执业医师助理考前倒计时预测练习二

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A.蒜臭 B.粪臭 C.尿臭 D.肝臭 E.果香(烂苹果味)

1.见于肝性昏迷 D

2.见于有机磷中毒 A

A.短链脂肪酸 B.β-羟酪氨( 胺) C.支链氨基酸 D.5-羟色胺 E.血氨

3.取代多巴胺使脑干网状结构功能失常引起昏迷者 B

4.肝病时含量减少可促使芳香氨基酸更多进入脑组织 C

5.干扰脑细胞代谢, 对神经元或突触的膜有直接毒性作用 A

6.减少脑组织ATP含量, 使能量代谢紊乱, 产生昏迷 E

A.肝臭 B.男性乳房发育 C.顽固性腹水 D.扑翼样震颤 E.皮肤色素沉着

7.基底节受假性神经介质的干扰 D

8.甲基醇、二甲硫化物增多 A

A.盐酸精氨酸 B.谷氨酸钠 C.左旋多巴 D.半乳糖甙果糖 E.口服新霉素

9.降氨, 但有加重代谢性酸中毒和高氯血症的副作用 A

10.酸化肠道, 减少氨的形成和吸收 D

11抑制肠道细菌的生长 E

12.无尿的定义为

A.<500ml B.<400ml C.<200ml D.<100ml E.完全无尿

D

13.少尿标准是每日尿是

A.<400ml B.<100ml C.<200ml D.<300ml E.<50ml

A

14.目前临床用得最多, 既方便又准确的反映肾小球滤过率的测定方法为:

