2018年执业医师考试模拟题练习10

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一、A1

1、耐热性最 强的食物中毒病病原菌是

A.致病性大肠杆菌

B.肉毒梭状芽胞杆菌

C.鼠伤寒沙门菌

D.酵米面黄杆菌

E.副溶血性孤菌

2、为初步确定引起中毒的可疑食物，应详细询问

A.发病当天食物

B.发病前一天食物

C.发病前一天与当天食物

D.发病前二天食物

E.发病当天与前两天食物

3、河豚毒素主要存在于河豚鱼的

A.肌肉

B.内脏

C.肝、卵巢

D.血液

E.皮肤、血液

4、不属于毒簟中毒类型的是

A.胃肠炎型

B.溶血型

C.神经精神型

D.类伤寒型

E.肝损伤型

5、膳食营养素推荐摄入量是指

A.RDA

B.AI

C.EAR

D.RNI

E.UL

6、以下哪一项不是食物中毒的主要预防措施

A.注意卫生，防止食品污染

B.低温保藏。控制细菌繁殖及毒素形成

C.对从业人员进行预防接种

D.食用前彻底加热杀死病原体及破坏毒素

E.加强食品的卫生管理，严格执行卫生法规及管理条例

7、对细菌性食物中毒的诊断原则是

A.发病季节都在9月份，并与食用某种食物有确切关系

B.潜伏期约在10—20小时，发病都在夏秋季节

C.有明显的发病季节，同一时间集中发病，并能找到引起食物中毒的食品。其动物实验阳性，并有细菌和血清血检测结果

D.可疑食物经动物实验阴性，并有细菌和血清学检验结果

E.有明显的发病季节，同一时间大量病人发病，并有传染性

8、河豚毒素的主要毒作用是

A.引起血压下降

B.引起颅神经损伤

C.引起体温下降

D.抑制咳嗽反射

E.阻断神经肌肉间的传导引起随意肌进行性麻痹

9、食物中毒具有以下特征，除了

A.突然暴发。易集体发病

B.临床表现相似，多以胃肠道症状为主

C.易集体发病，具有传染性

D.易集体发病，无传染性

E.发病者与某种食物有确切的关系，停止食用发病即刻停止

10、引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是

A.肠炎、猪霍乱、鸭沙门菌

B.猪伤寒、鼠伤寒、肠炎沙门菌

C.猪伤寒、火鸡、鸭沙门菌

D.牛伤寒、肠炎、鼠伤寒沙门菌

E.猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门菌

答案部分

一、A1

1、【正确答案】：B

2、【正确答案】：E

【答案解析】：教材中述食物中毒时，要调查24小时、48小时或72小时内的膳食史。

3、【正确答案】：C

【答案解析】：几乎所有种类的河豚都含河豚毒素(TTX)，毒素主要存在于河豚的性腺、肝脏、脾脏、眼睛、皮肤、血液等部位，卵巢和肝脏有剧毒，其次为肾脏、血液、眼睛、鳃和皮肤，精巢和肉多为弱毒或无毒。

4、【正确答案】：D

【答案解析】：毒簟种类较多，各种毒簟所含有毒成分各异，毒素致病力和引起的症状也不尽相同，常见有如下几种类型：

(1)胃肠型：主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。轻者对症处理可很快痊愈，重者可有严重脱水、休克、昏迷。

(2)神经精神型：除胃肠炎症状外，有流涎、流泪、多汗、脉搏缓慢、瞳孔缩小等副交感神经症状，严重者可引起急性肺水肿。牛肝蕈等中毒尚可有谵妄、兴奋、幻觉、幻听及迫害妄想等中枢神经兴奋性表现。

(3)溶血型：除胃肠道症状外，尚有溶血现象如黄疸、贫血、肝脏进行性肿大、血红蛋白尿和尿闭等。

(4)中毒肝炎型：主要损害肝、肾、心、脑等器官，其中以肝脏损害最为严重，出现肝大、黄疸、出血、昏迷等急性重症性肝炎(急性肝坏死)症状。也可出现中毒性心肌炎和(或)中毒性脑病。

5、【正确答案】：D

【答案解析】：膳食营养素参考摄入量(dietary reference intakes，DRIs)是在每日膳食中营养素供给量基础上,考虑了人群的安全率，饮食习惯，食物生产，社会和经济条件而制定的适宜的需要量,发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括：

(1)平均需要量(estimated average requirement，EAR)：指某一特定性别、年龄及生理状况群体中个体对某营养素需要量的平均值。

(2)推荐摄入量(recommended nutrition intake，RNI)：指可满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中97%～98%个体需要量的摄入水平，相当于传统的每日膳食中营养素供给量(RDA)。

(3)适宜摄入量(adequate intake，AI)：指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。

(4)可耐受最 高摄入量(tolerable upper intake level，UL)：指平均每日摄入营养素的最 高限量。

6、【正确答案】：C

【答案解析】：食物中毒的主要预防措施包括：

①加强食品卫生质量检查和监督制度，严格遵守牲畜宰前、宰中和宰后的卫生要求，防止污染。

②食品加工储存和销售过程要严格遵守卫生制度，做好食具、容器和工具的消毒，避免生熟交叉污染;食品加热充分，以杀灭病原体和破坏毒素;在低温或通风阴凉处存放食品，以控制细菌繁殖和毒素的形成。

③食品加工人员、医院、托幼机构人员和炊事员应认真执行就业前体检和录用后定期体检，应经常接受食品卫生教育，养成良好的个人卫生习惯。

7、【正确答案】：C

8、【正确答案】：E

【答案解析】：引起食物中毒的主要毒素是麻痹性贝类毒素，类似于河豚鱼毒素，中毒病人主要成神经性麻痹症状，死亡率较高。

9、【正确答案】：C

10、【正确答案】：E

【答案解析】：沙门氏菌属食物中毒

病原菌：沙门氏菌属是很大的一组细菌，其中最常引起食物中毒的沙门氏菌有鼠伤寒，猪霍乱，肠炎沙门氏菌，付伤寒甲、乙等。这种细菌在外环境中的生活力较强。在水、牛乳及肉类食品中能生存几个月，其繁殖的最适温度为37℃。乳与乳制品中的沙门氏菌经巴氏消毒或煮沸后迅速死亡

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