2017年临床助理医师考试第一套强化练习题及答案(2)

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21.异位妊娠是指

A 受精卵着床于子宫以外

B 受精卵着床于子宫+附件以外

C 受精卵着床于子宫体腔以外

D 受精卵着床于腹腔以外

E 受精卵着床于宫颈管以外

22.输卵管妊娠最常见的部位是

A 输卵管部

B 输卵管峡部

C 输卵管间质部

D 输卵管间质部与峡部之间

E 输卵管壶腹部

23.输卵管妊娠特征下列哪项是错误的

A 输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早

B 输卵管间质部妊娠破裂时，出血最多，后果最严重

C 输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最多见

D 妊娠试验常(+)

E 后穹隆穿刺常可抽得正常可凝血液

24.关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的

A 有时没有停经史诊断仍可成立

B 后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠

C 阴道有蜕膜管型排出有助诊断

D 输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克

E 盆腔检查时宫颈可有举痛

25.急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循哪项原则

A 尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管

B 切除子宫

C 进行对侧输卵管整形术

D 切除患侧附件

E 尽量吸出腹腔血液作自家输血

26.妊高征最常见的产科并发症是

A 胎盘早期剥离

B 急性肾功能衰竭

C 妊高征性心脏病

D 视网膜剥离

E HE LLP综合征

27.硫酸镁治疗妊高征剂量过大时，最先出现的毒性反应是

A 头晕，血压过低

B 呼吸减慢

C 心率减慢

D 膝反射减退或消失

E 尿量过少

28.决定对重度妊高征患者实施扩容治疗前，下列何种检查最关键

A 眼底检查

B 24小时尿蛋白定量

C 血浆总蛋白测定

D 红细胞比积

E 心电图检查

29.妊高征的诊断方面，下述哪项是正确的

A 妊娠后期血压有一次在17.3/12kPa(130/90mmHg)以上

B 高血压，水肿，蛋白尿三者具备，为中度妊高征

C 重度妊高征血压必须在24/14kPa(180/110mmHg)

D 子痫一般有前驱症状

E 妊高征大多有后遗症

30.妊高征时24小时尿蛋白定量达到或超过，下述何项列为重度妊高征

A ≥1g

B ≥3g

C ≥5g

D ≥10g

E ≥15g

31.引起子痫抽搐的主要病理原因是

A 颅内脑组织散在出血点

B 颅内小动脉痉挛，脑水肿

C 血钙低下

D 代谢性酸中毒

E 胎盘毒素

32.重度妊高征的产科处理，下述哪项是错误的

A 孕<36周，经治疗病情好转而稳定，可继续妊娠

B 孕<36周，积极治疗24～48小时症状改善，估计胎儿可成活，应考虑终止妊娠

C 孕36周，经积极治疗24～48小时病情继续恶化，应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠

D 子痫患者应积极治疗，控制抽搐6～12小时终止妊娠

E 引产失败应行剖宫术

33.妊高征中，下列哪项不表明需要扩容治疗

A 红细胞压积0.39

B 中心静脉压降低

C 尿比重1.025，尿量偏少

D 血浆纤维蛋白原增多

E 低蛋白性水肿

34.下列何项不是重度妊高征的标志

A 血压>21.3/14.7kPa(160/110 mmHg)

B 24小时尿蛋白定量>5g

C 头痛，视力障碍

D 下肢水肿(+++)

E 眼底动脉痉挛伴有视网膜水肿

35.关于子痫，下述哪项不对

A 大多数子痫病人抽搐前有头痛，胸闷，视力障碍及呕吐等前驱症状

B 子痫的发生以产前期为最多见

C 抽搐频繁，昏迷不醒大多病情严重

D 终止妊娠是治疗子痫最根本方法，一旦分娩后子痫就不再发生

E 子痫发作时易致自伤及胎儿窘迫

36.硫酸镁用以治疗妊高征时，下述哪项不对

A 最主要用以解痉和降低神经兴奋性，以预防和控制抽搐

B 24小时硫酸镁总量不得超过10g

C 尿量少于25ml/h或呼吸<16次/分时停用

D 膝反射消失者禁用

E 硫酸镁中毒时，用葡萄糖酸钙缓慢推注治疗之

37.关于重度妊高征的治疗，下列哪项不适宜

A 解痉，镇静，防止抽搐

B 在解痉的基础上，扩容利尿

C 适时终止妊娠

D 严格控制钠盐摄入量，防止水肿加重

E 扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体 溶液

38.妊娠近足月患先兆子痫的孕妇，恰当的处理应是

A 积极治疗，等待产程发动

B 积极治疗24～48小时，症状无明显改善时应终止妊娠

C 积极治疗一周后，予以引产

D 立即引产

E 立即行剖宫术

39.阴道大流血，休克，疑为前置胎盘，以下哪一项检查最合适

A 肛诊

B 阴道检查

C 窥器检查

D 超声波胎盘定位

E 以上均不恰当

40.中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的

A 如为臀位，行足牵引

B 催产素引产

C 胎头吸引助产

D 剖宫产

E 人工破膜，头皮钳牵引压迫止血

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