A.非蛋白氮 B.血尿素氮 C.血肌酐测定 D.对氨马尿酸清除试验 E.以上都不是

E

15.肾素产生在

A.肾小球包曼氏囊 B.近曲肾小管 C.远曲小管 D.肾小球旁器 E.肾间质

D

16.选择性蛋白尿的特点

A.24小时蛋的量超过3.5g B.多为大分子蛋白尿 C.多为球蛋白

D.以白蛋白为主的蛋白尿 E.24小时尿蛋白量<150mg

D

17.等渗尿可见于哪种情况

A.慢性尿毒症 B.急性肾小管坏死 C.肝肾综合征

D.糖尿病肾病早期 E.低钾肾病

A

18.下列哪项最能反映肾功能损害的程度

A.尿蛋白量 B.尿红细胞数 C.尿白细胞数

D.尿管型数 E.尿比重低而固定于1.010

E

19.下列关于肾功能试验与肾单位各节段的功能关系, 哪项是错的

A.血β2微球蛋白——肾小球滤过功能 B.尿β2微球蛋白——近端肾小管再吸收功能

C.对氨马尿酸大排泄试验——远端小管排泌功能

D.NH攬4攭Cl试验——远端肾小管与集合管的泌H+功能

E.尿浓缩稀释试验——集合管与髓质再吸收功能

C

20.一小时白细胞计数有诊断意义的是

A.1万以上 B.5万以上 C.10万以上 D.20万以上 E.30万以上

21.促使红细胞生成因子分泌增多的主要因素是

A.缺铁 B.缺氧 C.低蛋白血症 D.缺乏维生素C E.以上都不是

B

22.尿中发现少量透明管型的意义

A.表示一定有肾小球的损害 B.表示有肾炎活动 C.表示有肾盂肾炎活动

D.表示有一定的肾小管功能损害 E.不能说明有实质性的肾功能损害

E

23.24小时尿蛋白定量正常不应超过

A.80mg B.40mg C.150mg D.200mg E.400mg

C

24.选择性蛋白尿, 主要用于检查

A.肾小管滤过率的改变 B.肾小管病变的程度 C.肾小球病变的程度

D.肾间质病变的程度 E.肾小管性蛋白尿

C

25.大量的白蛋白尿说明是

A.肾小管对蛋白回收障碍 B.肾小球滤过膜改变 C.肾结构分解增加

D.溢出性蛋白尿 E.功能性蛋白尿

B

26.临床上检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是

A.内生肌酐清除率 B.菊糖清除率 C.尿素清除率

D.血BUN测定 E.血肌酐测定

A

27.尿高渗培养是为了检查

A.支原体 B.厌氧菌 C.原浆型菌株 D.耐药菌 E.进一步证明尿无菌

C

28.尿中管型的存在多半指示病变在

A.肾小管和输尿管 B.肾小管或肾小球 C.肾盂和输尿管

D.肾小管和肾盂 E.以上都不是

B

29.作涂片染色找菌的尿标本必须是在排出后

A.<1小时 B.<2小时 C.<3小时 D.<4小时 E.<5小时

A

30.蛋白尿(+++)且以白蛋白为主是提示

A.溢出性蛋白尿 B.肾小球蛋白尿 C.肾组织蛋白尿

D.肾小管性蛋白尿 E.功能性蛋白尿

B

31.尿液中发现凝溶蛋白属于下列哪一种蛋白尿

A.溢出性蛋白尿 B.肾小球性蛋白尿 C.体位性蛋白尿

D.肾组织蛋白尿 E.肾小管性蛋白尿

A

32.选择性蛋白尿的特点是

A.24小时尿蛋白小于10mg B.活动后一过性尿蛋白 C.以球蛋白为主

D.24小时尿蛋白超过3g E.以白蛋白为主

E

33.非选择性蛋白尿的存在,主要说明

A.肾小管有严重病变 B.肾小球滤过膜孔异常增大 C.肾小球及肾小管联合病变

D.为肾小球滤过膜静电屏障改变的结果 E.以上都不是

B

34.下列哪一项诊断肾小球疾病的可能性大

A.蛋白尿、管型尿 B.尿量异常及血尿 C.糖尿及氨基酸尿

D.水肿和高血压 E.肾功能损害

A

35.致密斑位于

A.入球小动脉 B.远曲小管 C.出球小动脉

D.肾小球血管袢 E.入球和出球小动脉间

E

36.原尿中水的重吸收主要发生在

A.近曲小管 B.髓袢降支 C.髓袢升支薄壁段

D.髓袢升支厚壁段 E.远曲小管和集合管

A

37.下列哪组构成肾单位

A.肾小球及小球囊 B.肾小体及其相应的肾小管 C.系膜基质及系膜细胞

D.近端肾小管及远端肾小管 E.肾盂及肾盏

B

38.尿蛋白量每天持续超过下列何种数值是病态表现

A.50mg B.100mg C.150mg D.200mg E.250mg

C

39.尿中出现红细胞管型常见于

