2018年执业医师考试临床助理考点5

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肠易激综合征

肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，也是最常见的一种功能性的肠道疾病。

(一)临床表现：最主要的临床表现：腹痛、排便习惯和粪便性状的改变

1、 腹痛：以下腹部多见，排便排气后缓解，腹痛不会在睡眠中发作。

2、 腹泻：大便多呈稀稀水状稀糊状，可带有黏液，无充血，没有脓血，排便次数不定，一般每日2-4次，多则6-7次。腹泻不在睡眠中出现，所以，不干扰睡眠。这一点可以溃疡性结肠炎相鉴别。同腹痛一样，也不会在睡眠中发生。部分患者腹泻与便秘交替发生。

3、 便秘：呈羊粪状或球状，可带有黏液

4、 腹胀：傍晚时明显，夜晚睡眠后减轻。

5、 其它，主要是一些精神方面的如：相当部分患者可有抑郁、失眠、焦虑、头昏、头痛等

精神紧张可以加重症状。

(二)诊断

总结一下肠易激综合征诊断：腹痛+焦虑+大便无脓血+症状不影响睡眠=肠易激综合征

(三)治疗：积极寻找并去除促发因素并对症治疗。

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