2018年执业医师考试模拟题练习7

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11、衡量某疾病的原因归因于暴露某危险因素程度的最 好指标是

A.归因危险度百分比

B.归因危险度

C.人群归因危险度

D.人群归因危险度百分比

E.相对危险度

12、根据有无暴露某因素史分组的研究是

A.现况研究

B.病例对照研究

C.队列研究

D.实验流行病学研究

E.临床试验

13、属于实验设计原则的是

A.随机化原则

B.任意原则

C.一次性原则

D.配伍原则

E.以上都不是

14、统计研究设计按照对研究对象是否进行干预分为调查设计和

A.总体设计

B.样本设计

C.随机设计

D.研究设计

E.实验设计

15、衡量某病和某暴露因素间联系强度的最佳指标是

A.暴露者的发病率

B.暴露者的死亡率

C.暴露者的致残率

D.相对危险度

E.特异危险度

16、病例对照研究中.选择偏倚不包括

A.入院率偏倚

B.回忆偏倚

C.检出症候偏倚

D.无应答偏倚

E.错误分类偏倚

17、对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为

A.罹患率

B.发病率

C.患病率

D.感染率

E.发病比

18、噪声所致听力损伤在听力曲线图常以哪一频率为中心出现下陷

A.5000 Hz

B.4000 Hz

C.3000 Hz

D.2000 Hz

E.1000 Hz

19、职业性中暑的发生是由于

A.高温作业，末梢血管扩张所引起的

B.高温作业末梢血管扩张，血容量减少引起的

C.高温作业时热平衡失调所引起的

D.高温作业水盐代谢障碍引起的

E.在高温作业环境下热平衡失调和，或水盐代谢紊乱所引起的

20、噪声引起的永久性阈移早期听力曲线常出现

A.高频段听阈下移，语言频段听阈无明显改变

B.高频段听阈和语言频段听阈皆下移

C.高频段听阈和语言频段听阈皆上移

D.高频段听阈无明显改变，语言频段听阈下移

E.高频段听阈上移，语言频段听阈下移

答案部分

11、【正确答案】：B

【答案解析】：B应该是归因危险度

人群归因危险度(population attributable risk，PAR)与人群归因危险度百分比(PAR%)

人群归因危险度百分比也叫人群病因分值(population etiologic fraction, PEF)。

PAR是指总人群发病率中归因于露的部分，而PAR%是指PAR占总人群全部发病(或死亡)的百分比。

PAR=I t-I0

PAR%=(I t-I0 )/It ×100%

It代表全人群的率，I0为非露组的率

12、【正确答案】：C

【答案解析】：选C 队列研究：大多数慢性病都是历时多年的一个过程所形成。在此期间发生的许多事件都可能起致病作用。对一群人在某种病尚未明显发生前，对某个(或某些)可能起病因作用或保护作用的事件的后果进行随访监测，是一种从困观果的研究方法。队列研究就是这样研究病因的一种流行病学方法。研究对象是加入研究时未患所研究疾病的一群人，根据是否暴露于所研究的病因(或保护因子)或暴露程度而划分为不同组别，然后在一定期间内随访观察不同组别的该病(或多种疾病)的发病率或死亡率。如果暴露组(或大剂量组)的率显著高于未暴露组(或小剂量组)的率，则可认为这种暴露与疾病存在联系，并在符合一些条件时有可能是因果联系。

13、【正确答案】：A

【答案解析】：本题选A

实验设计的四个原则

1.对照性原则:在实验设计中，通常设置对照组，通过干预或控制研究对象以消除或减少实验误差，鉴别实验中的处理因素同非处理因素的差异。实验设计中可采用的对照方法很多，除了有条件对照、剂量对照、位置对照、相互对照、自身对照等外，通常采用空白对照的原则：即不给对照组以任何处理因素。值得强调的是，不给对照组任何处理因素是相对实验组而言的，实际上对对照组还是要做一定的处理，只是不加实验组的处理因素。

2.随机性原则：随机性原则，是指被研究的样本是从总体中任意抽取的。这样做的意义在于：一是可以消除或减少系统误差，使显著性测验有意义;二是平衡各种条件，避免实验结果中的偏差。

3.平行重复原则： 平行重复原则，即控制某种因素的变化幅度，在同样条件下重复实验，观察其对实验结果影响的程度。任何实验都必须能够重复，这是具有科学性的标志。上述随机性原则虽然要求随机抽取样本，这能够在相当大的程度上抵消非处理因素所造成的偏差，但不能消除它的全部影响。平行重复的原则就是为解决这个问题而提出的。

4.单因子变量原则：单因子变量原则，即控制其他因素不变，只改变其中某一变量，观察其对实验结果的影响。除了整个实验过程中欲处理的实验因素外，其他实验条件要求做到前后一致。

14、【正确答案】：E

【答案解析】：统计研究设计分为调查设计和实验设计。

D是个总称。包括调查设计和实验设计。ABC属于实验设计的方案。

15、【正确答案】：D

【答案解析】：此题选D 衡量某病和某暴露因素间联系强度的最佳指标：相对危险度

16、【正确答案】：B

【答案解析】：选择偏倚是指不同类型(暴露或结局的特征)的研究对象入选的机会不同。包括入院率偏倚(Berkson偏倚)、现患病例-新发病例偏倚(Neyman偏倚)、检出征候偏倚、无应答偏倚、时间效应偏倚等等类型。有人把选择偏倚按照是否能被临床科研设计消除分为：消除型偏倚和非消除型偏倚。前者指能通过科研设计，如采用随机化方法，而消除的选择型偏倚。包括传统分法中的：入院率偏倚、现患病例-新发病例偏倚、检出征候偏倚、无应答偏倚等;后者如健康工人效应等。

不包括B.回忆偏倚

17、【正确答案】：C

【答案解析】：本题选c

发病率与罹患率均强调观察时期内的新发病例，区别在时间长短上。发病率适用于急性病;罹患率适用于疾病的流行或暴发;患病率强调现患人数，无论新发还是旧发，一般适用于病程长的慢性病。一般来说，患病率=发病率×病程。现况调查是使用最广泛的描述性研究方法，不用设对照组，又于调查时因果并存，很难确定因果关系，只能提供病因线索。只能计算患病率而不能计算发病率，不适用于患病率较低的疾病调查。

18、【正确答案】：B

【答案解析】：本题选B。

由于长期噪声刺激的影响，内耳毛细胞破坏，螺旋器和螺旋神经节退行性变性，其中以耳蜗的基底圈末段及第二圈开始处病变最为明显，这个部位接受4000Hz的声音刺激。

早期显示4000Hz的听力障碍。听力曲线呈谷形下陷，以后谷形逐渐加深，2000Hz及8000Hz亦受影响，以至听力呈下降斜线。

19、【正确答案】：E

20、【正确答案】：A

【答案解析】：此题选A。在强噪声环境下长期暴露，听力明显下降，不能恢复到原来正常水平，造成听力下降呈永久性改变，称永久性听阈位移。

听力损伤：永久性听阈位移早期只限于高频段听力下降，对高频声听力感困难，而语言频段未受损，因此主观无耳聋感觉，能进行交谈和社交活动。

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