A.急性肾小球肾炎 B.肾结石 C.急性肾盂肾炎 D.肾肿瘤 E.肾动脉硬化

A

40.各型肾炎肾功能损害早期表现为

A.酚红排泄减少 B.尿比重减低 C.内生肌酐清除率下降

D.二氧化碳结合力下降 E.血尿素氮浓度升高

A.肾素 B.促红细胞生成素 C.激肽释放酶

D.前列腺素 E.1,25(OH) 2 VidD 3、钾离子

41.肾小管旁器分泌 A

42.经肾间质转化生成 E

43.肾脏是重要的内分泌器官,可以分泌多种激素

A.球旁细胞分泌肾素 B.肾脏尚能生成红细胞生成素 C.肾皮质和肾髓质能合成PGE 2、PGA 2

D.肾间质产生1-羟化酶,使25-羟维生素D 3转化成1,25(OH) 2 VidD 3 E.肾脏生成缓激肽

44.扩张肾血管, 增加肾血流和水钠排泄, 降低血压 C

45.调节钙磷代谢 D

A.尿中红细胞形态正常 B.尿中红细胞形态异常 C.尿中可见红细胞管型

D.尿中可见白细胞管型 E.尿中可见粗大的上皮细胞管型

46.肾小球性血尿 B

47.急性肾功能衰竭时 E

48.肾盂肾炎时 D

49.急性肾小球肾炎时 C

A.透明管型 B.颗粒管型 C.肾衰管型 D.红细胞管型 E.白细胞管型

50.急性肾盂肾炎 E

51.尿毒症 C

52.急性肾炎 D

53.健康人 A

54.关于肾病综合征的治疗, 下列哪项是错误的

A.只要血肌酐不升高, 应给予高蛋白饮食 B.限制食盐和水的摄入

C.免疫抑制剂与糖皮质激素可联合应用 D.可用抑制血小板聚集药物治疗

E.因血浆胶体渗透压低下所致的浮肿、尿量减少,可用利尿剂

A

55.经过治疗的肾病综合征病人, 无结核中毒症状, 体检无明显阳性体征, 结核菌素试

验阴性, 说明

A.未受过结核菌感染 B.已感染结核, 但尚未产生变态反应

C.机体免疫反应受到抑制 D.重症结核病人假阴性

E.未接种过卡介苗

C

56.女性, 25岁, 面部及下肢浮肿5天, 尿少, 无前驱感染史, 过去无明显浮肿史, 体

检: 贫血貌, 面部及双下肢浮肿, 血压18.7/12kPa(140/90mmHg), 心率90次/分,

心肺(-), 血红蛋白80g/L(8.0g/dl), A/G=25/34G/L, 尿常规: 蛋白+￣+++,

红细胞++/HP, 白细胞+/HP, 透明管型+/HP, 尿蛋白5g/24h, 血BUN15mmol/L

(42.1mg/dl), 血Scr400μmol/L(4.6mg%), 该患者首先采用哪项治疗措施

A.大剂量速尿 B.输入新鲜血 C.透析疗法

D.双肾B超，必要时行肾活检 E.消炎痛

D

57.男性, 15岁, 全身重度水肿, 尿蛋白(++++), 白蛋白24g/L, 血压10.64/7.98kPa

(80/60mmHg), 应选择的主要治疗措施是

A.糖皮质激素 B.输血浆 C.应用双氢克尿噻

D.输白蛋白 E.使用环磷酰胺

A

58.肾病综合征低蛋白血症的主要原因为

A.肾小管重吸收蛋白不足 B.肝脏合成白蛋白不足 C.白蛋白分解代谢增强

D.肾小球毛细血管通透性增强 E.蛋白质摄入不足

D

59.微小病变的发病机制可能是

A.免疫复合物沉积 B.抗基膜抗体形成 C.抑制型T细胞功能紊乱

D.C 3型肾炎 E.肾小球微血栓形成

C

60.激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为

A.消肿 B.清除蛋白尿 C.增加血浆蛋白 D.减少尿中FDP E.利尿

61.不能引起肾病综合征的疾病是

A.过敏性紫癜肾炎 B.系统性红斑狼疮肾炎 C.急性肾盂炎

D.急、慢性肾小球肾炎 E.糖尿病肾病

C

62.糖皮质激素治疗肾病综合征, 以下哪个不正确

A.不是全部病例都有效 B.全疗程应为半年￣一年 C.治疗量有效后即可逐渐减量

D.治疗量有效后再用药一个月左右, 逐渐减量 E.治疗量用药一个月如无效可加用环磷酰胺

C

63.原发性肾病综合征血浆蛋白电泳的变化是

A.白蛋白升高 B.α1升高 C.α2、β升高 D.γ升高 E.α1、β2升高

C

64.肾病综合征患者高度浮肿, 尿量每天约400￣500ml, 持续2周, 尿蛋白(++++), 血浆

蛋白28g/L, 球蛋白25g/L 肌酐清除率80ml/分, 治疗主要是:

