2018年临床助理医师《儿科学》练习题10

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[A2型题]

51～52题干：患婴，女，10天，因“阵发性惊跳l天”人院。患儿系足月顺产，牛奶喂养。体检：发育营养可，易激惹，四肢肌张力增高，腱反射增强。血钙1.31mmol/L，血糖2.75mmol/L。

51.最可能的诊断是：

A.新生儿低血糖 B.新生儿颅内出血

C.新生儿低钙血症 D.新生儿败血症

E.新生儿缺血缺氧性脑病

52.首先应采取哪项治疗措施：

A.静推葡萄糖 B.静脉补充钙剂

C.吸氧 D.止血药物

E.给予维生素D

53～57题干：患儿男，系G1P1足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱;血Ca2+2.0mmol/L，血糖2.2mmol/

53.该患儿窒息复苏哪一项是关键措施?

A.清理呼吸道 B.建立呼吸

C.维持循环 D.纠正酸中毒

E.保暖

54.该患儿窒息初步复苏步骤顺序应为：

A.刺激、保暖、清理呼吸道、刺激、擦干

B.保暖、清理呼吸道、摆好体位、擦干、刺激

C.清理呼吸道、保暖、摆好体位、擦干、刺激

D.保暖、摆好体位、清理呼吸道、擦干、刺激

E.摆好体位、保暖、清理呼吸道、擦干、刺激

55.可初步诊断为：

A.新生儿轻度窒息，轻度缺氧缺血性脑病

B.新生儿轻度窒息，中度缺氧缺血性脑病

C.新生儿重度窒息，重度缺氧缺血性脑病

D.新生儿重度窒息，中度缺氧缺血性脑病

E.新生儿重度窒息，轻度缺氧缺血性脑病

56.控制惊厥首选的药物是：

A.地西泮(安定) B.水合氯醛

C.苯巴比妥 D.苯妥英钠

E.卡马西平

57.苯巴比妥的负荷量和维持量分别是：

A.5mg/kg，3mg/k8 B.10mg/kg，5mg/kg，

C.20mg/kg，10mg/kg D.30mg/k8，10mg/kg

E.20mg/kg，3～5mg/kg

58.以下治疗不正确的是：

A.补钙

B.维生素K1

C.苯巴比妥

D.速尿

E.每日液体总量不超过60～80ml/kg

59～62题干：某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。

59.最可能的诊断是：

A.新生儿湿肺 B.呼吸窘迫综合征

C.新生儿肺炎 D.吸人性肺炎

E.先天性心脏病

60.为进一步明确诊断，应首选如下哪项检查?

A.血常规 B.血培养

C.血C—反应蛋白测定 D.胸部X线检查

E.心脏超声检查

61.发生该病的最根本原因是：

A.肺液的吸收延迟 B.羊水吸入过多

C.肺表面活性物质缺乏 D.宫内感染

E.剖宫产

62.现患儿吸人氧气的浓度为80%，其PaO2为4QmmHg，PaCO2为 80mmHg，目前最根本的治疗措施是：

A.抗生素治疗 B.面罩吸氧

C.鼻塞CPAP D.机械通气

E.应用肺表面活性物质

参考答案

51.C 52.B 53.B 54.D 55.D 56.C 57.E 58.A 59.B 60.D 61.C 62.D

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