执业医师助理考前倒计时预测练习三

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1.有助诊断急性肾炎的依据是

A.蛋白尿+白细胞管型 B.蛋白尿+红细胞管型 C.蛋白尿+透明管型

D.蛋白尿+腊样管型 E.蛋白尿+血尿

B

2.下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值

A.血沉增快 B.抗"O"增高 C.尿沉渣可见红细胞管型 D.C 3补体下降 E.蛋白尿

C

3.下列哪一项不是肾小球肾炎的临床特点

A.贫血 B.均一型红细胞尿 C.白细胞管型 D.大量蛋白尿 E.高血压

B

4.急性肾炎的改变中, 临床过程中最后恢复正常的多数是

A.高血压 B.水肿 C.尿红细胞 D.尿中管型 E.尿蛋白

C

5.急性肾小球肾炎水肿的主要机制为

A.肾小球滤过率下降, 水钠潴留 B.大量蛋白尿引起低蛋白血症

C.继发性醛固酮增多症 D.抗利尿激素增加 E.心功能不全

A

6.男性, 26岁, 一个月前患上感, 近日浮肿, 持续少尿, 肾功能进行性恶化,血压

20/2kPa(50/90mmHg), 尿蛋白(++), 红细胞￣5/HP, 血红蛋白0g/L, 肾

病理特点最可能是

A.弥漫增殖性病变 B.系膜和基质增生, 形成毛细血管袢的双轨现象

C.系膜增殖性病变 D.局灶节段性硬化 E.广泛肾小球囊腔内新月体形成

E

7.肾小球肾炎的发病原理是

A.细菌直接对肾脏的感染 B.病毒直接对肾脏的破坏 C.感染所致的中毒反应

D.感染所致的免疫反应 E.机体代谢紊乱

D

8.下列哪项是慢性肾炎与急性肾炎重要鉴别特征

A.贫血 B.低蛋白血症 C.低比重尿 D.持续性高血压 E.抗"O"持续上升

C

9.属于激素适应症的肾小球疾病中，对激素敏感的多为

A.微小病变肾病综合征 B.慢性肾炎 C.急进型肾小球肾炎

D.隐匿性肾炎 E.系膜毛细血管增生性肾炎型肾病综合征

A

10.慢性肾小球肾炎病人临床尚未出现肾功能不全, 这说明

A.肾小球滤过率尚未受到影响 B.肾小管排泌功能尚未受到影响

C.肾小管及集合管的回吸收能力尚属正常 D."健存"肾单位尚有一定的数量

E.肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构

D

11.下列治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是

A.强的松 B.氮芥 C.潘生丁 D.环磷酰胺 E.丙酸睾丸酮

D

12.高血压病继发肾损害与慢性肾小球肾炎高血压的鉴别诊断哪项最支持高血压病肾损害

A.病史明确 B.年龄40岁以上 C.贫血不明显

D.眼底视网膜硬化 E.血压26.6/4.63kPa(200/1mmHg)