A.速尿 B.肾上腺皮质激素 C.静脉点滴白蛋白 D.低蛋白饮食 E.静脉点滴必需氨基酸

B

65.治疗肾病综合征, 环磷酰胺累积总量为

A.20g B.15g C.4g D.6￣8g E.30g

D

66.肾病综合征引起的水肿的主要原因一般认为

A.肾小球滤过率降低引起水排泄减少 B.大量蛋白尿引起血浆蛋白降低

C.继发性醛固酮增多引起水钠潴留 D.继发性抗利尿激素分泌增多

E.有效循环血容量降低

B

67.男性, 28岁, 全身水肿, 尿蛋白6.0g/24h, 尿中红细胞10￣15个/HP, 可见脂肪管型,

血浆蛋白20g/L, 治疗每日强的松60mg, 潘生丁150mg(分三次服), 已治疗四周病情未

见好转, 此时应采取下列哪项措施为妥

A.停用强的松 B.增加强的松用量, 延长治疗时间 C.加用ACTH

D.继续用强的松原剂量, 加用环磷酰胺 E.改用地塞米松

D

68.肾病综合征患者应用足量的强的松治疗后, 尿蛋白不减少仍为(++), 水肿无减轻,

治疗好采用

A.加大强的松剂量 B.换用地塞米松 C.输入血浆或低分子右旋糖酐

D.加用消炎痛 E.加用其它免疫抑制剂

E

69.用肾上腺皮质激素治疗肾病综合征, 下列哪项是错误的

A.用药后尿中蛋白减少即减量 B.症状无反复, 每周左右减量一次

C.用药6周无效, 加其他免疫抑制剂 D.以最小有效量, 作为维持量

E.水肿严重时用地塞米松

A

70.男性, 16岁, 半个月来全身浮肿, 检查尿蛋白(++++), 透明管型2￣3/HP, 尿蛋白分

析为选择性蛋白尿, 血红蛋白120g/L(12.0g/dl), 血压15.96/10.64kPa(120/80mmHg),

血BUN7.47mmol/L(21mg%), 血肌酐132.6μmol/L(1.5mg%), 最可能的诊断为

A.急性肾炎 B.慢性肾炎 C.急进型肾炎 D.肾病综合征 E.狼疮性肾炎

D

71.女性, 40岁, 体重60kg, 诊断肾病综合征, 入院时24小时尿蛋白定量5.0g,ANA(-),

抗ds-DNA(-), 给予强的松60mg/日, 8周后24小时尿蛋白定量4.5g, 加用环磷酰胺

0.6g/日, 现累计用8.0g, 24小时尿蛋白定量4.0g, 血肌酐222μmol/L(2.5mg/dl),

肾B超双肾大小正常, 为了决定进一步治疗, 应采取下列哪项措施

A.甲在强的松龙冲击治疗 B.肾活检 C.环孢素A治疗

D.加大强的松治疗 E.继续目前环磷酰胺治疗

B

72.中老年肾病综合征最常见的病理类型是

A.微小病变 B.膜性肾病 C.IgA肾病

D.局灶节段性肾小球硬化 E.系膜毛细血管性肾炎

B

73.男性, 16岁, 半月来全身浮肿, 尿蛋白(+++), 透明管型1￣2/LP, 尿液分析为选择

性蛋白尿, 血红蛋白128g/L, 血压15.96/10.64kPa(120//80mmHg), BUN7mmol/L

(19.6mg/dl),血Cr130.6μmol/L(1.5mg/dl), 首选的治疗方法是

A.强的松40￣60mg/日, 8—12周后逐渐减量

B.强的松40￣60mg/日, 4周后无效加免疫抑制剂

C.甲基强的松龙500mg￣1g/日, 冲击3天

D.盐酸氮芥3￣5mg, 每周2次 E.环磷酰胺200mg/日

A

74.肾病综合征诊断依据不包括下列哪一项表现

A.高血压 B.大量蛋白尿 C.高胆固醇血症 D.低血浆白蛋白 E.水肿

A

75.下列哪项临床表现在肾小球肾炎和原发性肾病鉴别诊断中无参考意义

A.水肿 B.高血压 C.血尿 D.贫血 E.以上都无参考意义

E

76.对肾病综合征最有效的治疗药物是

