、体温升高 D、体温降低  E、皮肤干热

9、甲状腺激素对生长与发育的影响主要是促进

A、心脏  B、脑与骨 C、肌肉  D、肝脏  E、肾脏

10、交感神经兴奋可引起

A、瞳孔缩小  B、肠蠕动增强  C、逼尿肌收缩  D、心率加快  E、支气管平滑肌收缩

11、细胞静息电位为-100mV，当其受到刺激后变为-110mV时的膜电位变化成为

A、极化  B、复极化 C、超极化  D、反极化 E、去极化

12、刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到

A、锋电位  B、阈电位  C、负后电位  D、局部电位  E、正后电位

13、血浆胶体渗透压的作用是

A、维持血管内外水平衡  B、维持细胞内外水平衡  C、维持动脉血压稳定 D、调节器官血流量  E、促进肾小球的滤过

14、下列哪项为引起抗利尿激素分泌最敏感的因素

A、动脉血压降低 B、血浆晶体渗透压增高  C、血浆胶体渗透压增高 D、循环血量减少  E、疼痛刺激

15、以下描述中哪句话是错误的

A、睾酮是由睾丸间质细胞分泌的  B、睾丸分泌受下丘脑-垂体-下丘脑的调节 C、LH可促进间质细胞合成与分泌睾酮

D、FSH具有增强LH刺激睾丸分泌的作用  E、LH与FSH对睾丸的分泌有协调作用

16、以下哪项激素对生殖系统影响最小

A、雄激素  B、雌激素  C、孕激素  D、黄体生成素 E、糖皮质激素

17、以下哪项不是盐酸的作用

A、激活胃蛋白酶原  B、促进蛋白质的变性、使之易于吸收  C、杀灭随食物进入胃内的细菌

D、有助于小肠内锌的吸收  E、促进促胰液素、缩胆囊素的释放，促进胰液、胆汁和小肠液分泌

18、内因子是哪种细胞分泌的

A、壁细胞 B、红细胞  C、白细胞  D、血小板 E、杯状细胞

19、心脏兴奋传导速度最快的部位是

A、优势传导通路  B、房室交界 C、心房肌  D、心室肌  E、浦肯野纤维

20、对于高动力循环状态的病理生理改变，下列哪项不正确

A、心率增快  B、心排血量增多  C、血压增高 D、肺毛细血管楔压增加 E、周围循环血液灌注增多

答案部分

一、A1

1、【正确答案】 E

【答案解析】 果糖二磷酸酶-1是糖异生的关键酶，2、6-二磷酸果糖可抑制此酶的活性，启动糖酵解，抑制糖异生。目前认为1、6-二磷酸果糖、6-磷酸果糖、6-磷酸葡萄糖都是糖酵解的中间代谢产物，不参与糖异生的调控。

2、【正确答案】 E

【答案解析】 脂肪酸不能转变为糖，而甘油、氨基酸、丙酮酸和乳酸则可以。

3、【正确答案】 B

【答案解析】 创伤时机体对糖的利用率下降，容易发生高血糖、糖尿，蛋白质分解增加，尿氮排出增加，出现负氮平衡，糖异生过程活跃，脂肪分解明显增加。

4、【正确答案】 D

【答案解析】 紫外线对DNA损伤的机制主要是DNA链上相邻的2个嘧啶碱基发生共价结合形成嘧啶二聚体。碱基缺失、碱基插入、碱基置换为DNA突发的分子改变类型。磷酸二酯键断裂为DNA分子的水解机制。

5、【正确答案】 E

【答案解析】 蛋白质的吸收主要在小肠内进行，其吸收方式主要为主动转运，所涉及的载体蛋白非常的多，ABCD均是其主要的载体蛋白，E不是，属于干扰项，应为β-氨基酸转运蛋白。

6、【正确答案】 E

【答案解析】 氧分压为溶解于血液中的氧所产生的张力，简单地可以理解为局部氧气的浓度。在人体中，氧气的扩散首先是从肺泡进入到动脉血，由红细胞将氧气运输到全身各个组织器官。由此可见，氧气的扩散方向就是氧分压的分布梯度，因此，肺泡中的氧分压最高。故选E。

7、【正确答案】 C

【答案解析】 低氧对呼吸运动的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的，低氧对中枢的直接作用是抑制的。轻度低氧时，通过外周化学感受器对呼吸中枢的兴奋作用，可以对抗其对中枢的直接抑制作用，使呼吸中枢兴奋，呼吸加强。中枢化学感受器的生理性刺激是脑脊液和局部细胞外液中的H+。故选C。

8、【正确答案】 C

【答案解析】 体温升高是高温环境中体温调节障碍的主要标志。

9、【正确答案】 B

【答案解析】 甲状腺激素对生长与发育的影响主要是促进脑与骨的发育与生长。

10、【正确答案】 D

【答案解析】 交感神经兴奋时可使心率加快、瞳孔扩大、逼尿肌舒张、肠蠕动减弱、支气管平滑肌舒张。

11、【正确答案】 C

【答案解析】 静息电位的数值向膜内负方向增大的方向变化，即膜内电位进一步降低，称为超极化。

12、【正确答案】 B

【答案解析】 刺激能否引起组织兴奋，取决于能否使该组织细胞的静息电位去极化达到某一临界值。一旦达到，细胞膜上的电压门控Na+通道大量被激活后，膜对Na+的通透性突然增大，Na+大量内流，并通过再生性循环，使膜的去极化达到产生动作电位的临界值，称为阈电位。

13、【正确答案】 A

【答案解析】 血浆蛋白是构成血浆胶体渗透压的主要成分。血浆蛋白不易通过毛细血管壁，对维持血浆容量，调节血管内外水平衡起重要作用。

14、【正确答案】 B

【答案解析】 血浆晶体渗透压升高、循环血量减少和血压降低、强烈的疼痛刺激、高度的精神紧张均可促进抗利尿激素的释放，其中引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是血浆晶体渗透压，血浆晶体渗透压只要改变1%～2%，即可影响抗利尿激素的分泌，而血容量改变要影响其分泌则往往要改变5%～10%。

15、【正确答案】 B

【答案解析】 睾丸分泌受下丘脑-垂体-睾丸轴的调节。

16、【正确答案】 E

【答案解析】 糖皮质激素主要是促进肺泡的发育及肺泡表面活性物质的生成，抑制骨的生成、抑制躯体生长。

17、【正确答案】 D

【答案解析】 盐酸的生理功能：激活胃蛋白酶原、促进蛋白质的变性、使之易于吸收、杀灭随食物进入胃内的细菌、有助于小肠内铁钙的吸收、促进促胰液素、缩胆囊素的释放，促进胰液、胆汁和小肠液分泌。

18、【正确答案】 A

【答案解析】 壁细胞分泌内因子。

19、【正确答案】 E

【答案解析】 浦肯野纤维是心脏兴奋传导速度最快的部位，最慢的是房室交界。

20、【正确答案】 D

【答案解析】 在高动力循环状态时，心排血量增多，血压增高，心率增快，周围循环血液灌注增多;但在心功能属正常或代偿期时，肺毛细血管楔压维持正常。

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