A

13.对于慢性肾炎高血压的治疗, 下列哪项是错误的

A.低盐饮食 B.血压超过21.28/3.3kPa(60/0mmHg), 即应降压治疗

C.联合应用降压药 D.迅速降压至正常 E.利尿降压

D

14.慢性肾炎肾性高血压的特点下列哪项是错误的

A.中等蛋白尿 B.轻中度水肿 C.可有肾功能损害

D.常见血压急骤上升 E.眼底动脉变细迂曲,反光性强,动静脉交叉压痕现象和絮状渗出物

D

15.男性, 28岁, 半年来常头痛、乏力, 3天来视物模糊, 体检: 眼睑轻度浮肿, 血压

24￣28/4￣6kPa(80￣2/5￣20mmHg), 尿蛋白(++), 尿沉渣红细胞20/HP,

眼底检查: 视网膜动脉痉挛, 黄斑部有渗出与出血, 视乳头无水肿, B超: 两肾缩小,

考虑为哪个诊断

A.原发性高血压肾损害 B.恶性高血压肾损害 C.慢性肾炎肾性高血压

D.急性肾炎 E.肾动脉狭窄

C

16.下列哪项尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎的实验室诊断最有意义

A.尿蛋白(++) B.颗粒管型 C.大量红细胞 D.腊状管型 E.成堆白细胞

D

17.男性, 30岁, 上感后5天, 面部浮肿, 尿少, 查体: 血压20.9/4kPa(65/5mmHg),

血红蛋白90g/L, 尿红细胞>万/ml, 白细胞>50万/ml, 尿蛋白>300mg/dl, 血浆白

蛋白20g/L, C 3正常, Ccr0.89ml· Sˉ1 /1.73m 2 (55ml/min), 眼底动

脉狭窄,最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎 B.高血压病 C.肾病综合症 D.慢性肾炎 E.急进性肾炎

18.男性, 25岁, 3年来反复镜下血尿, 偶见红细胞管型, 尿蛋白定量0.9g/24h, 血肌酐

97.24μmol/L(1.1mg/dl), 尿素氮5.4mmol/L(5mg/dl), IgG4g/L,IgA600mg/L,

IgM300mg/L,抗"O"1∶200. 为了明确诊断, 最有价值的进一步检查是

A.尿找抗酸杆菌 B.腹部X线平片 C.逆行肾盂造影 D.肾活检 E.中段尿培养

D

19.男性, 50岁, 全身轻度浮肿3年, 血压8.6/1.97kPa(40/90mmHg), 尿蛋白(++),

尿沉渣: 红细胞5个/HP, 颗粒管型(++), BUNmmol/L(28mg/dl), 最可能的诊断是

A.慢性肾炎 B.隐匿性肾炎 C.慢性肾盂肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.肾病综合征

A

20.下述哪一项对鉴别急性肾炎与慢性肾炎急性发作没有帮助

A.先期感染至发病周期很短(1￣3天) B.明显低蛋白血症与贫血

C.眼底有高血压性视网膜动脉硬化及絮状渗出物 D.少尿与BUN升高 E.肾脏变小

21.男性, 5岁, 三周前低热、咽痛, 一周来眼睑轻度浮肿, 一天前突然剧烈头痛、全

身抽搐、意识不清, 数分钟后意识清醒, 自述剧烈头痛, 既往无高血压史, 检查:

