2018年执业医师考试题库模拟练习7

>>临床助理医师考试模拟题：2018年执业医师考试题库模拟练习7

>>执业医师考试精品集训营

1.急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的

A. 1～2周内

B. 3～4周内

C. 5～6周内

D. 7～8周内

E. 9～10周内

答案：A

2.肾病综合征最常见的并发症为

A.低钠、低钾、低钙血症

B.呼吸道感染

C.高凝状态及血栓形成

D.低血容量性休克

E.急性肾功能不全

答案：B

3.男孩，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：Hb 97g/L，尿蛋白++，尿红细胞+/HP，尿比重

1.026，血白蛋白27g/L，胆固醇9.8mmol/L，C3 460mg/L。该患儿最可能的诊断是

A.急进性肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.急性肾盂肾炎

D.单纯性肾病

E.肾炎性肾病

答案：E

4.女孩，7岁。因浮肿、尿少3～4天入院。体检：眼睑浮肿。尿检：蛋白+，红细胞++。血压 140/100mmHg。可能诊断为

A.急性肾炎

B.尿路感染

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.急进性肾炎

答案：A

试题点评：水肿、血尿(尿红细胞++)、高血压

(7岁小儿正常血压94/62mmHg)是急性肾炎的临床表现。熟记血压公式。收缩压=(年龄×2)+80mmHg，此值2/3为舒张压。收缩压高于此标准

20mmHg为高血压。

5.男，10岁。反复浮肿半年。尿常规：蛋白+++～++++，红细胞8～18/HP，血尿素氮

10.8mmol/L(30mg/dl)，血清总蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白15g/L(1.5g/dl)，BP 150/100mmHg，诊断考虑为

A.急性链球菌感染后肾炎

B.单纯性肾病

C.病毒性肾炎

D.急进性肾炎

E.单纯性肾病

答案：E

试题点评：掌握单纯性肾病和肾炎性肾病的鉴别。本题中大量蛋白尿(尿常规：蛋白+++～++++)、低蛋白血症(白蛋白小于30g/L)、水肿，考虑为肾病;同时有尿红细胞大于10/HP，血尿素氮大于10.7mmol/L，故诊断为肾炎性肾病。

6.不符合单纯性肾病的临床表现是

A.全身浮肿

B.大量蛋白尿

C.低白蛋白血症

D.肉眼血尿

E.高胆固醇血症

答案：D

7.急性肾炎的主要临床表现是

A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症

B.高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症

C.水肿、血尿、少尿、高血压

D.少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症

E.少尿、水肿、血尿、低蛋白血症

答案：C

8.急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在

A.起病1～2周内

B.起病2～3周内

C.起病3～4周内

D.起病4～5周内

E.起病5～6周内

答案：A

9.小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为

A. 1周以内

B.1～2周

C. 2～3周

D. 3～4周

E.4～5周

答案：C

10.婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于

A. 100ml

B. 200ml

C. 300ml

D. 400ml

E. 500ml

答案：B

11.8岁患儿，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体，体温37.3℃，血压170/120mmHg，血BUN

7.8mmol/L。尿常规示，蛋白++，红细胞：>100个/HP，白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为

A.急进性肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.肾炎性肾病，高血压脑病

D.急性肾炎，高血压脑病

E.急性肾炎，颅内出血

答案：D

试题点评：根据少尿、血尿(尿红细胞：>100个/HP)、高血压考虑为急性肾炎;血压明显升高

(170/120mmHg)伴头痛、头昏、呕吐、抽搐，为高血压脑病表现。

12.诊断小儿肾病综合征的必备条件是

A.大量蛋白尿，高脂血症

B.明显水肿，高脂血症

C.大量蛋白尿，明显水肿

D.低蛋白血症，明显水肿

E.低蛋白血症，大量蛋白尿

答案：E

13.5岁女孩，颜面四肢浮肿2个月，血压120/

80mmHg，查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿

最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.单纯性肾病综合征

D.肾炎性肾病综合征

E.急进性肾炎

答案：D

14. 6岁女孩，诊断为“肾病综合征”，因水肿、尿少，给予利尿消肿治疗，患儿发生腹胀，乏力，膝反射减弱，心音低钝，心电图出现U波，治疗中需及时补充

A.钠盐

B.钾盐

C.钙剂

D.镁剂

E.维生素B1

答案：B

试题点评：肾病应用利尿剂治疗过程中，可能出现低钾血症，应及时补钾。掌握低钾血症的诊断和治疗(见消化系统部分)。

(15～17题共用题干)

8岁男孩，浮肿，尿色红2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，患儿半月前患过扁桃体炎。

15.为明确诊断，最有意义的检查是

A. ASO与ESR

B. ASO与血浆蛋白电泳

C. ESR与补体C3

D. ESR与血BUN

E.血BUN与Cr

答案：C

试题点评：患扁桃体炎2周后出现血尿、蛋白尿、水肿，考虑为急性肾炎;起病2周后补体C3降低对诊断有意义。

16.若患儿在病程中出现呼吸增快，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大，BP120/ 80mmHg，应首先考虑发生

A.急性肺炎

B.严重循环充血

C.急性肾功能不全

D.高血压脑病

E.低钠血症

答案：B

试题点评：症状酷似心力衰竭，但不同的是心搏出量正常，称严重循环充血。

17.发生上述情况，首先应采取的措施是

A.使用降压药物

B.加强抗生素的运用

C.使用呋塞米(速尿)

D.补充氯化钠

E.血液透析

答案：C

试题点评：严重循环充血治疗应用强利尿剂。

做模拟题也是检验自己学习成果的一种方法，想要让自己的成绩更上一层楼就来坦途网执业医师考试频道学习更多关于2018年执业医师考试的内容吧！