2017年临床助理医师考试第一套强化练习题及答案(6)

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101.孕34周，血压160/110mmHg，尿蛋白5g/24h，上腹痛，头晕眼花，应诊断为

A 妊娠高血压病

B 先兆子痫

C 中度妊高征

D 妊娠合并肝炎

E 妊娠合并慢性肾炎

102.初孕妇，妊娠38周，妊高征头痛眼花一周，尿蛋白(+++)，尿雌三醇5.9mg/24h，监护结果:胎心晚期减速，此时恰当处理是

A 改善胎盘功能，维持妊娠

B 治疗妊高症待症状好转后剖腹产

C 治疗妊高征的同时立即剖腹产

D 催产素引产

E 治疗妊高征待病情好转后引产

103.初孕妇，妊娠36周，血压190/110mmHg，尿蛋白(++)，下腹及颜面浮肿，今晨起头痛剧烈，伴眼花，呕吐，胎位胎心正常，无宫缩，本例最恰当的紧急处理是

A 立即剖腹产

B 催产素静滴引产

C 胎头吸引术

D 人工破膜

E 解痉，镇静，利尿，降低颅内压

104.第一胎，停经38周，一月前血压正常，近一周出现下肢水肿，伴头昏，眼花视力模糊，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇10mg/24h，胎心好，产科处理应是

A 立即剖腹取胎

B 积极治疗一周，考虑终止妊娠

C 积极治疗24～48小时，考虑终止妊娠

D 积极治疗等待自然分娩

E 立即破膜及静滴催产素引产

105.妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大1cm，本病例最恰当的处理是

A 行剖腹产

B 静脉滴注催产素

C 人工破膜后静脉滴注催产素

D 人工破膜后头皮钳牵引

E 以上都不是

106.孕1产0，妊娠35周，因外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快，诊断为胎盘早剥，正确处理是

A 进行肛查了解宫口开大情况

B 给止痛镇静剂以减轻症状

C 立即剖腹产

D 立即内诊，根据宫口开大情况，进一步决定分娩方式

E 因孕月小，有胎心，尽量等待，保守观察

107.30岁，G 1 P 0 。孕37 +2 周，已确诊为前置胎盘，出血多，血压9.33/6.67kPa，宫口开大4cm，头棘上2cm，胎心尚好，应选

A 头皮钳术

B 人工破膜术

C 胎头吸引术

D 剖宫产术

E 产钳术

108.27岁，G 1 P 0 ，孕32周，头位，阴 道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当处理是

A 绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化

B 立即行人工破膜

C 立即行催产素引产，宫口开大后行碎胎术

D 立即行剖宫产术

E 立即人工破膜及点滴催产素

109.初孕妇，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，妇查:宫口开大1cm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50天大小。最可能的诊断是

A 过期流产

B 先兆流产

C 不可避免流产

D 完全流产

E 习惯性流产

110.26岁，G 3 P 2 ，停经8周诊断早孕，要求人流，查:子宫50天妊娠大小，右输卵管增粗，明显压痛，WBC 11.6×10的9次方/L，N0.80，下列处理哪项最恰当

A 立即行吸宫术

B 抗炎治疗后吸宫流产

C 抗炎治疗后刮宫流产

D 不予人流

E 中药堕胎

111.女，30岁。停经46天后，下腹部隐痛半月余，然后阴道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为

A 子宫肌瘤

B 卵巢囊肿

C 子宫内膜异位症

D 陈旧性宫外孕

E 妊娠黄体

112.24岁，10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压10.0/7.0kPa(75/52mmHg)，脉搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛，查WB C 10×10的9次方/L， N 0.70。最准确的诊断是

A 流产后右附件炎

B 人工流产不全

C 右输卵管妊娠破裂

D 宫颈粘连

E 急性阑尾炎

113.24岁，G 2 P 1 ，孕30周，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院，查血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏:112次/分，宫底剑突下三横指，臀先露，LSA ，胎心:136次/分，有规则宫缩。为进一步确诊，首无下列哪项检查

A 肛查

B 阴道检查

C B 型超声检查

D 颈管内指诊

E 腹部平片

114.妊娠37周患者，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查:血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏120次/分，神清，宫高37cm，臀先露，高浮，胎心音160次/分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当

A 人工破膜

B 期待疗法

C 在输血输液同时行剖宫产

D 臀位牵引术

E 催产素滴注引产

115.初孕妇，孕37周，为羊水过多患者，规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，查:血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏110次/分，宫底剑突下一横指，有压痛，胎心胎位不清，宫口开2cm，先露S+1。该例病人最恰当的处理是

A 头皮钳牵引

B 静脉滴注催产素

C B 超

D 给抗凝药物

E 肌注杜冷丁

116.第一胎，孕35周，重度妊高症经治疗24～48小时，无改善。需终止妊娠时，下述哪项检查是不必要的

A HPL测定

B E 3测定

C NST或OC T检查

D 宫颈粘液检查

E L.S比值测定

117.妊高征患者，正常分娩胎盘自然娩出时失血不多，产后突然发生面色苍白，血压下降，脉搏细弱，其发病原因不考虑下列哪一项

A 患者对失血的耐受性降低

B 孕期长期限盐，引起低钠血症

C 产后腹压突降，内脏血管扩张，回心血量减少

D 并发子宫破裂，内出血

E 产前有血容量偏低，未很纠正

118.23岁，停经10周前来就诊，诊断为“不可避免流产”，下列病史及体检哪项与诊断不符

A 宫口闭，阴道出血少于经量

B 宫颈口可见羊膜囊

C 阴道多量出血伴腹痛

D 多由先兆流产发展而来

E 宫口扩张，宫体如孕9周大小

119.21岁，停经2个月，二天前在外自行坠胎，体温38.8℃，脉搏130次/分，血压正常，白细胞10×10的9次方/L，中性90，子宫如孕2个月大小，软，有压痛，经抗炎治疗，感染未能控制，突然大量阴道出血，下列哪项处理为宜

A 催产素肌肉注射

B 卵圆钳轻取胚胎，术后应用抗生素

C 抗生素及催产素

D 即刻刮宫除去病灶

E 抗生素及止血药物

120.停经11周，阴道少量流血10天，三天前阴道流血增多，下腹阵痛，伴有胎盘组织排出，昨起发热，今体温38.5℃，血压10/8kPa，心率122次/分，神萎。阴道检查;外阴有多量流血，宫口开，容一指，子宫口处可触及胎盘组织，子宫6 + 周大小，有压痛(++)，附件稍增厚，压痛(+)，腹软，无肌紧张及反跳痛，血红蛋白70g.L，白细胞16×10 9 /L，中性0.90。临床诊断是

A 难免流产

B 不完全流产

C 完全性流产

D 不完全性流产伴感染

E 完全性流产伴感染

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