血压:23.94/4.6kPa(80/1mmHg), 血红蛋白20g/L, 尿常规蛋白>0mg/dl,

红细胞>250万/ml, 尿比重1.025, BUN4.2mmol/L(40mg/dl), 眼底视乳头轻度水

肿,最可能的诊断是

A.高血压脑病 B.慢性肾炎 C.尿毒症性脑病

D.颅内占位性病变 E.急性肾炎并发高血压脑病

E

22.急性肾小球肾炎时的肉眼血尿特点是

A.伴血块和疼痛 B.混浊、暗红色或洗肉水样 C.无痛性伴新鲜血块

D.酱油色伴血红蛋白尿 E.乳糜血尿

B

23.哪项不是急进性肾炎的临床特点

A.起病急、初期表现似急性肾炎 B.持续性血尿与高血压

C.常出现少尿与急剧肾功能恶化, 可于数周或数月死于尿毒症

D.可有咯血及肺部病变 E.对激素疗效好

E

24.男性, 34岁, 发现晨起眼睑水肿半年, 腰部不适, 血压22.3/2.3kPa(67/93mmHg),

双踝部凹陷性水肿, 眼底见视网膜动脉迂曲变细, 动静脉交叉压迹, 血红蛋白

3g/L,白细胞5.5× 9 /L, 尿常规: 蛋白(++), 红细胞1￣2/HP, 白细胞

0￣1/HP,24小时尿蛋白定量30g/L, 血浆白蛋白35g/L, 血Cr23.8μmol/L

(1.4mg/dl),BUN7.5mmol/L(21mg/dl), 最可能的诊断是

A.慢性肾小球肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.肾病综合征

D.营养缺乏性贫血 E.高血压病

A

25.男性, 50岁, 全身轻度浮肿3年, 血压8.62/1.97kPa(40/90mmHg), 尿蛋白(++),

尿沉渣: 红细胞5个/HP, 颗粒管型(++), 最可能的诊断是

A.慢性肾炎 B.隐匿性肾炎 C.肾病综合征 D.急性肾小球肾炎 E.慢性肾盂肾炎

A

26.男性, 7岁, 尿呈洗肉水样1周, 尿量每日约800ml, 血压6/.2kPa(20/76mmHg),

咽无充血, 双踝部凹陷性水肿, 3周前左下肢皮肤叮咬后感染. 尿常规: 红细胞满视

野, 红细胞多形, 蛋白(+++), 白细胞1-3/HP, 血Cr 227.9μmol/L(2.6mg/dl),

BUN.7mmol/L(30mg/dl), ASO高, C 3低, 最可能的诊断是

A.IgA肾病 B.急进性肾炎 C.急性肾小球肾炎 D.下尿路梗阻出血 E.肾病综合征

C

27.引起成人肾实质性高血压最常见的疾病是

A.肾动脉狭窄 B.慢性肾盂肾炎 C.肾动脉硬化

D.急性肾小球肾炎 E.慢性肾水球肾炎

E

28.急进性肾炎常用的治疗措施是

A.控制感染 B.糖皮质激素、免疫抑制与抗凝血强化治疗 C.限制水份摄入

D.控制蛋白质入量 E.使用降压药

B

29.急进性肾炎常见的病理类型是

A.弥漫增生性肾小球肾炎 B.膜增殖性肾小球肾炎 C.膜性肾病

D.新月体性肾炎 E.微小病变型

D

30.急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是

A.链球菌感染后3天内发病 B.以肉眼血尿为主 C.有显著高血压及心脑并发症

D.对肾上腺皮质激素治疗反应不好 E.短期内进行性肾功能不全

E

31.下列肾小球疾病的临床分型和临床综合征中，那种病理可不是IgA肾病

A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.隐匿性肾炎

D.肾病综合征 E.急性肾炎综合征

A

32.慢性肾炎合并高血压尿毒症, 肌酐清除率为5ml/min, 同时又有水肿, 应选用下列何

种药物

A.双氢克尿噻与氨苯喋啶 B.甘露醇 C.双氢克尿噻 D.速尿 E.利尿合剂

D

33.女性, 20岁, 因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院。血压8.62/3.3kPa