A.免疫抑制剂 B.糖皮质激素 C.非甾体消炎药 D.抗凝药 E.抗血小板凝集药

B

77.男性, 15岁, "感冒"后全身浮肿一周, 血压13.3/10.64kPa(100/80mmHg), 血红蛋白

120g/L, 尿蛋白(+++), 红细胞0￣3/HP, 24小时尿蛋白定量为5.0g, 血胆固醇

10.4mmol/L(400mg%), 诊断考虑为

A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎急性发作 C.肾病综合征

D.慢性肾炎 E.以上都不是

C

78.肾病综合征最初的改变是什么

A.大量蛋白尿>3.5g/24h B.低蛋白血症 C.高度水肿

D.高脂血症 E.肾功能不全

A

79.30岁女性，脱发，光敏，面部蝶形红斑，关节痛，伴全身重度水肿，血红蛋白70g/L,

抗核抗体1：640，血浆蛋白14g/L，尿蛋白(++++)，血压11.7/7.98KPa(90/60mmHg)，

首选治疗应是

A.输血浆 B.输血 C.速尿 D.肾上腺皮质激素 E.环磷酰胺

D

80.儿童肾病综合征最常见的病理类型是

A.局灶性硬化 B.局灶性增殖性肾炎 C.膜性肾病 D.膜、增殖性肾炎 E.微小病变

81.肾病综合征最常见的并发症是

A.循环衰竭 B.肾功能不全 C.感染 D.静脉血栓形成 E.以上都不是

C

A.免疫球蛋白检查 B.白蛋白 C.β攬攭微球蛋白 D.T-H糖蛋白 E.球蛋白

82.肾小球肾炎尿蛋白主要是 B

83.肾盂肾炎尿蛋白主要是 C

A.易形成肾静脉血栓 B.全身多脏器受累 C.肉眼血尿

D.尿中可见大量白细胞管型 E.无明显临床表现

84.肾病综合征 A

85.急性肾盂肾炎 D

A.糖皮质激素 B.环磷酰胺 C.肝素 D.消炎痛 E.抗生素

86.急性肾盂肾炎适用 E

87.肾病综合征适用 A

A.肾小球弥漫毛细血管内皮细胞增生, 炎性细胞浸润 B.肾小囊新月体形成

C.肾小球系膜区IgA颗粒沉着 D.肾小球上皮细胞足突融合

E.肾小球基底膜广泛增厚

88.肾小球微小病变型 D

89肺出血肾炎综合征 B

A.出血性膀胱炎 B.严重的恶心、呕吐 C.水牛背、满月脸 D.无重大副作用 E.胃疼

90.激素 C

91.消炎痛 E

92.盐酸氮芥 B

93.环磷酰胺 A

A.肾病综合征 B.肾结石并发肾绞痛 C.肾动脉硬化

D.肾盂肾炎 E.慢性肾炎高血压型

94.尿常规: 红细胞(+)/HP, 白细胞(+++)/HP, 蛋白(+) D

95.尿常规: 红细胞(++)/HP B

96.尿常规: 透明管型0￣1/HP, 蛋白(++++)

A

97.诊断急性肾炎最有意义的临床表现为

A.水肿 B.高血压 C.中等量以上的蛋白尿

D.血尿，蛋白尿，血清C3降低 E.尿比重减低

D

98.下述哪一点不符合急性肾炎的病理改变的特征

A.弥漫内皮系膜细胞增生性病变 B.肾小球上皮侧驼峰样沉积物

C.IgG沉积 D.多形成新月体 E.可见白细胞渗出

D

99.急性肾小球肾炎急性期卧床休息的原则是

A.适当活动配合卧床休息 B.肉眼血尿消失、消肿, 血压恢复正常后逐渐增加活动

C.镜下血尿消失、浮肿减轻, 血压有所下降即可活动

D.绝对卧床休息至尿沉渣改变完全恢复正常 E.卧床休息1￣2周即可

B

100.急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是

A.自觉症状完全消失 B.浮肿消失 C.血压恢复正常

D.肉眼血尿消失 E.尿常规恢复正常

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