2017年临床执业助理医师备考题库(4)

第 31 题 (单项选择题)

患者女性，35岁，反复出现黏液脓血便3年，近一周来上述症状再发，伴有腹痛、里急后重、低热、乏力和膝关节痛.体检：轻度贫血貌，双小腿前侧可见结节性红斑，腹软，左下腹有压痛，未触及包块，肠鸣音活跃.化验：便常规有大量脓细胞和红细胞，血沉30mm/h

此病人最可能的诊断是（　　）

A.克罗恩病

B.溃疡性结肠炎

C.阿米巴痢疾

D.细菌性痢疾

E.肠结核

正确答案：B,

第 32 题 (单项选择题)

男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性

如果病史较长，反复发作，其治疗方法应考虑（　　）

A.牵引

B.按摩

C.手术

D.理疗

E.封闭

正确答案：C,

第 33 题 (单项选择题)

女，37岁，自缢后呼吸、心跳停止，经抢救复苏后，为防治脑水肿给予脱水、降温治疗，维持肺功能稳定。

关于脱水治疗，不正确的是（　　）

A.保持正常输液量

B.20%甘露醇250 ml静脉内快速滴入，每天2—4次

C.必要时加用速尿20一40 mg/次静脉注射

D.应定期检查血生化，以免引起水电解质紊乱

E.脱水治疗应持续2—3天

正确答案：E,

第 34 题 (单项选择题)

女性，35岁，体检发现颈前肿块，无自觉不适。查体：甲状腺右叶上极可触及2.0cm×2.0cm结节，质地较硬，表面光滑，无压痛，可随吞咽上下活动。

明确诊断需（　　）

A.颈部X线平片检查

B.颈部B超检查

C.CT检查

D.核素扫描检查

E.穿刺细胞学检查

正确答案：E,

第 35 题 (单项选择题)

女性，19岁.近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻.遂出现心悸，胸痛，呼吸困难，晕厥发作.体检发现：面色苍白，精神萎靡.心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音.临床诊断病毒性心肌炎

心电图表现最可能是（　　）

A.窦性心动过缓

B.I度房室传导阻滞

C.Ⅱ度房室传导阻滞

D.Ⅲ度房室传导阻滞

E.室内传导阻滞

正确答案：D,

第 36 题 (单项选择题)

女性，40岁，左乳外上象限4 cm×3 cm肿块，距乳头距离5 cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

术后选择CAF方案辅助化疗，应使用的周期数是（　　）

A.2

B.6

C.10

D.14

E.18

正确答案：B,

第 37 题 (单项选择题)

男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊.查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g /L，PLT148×109/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol/L，Ccr10ml /min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1(cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄

患者不应该出现的电解质和酸碱平衡失调是（　　）

A.低钙血症

B.高镁血症

C.低钠血症

D.低镁血症

E.代谢性酸中毒

正确答案：D,

第 38 题 (单项选择题)

女性，50岁，恶心呕吐、腹泻3天，意识模糊、烦躁不安1天急诊入院。查体：BP100/65 mHg，神志恍惚，巩膜轻度黄染，颈项部可见数枚散在的蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2 cm。双上肢散在出血点，Hb 85 g/L，WBC /L，血糖6.8 mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(-)，尿液镜检(-)。

该病例最可能的诊断（　　）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.肝性脑病

C.尿毒症

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

E.脑血管意外

正确答案：B,

第 39 题 (单项选择题)

初孕妇，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，宫口开大1cm，羊膜囊堵塞宫口，子宫孕50天大小。

最有可能的诊断是（　　）

A.先兆流产

B.稽留流产

C.难免流产

D.完全流产

E.习惯性流产

正确答案：C,

第 40 题 (单项选择题)

男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素.近3天因腹泻而停用.体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分

需立即采取的治疗措施是（　　）

A.静脉滴注5%碳酸氢钠

B.纠正电解质紊乱

C.补液并恢复皮下注射胰岛素

D.补液加有效的抗生素

E.补液同时静脉滴注胰岛素

正确答案：E,