(40/0mmHg),血红蛋白20g/L, 血蛋白40g/L, 尿蛋白(++), 白细胞3￣5/HP,

红细胞￣5/HP,颗粒管型0￣2/HP, 血BUN8.875mmol/L(25mg/dl),

血Cr76.8μmol/L(2mg/dl), 最可能的诊断是

A.急性肾盂肾炎 B.急性肾炎 C.肾病综合征 D.慢性肾炎并肾性高血压 E.急进性肾炎

B

34.女性, 35岁, 浮肿, 少尿2周, 血压21.28/3.3kPa(60/0mmHg), 血红蛋白0g/L,

血A/G=3.6/2.5, 血胆固醇5.2mmol/L(200mg/dl), 尿蛋白(++),尿红细胞￣5/HP,

颗粒管型1￣2/HP, 尿比重1.0￣1.02, 诊断为

A.急性肾炎 B.慢性肾炎 C.肾病综合征 D.狼疮性肾炎 E.高血压病肾动脉硬化

B

35.链球菌感染后急性肾小球肾炎活动期的主要治疗措施是

A.加强培养 B.休息和控制感染 C.激素和免疫抑制剂 D.抗凝疗法 E.限制钠盐和水摄入

B

36.男性, 8岁, 慢性肾炎5年, 肌酐清除率1.7ml·s-1 /1.73m 2 75ml/min),

三天前患肺炎, 应选用哪种抗菌素

A.卡那霉素 B.庆大霉素 C.四环素 D.羧氨苄青霉素 E.链霉素

D

37.女性, 50岁,全身浮肿2个月,尿蛋白为3.5g/24h,血红蛋白80g/L,血浆白蛋白25g/L,

血胆固醇5.9mmol/(230mg/dl), 尿FOP增高，起病前有出血性皮疹史 ,考虑哪一种

疾病可能性大

A.肾病综合征 B.红斑性狼疮肾炎 C.慢性肾小球肾炎

D.急性肾小球肾炎 E.过敏性紫癜肾炎

E

38.男性, 50岁, 全身轻度水肿3年, 血压21.28/3.3kPa(60/0mmHg), 尿蛋白(++),

红细胞5个/HP, 颗粒管型(++), 血BUN7.8mmol/L(50mg%), 诊断为

A.隐匿性肾炎 B.慢性肾炎并肾性高血压 C.肾病综合征

D.急性肾小球肾炎 E.急进性肾炎

A

39.急性肾炎2周, 血压21.28/3.3kPa(60/0mmHg), 尿红细胞散在满视野, 查体：

见咽红，双扁桃体Ⅰ度肿大首先选用

A.休息+青霉素 B.强的松 C.环磷酰胺 D.氮芥 E.消炎痛

A

40.急进性肾炎并尿毒症最有效的治疗措施是

A.血液透析 B.糖皮质激素 C.免疫抑制剂, 如环磷酰胺

D.肝素 E.抗血小板集聚药,如潘生丁

41.引起急性肾小球肾炎的最常见病因是

A.甲型肝炎病毒感染 B.乙型肝炎病毒感染 C.葡萄球菌感染

D.β溶血性链球菌感染致肾炎菌株 E.乙族甲组溶血性链球菌感染

D

42.急性肾炎发病4￣8周血C 3水平是

A.增加 B.降低 C.不变 D.与IgG成比例 E.无一定规律

B

43.女性, 4岁, 三周前患猩红热, 三天来脸肿、头晕、乏力、血压7.29/3.30kPa

(30/0mmHg), 尿蛋白(+), 比重1.028, 镜下见红细胞管型, 血沉30mm/h,

抗"O"1∶800,血尿素氮7.1mmol/L(20mg%), 血肌酐88.4μmol/L(1mg%), 以下处理

哪项不妥

A.卧床休息 B.低盐饮食 C.双氢克尿噻利尿降压

D.青霉素消除感染灶 E.大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂

E

44.关于慢性肾炎普通型的临床表现下列哪项是错误的

A.中等程度蛋白尿 B.轻、中度水肿 C.高血压 D.不导致尿毒症 E.贫血

D

45.一慢性肾炎患者, 目前检查尿蛋白(++++), 尿素氮7.497mmol/L(21mg%), 血肌酐

32.6μmol/L(1.5mg%), 此时饮食治疗中选择哪项最适宜

A.高蛋白饮食 B.低蛋白饮食 C.蛋白摄入量1g/Kg.d D.无盐饮食 E.低盐饮食

C

46.膜性肾病早期表现肾病综合征时，治疗可选用

A.消炎痛 B.潘生丁 C.肝素 D.血液透析 E.糖皮质激素

E

47.对血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎普通型, 慢性肾功能不完全代偿

期病人, 最合适的饮食应是

A.低蛋白饮食 B.低盐饮食 C.限制摄水量 D.普通饮食

E.鼓励吃含植物蛋白的食物, 严格限制含动物蛋白的食物

D

48.以下哪种为免疫复合物型肾小球疾病

A.微小病变 B.糖尿病肾病 C.IgA肾病 D.急进性肾炎Ⅰ型 E.肾淀粉样变

C

49.肾小球疾病伴有C 3减少时, 一般不考虑下列哪种病

A.急性链球菌感染后肾炎 B.急进性肾小球肾炎Ⅱ型 C.系膜毛细血管性肾炎

D.肾淀粉样变 E.狼疮肾

D

A.免疫复合物致病 B.抗基底膜抗体致病 C.高滤过高压力高灌注

D.细菌直接感染 E.遗传性缺陷

50.男性, 20岁, 3周前发热, 咳嗽, 近1周面部浮肿、尿少, 腰酸痛, 血红蛋白20g/L,

尿蛋白(++), 尿沉渣红细胞20￣30/HP, 颗粒管型0￣1/HP, 血C 3降低

A

51.男性, 54岁, 高血压25年, 因恶心、呕吐就诊, 血压26.6/3.3kPa(200/0mmHg),

24小时尿蛋白为1g, 尿沉渣红细胞6/HP, 血肌酐52.72μmol/L(5.8mg/dl), 血红蛋

白5g/L, CO 2 CP23mmol/L(50Vol%), 眼底动脉硬化Ⅲ级

C

A.抗核抗体阴性 B.电镜呈肾小球毛细血管丛上皮细胞足突融合改变

C.尿FDP阳性 D.电镜呈驼峰样改变 E.大量新月体形成

52.下述病例最可能是以上哪种改变

男性, 5岁, "感冒"后全身浮肿1周, 血压为3.3/.64kPa(0/80mmHg), 血红蛋

白20g/L, 尿蛋白(++++), 尿沉渣颗粒管型0￣2/HP, 红细胞0￣2/HP, 尿蛋白定量

5g/24h,血胆固醇.4mmol/L(400mg%), 血肌酐221μmol/L(2.5mg%), 尿蛋白分析

呈高度选择性

B

53男性, 20岁, 浮肿4周, 少尿1周，肾功能进行性减退，血压增高，尿检示有蛋白尿，

血尿及管型尿，中度贫血，B超示双肾体积偏大

E

A.高钙血症 B.血中检出DNA抗原抗体复合物 C.尿中检出免疫球蛋白轻链

D.高尿酸血症 E.肾内细菌栓子

54.狼疮性肾炎 B

55.痛风性肾炎 D

56.多发性骨髓瘤 C

57.SBE局灶性肾炎 E

A.强的松 B.消炎痛 C.环磷酰胺 D.血管紧张素转换酶抑制剂 E.地塞米松

58.抑制前列腺素合成 B

59.感染性心内膜炎并局灶性肾炎 B

60.减少尿蛋白 D

A.肾病综合征 B.肾结石 C.肾动脉硬化 D.肾盂肾炎 E.慢性肾炎

61.蛋白(++++), 透明管型+￣++ A

62.单纯肉眼血尿 B

63.蛋白(+), 红细胞(++), 白细胞(+++) D

64.尿沉渣检查正常, 尿蛋白(+), 多次尿比重为1.0￣1.020 C

65.诊断尿路感染下列哪项最有意义

A.畏寒、发热、白细胞增高 B.尿频、尿急、尿痛 C.清洁中段尿白细胞>5/HP

D.尿培养菌落计数> 5 /ml E.尿亚硝酸盐还原试验阳性

66.女性, 30岁, 腰痛、尿频、尿急, 血压21.3/3.3kPa(60/0mmHg), 尿蛋白(+),

红细胞8￣/HP, 白细胞5￣20/HP, 肾盂静脉造影右肾缩小, 肾盏扩张, 最可能

的诊断是

A.慢性肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.多囊肾 D.肾结核 E.肾盂积水

B

67.对无症状, 尿细菌数为 5 /ml的病人应该

A.多饮水 B.口服碱性药物 C.口服维生素 D.不必治疗 E.应用抗生素

E

68.肾盂肾炎最常见的感染途径是

A.上行感染 B.血型感染 C.淋巴道感染 D.直接感染 E.以上都不是

A

69.最容易发生泌尿系感染的疾病是

A.高血压病 B.大叶性肺炎 C.缺铁性贫血 D.慢性肝炎 E.糖尿病

E

70.引起肾盂肾炎最多见的细菌是

A.变形杆菌 B.绿脓杆菌 C.大肠杆菌 D.肠球菌 E.葡萄球菌

C

71.关于慢性肾盂肾炎的治疗, 下列哪项是错误的

A.根据细菌药物敏感试验选用抗生素 B.尿常规恢复正常即应停药 C.调整尿酸碱度

D.多饮水 E.停药后每周查尿常规及培养一次, 共2￣3周, 6周后再复查一次

B

72.慢性肾盂肾炎有效的治疗方法是

A.静点庆大霉素 B.静点氨苄青霉素 C.调节尿的酸碱度

D.口服吡哌酸 E.联合轮换应用抗生素

E

73.慢性肾盂肾炎早期的肾功能障碍主要是

A.血肌酐升高 B.血BUN升高 C.尿浓缩功能减退

D.内生肌酐清除率下降 E.血非蛋白氮升高

C

74.泌尿系感染常发生在下列因素中

A.长期应用青霉素 B.长期应用VitE C.长期应用利尿剂

D.长期应用免疫抑制剂 E.长期应用降压药

D

75.下列哪项检查处理中引起泌尿系感染最多见的原因是

A.导尿 B.肾盂造影 C.同位素肾图扫描 D.前列腺按摩 E.肾扫描

A

76.下述哪种最易引起肾盂肾炎

A.膀胱炎 B.皮肤感染 C.口腔气管炎症 D.外伤 E.鼻窦炎

A

77.急性肾盂肾炎一般不出现

A.发冷发热 B.尿频尿急 C.腰痛 D.血尿 E.贫血

E

78.关于尿路感染的诊断, 哪项是不正确的

A.检查抗体包裹细菌鉴别肾盂肾炎和膀胱炎

B.尿高渗培养, 检查尿原浆型菌株

C.急性肾盂肾炎的治愈标准是体温下降, 尿中脓细胞减少

D.青少年男性患者肾盂肾炎常有尿路阻塞的原因

E.放置导尿管四天以上者, 90%的病人有尿路感染

C

79.确定尿中有无原浆型菌株应做

A.取新鲜尿作培养 B.导尿培养 C.冲洗膀胱后尿培养

D.用高渗培养基培养 E.作用培养

D

80.关于慢性肾盂肾炎的临床表现, 下列哪项是错误的

A.尿路刺激症状可不典型 B.可反复急性发作 C.可有高血压

D.可有低热 E.肾小管功能正常

81.除下列哪项以外, 都是慢性肾盂肾炎最容易反复发作的主要原因

A.病人身体可能有缺陷, 如泌尿系畸形 B.尿路梗阻

C.肾盂肾盏粘膜肾乳头有瘢痕或变形 D.产生L型菌株(原浆型菌株)

E.反复血型感染

E

82.肾盂肾炎血行感染最先侵犯的部分是

A.肾盂 B.近端肾小管 C.远端肾小管 D.肾皮质 E.肾乳头

D

83.急性肾盂肾炎首选抗生素是

A.青霉素 B.红霉素 C.四环素 D.土霉素 E.羧氨苄青霉素

E

84.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染, 下列哪一项最有价值

A.全身症状轻重 B.尿培养的阳性率高低 C.膀胱刺激症状的轻重

D.尿常规中白细胞的数量 E.尿常规中是否有白细胞管型

E

85.急性肾盂肾炎选择药物的依据是

A.病人症状 B.尿中细菌计数 C.尿沉渣涂片革兰氏染色检查

D.尿培养及药物敏感试验 E.以上都不是

D

86.有助于急性肾盂肾炎的诊断依据是

A.尿频、尿急、尿痛 B.发冷、发热、恶心、呕吐 C.腰痛

D.尿液涂片发现细菌 E.尿沉渣中查到白细胞管型

E

87.高龄男性尿流不畅的多见原因是

A.尿路结石 B.膀胱肿瘤 C.输尿管肿瘤 D.前列腺肥大 E.以上都不是

D

88.急性肾盂肾炎的治愈标准是

A.症状消失 B.末梢血白细胞降至正常 C.尿常规正常

D.停药后一周症状未复发 E.停药后每周作一次尿培养,连续三次阴性

E

89.女性, 30岁, 5天来高热、腰痛、尿频、尿痛, 尿液检查有较多红细胞及白细胞,

尿蛋白(+), 血白细胞计数升高, 最可能的诊断是

A.急性肾炎 B.急性膀胱炎 C.急性肾盂肾炎 D.肾积脓 E.肾皮质多发脓肿

C

90.女性, 40岁, 间断腰疼, 尿频5年, 2年来夜尿2￣3次, 近2周来头痛、头晕, 颜面及

下肢轻度水肿, 血压22.67/4.67kPa(70/1mmHg), 尿蛋白(+), 尿白细胞

20￣30/HP, 尿红细胞0￣2/HP, 颗粒管型偶见, 尿比重1.0, 以下诊断哪个正确

A.慢性肾炎 B.高血压病，肾小动脉硬化 C.隐匿性肾炎

D.肾小管酸中毒 E.慢性肾盂肾炎

E

91.女性, 30岁, 咽痛2周, 突发腰痛、发热一天, 查尿常规: 蛋白(++), 红细胞

20￣30/HP,形态正常, 白细胞￣20/HP, 最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎 B.IgG肾病 C.急性肾盂肾炎

D.输尿管结石 E.急性肾小球肾炎合并急性肾盂肾炎

C

92.急性肾盂肾炎下列哪项是不正确的

A.妊娠期发病率高 B.轻症病例可能没有明显全身中毒症状

C.尿沉渣检查白细胞增多, 有时可见白细胞管型 D.肾功能多属正常 E.无肉眼血尿

E

93.下列各种原因中, 哪一项不是肾盂肾炎的诱发因素

A.尿路狭窄、阻塞, 尿液流通不畅 B.肾脏、肾盂输尿管畸形 C.糖尿病

D.阴道炎、外阴炎 E.使用庆大霉素，使肾功能减退

E

94.女性, 25岁, 突发寒战、高热、腰痛、尿频、尿痛一周, 体温39.5℃, 两侧肋腰点压痛, 普通尿培养阴性, 治疗效果不佳, 在改用抗菌素的同时，首选哪项检查

A.腹部平片 B.静脉肾盂造影 C.肾图 D.尿高渗性培养 E.腹部B超

D

95.男性, 60岁, 近半年来排尿滴沥, 一天前突然高热、寒战、尿频, 查体: 体温 39.2℃, 右肾区叩击痛, 血白细胞.5× 9 /L, 中性75%, 尿常规: 白细胞20￣30/HP, 红细胞4￣6/HP, 可见白细胞管型, 下列处理哪项不妥

A.用抗生素前抽血培养 B.用抗菌药前取中段尿培养

C.青霉素240万单位静脉注射, 每日二次 D.头孢哌酮静脉注射2.0, 每日二次

E.抗菌药治疗48小时症状不缓解考虑换药

C

96.女性, 40岁, 突然发冷, 高热伴腰痛, 尿频、尿急、尿痛, 肾区有压痛和叩击痛,

尿蛋白微量, 镜检: 白细胞成堆, 白细胞管型1￣2/HP, 肾功能正常, 中段尿培养

有大肠杆菌生长, 菌落计数大于 5 /ml, 血白细胞5.4× 9 /L, 中性87%,

最有可能的诊断是

A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾盂肾炎

D.下尿路感染 E.慢性肾盂肾炎急性发作

B

97.关于急性肾盂肾炎临床表现, 下列哪项是错误的

A.常有全身感染症状(发热、白细胞增多) B.尿路刺激征 C.大量蛋白尿

D.有脓尿或血尿 E.肾区叩击痛与压痛

C

98.女性, 65岁, 间断腰酸、尿频30余年, 无明显尿痛, 近年高血压. 查体: 血压

21.5/2kPa(60/90mmHg), 眼底动脉变细, 无渗出. 尿常规: 蛋白(+), 红细胞

1￣3/HP,白细胞/HP, 肾B超见右肾1×5×3cm, 左肾7×3×2.5cm, 左肾表面

高低不平.最可能的诊断是

A.慢性肾小球肾炎 B.高血压病 C.先天性肾发育不全

D.慢性肾盂肾炎 E.慢性膀胱炎+左肾动脉狭窄

D

99.肾炎的典型临床表现为

A.发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛, 尿中白细胞增多

B.高血压、浮肿、尿频、尿急、尿痛, 尿中白细胞增多

C.发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛, 蛋白尿

D.发热、尿频、尿急、尿痛, 肾区叩击痛、尿中白细胞增多

E.发热、尿频、尿急、尿痛, 蛋白尿

D

200.肾炎治疗原则哪项是错误的

A.尿检正常后立即停药 B.抗生素选择能参照中段尿培养细菌药物敏感试验来选择

C.抗菌药物使用总疗程2￣4个月, 多采用联合用药

D.经系统治疗后, 症状已控制, 但尿培养仍然阳性, 可每晚睡前排尿后服SMZco

2片, 连续半年以上

E.尿菌阴转停药后二个月内追踪, 复查尿常规及尿细菌培养

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