2018自学考试《内科学》复习笔记5

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1.血液系统由血液和造血器官组成。血液由血浆和血细胞组成。主要造血器官是骨髓，胸腺，脾，淋巴结，以及分散的淋巴组织和单核细胞吞噬系统。

2.造血干细胞（hemapoietic stem cell,HSC）：是一种多能干细胞，是各种血液细胞与免疫细胞的起始细胞。

3.骨髓基质细胞，细胞因子及细胞外基质组成了造血微环境。

4.中枢淋巴器官包括胸腺，胚胎肝级出生后骨髓；周围淋巴器官指淋巴结，扁桃体，脾及沿消化道，呼吸道分布的淋巴组织等。

5.原幼单核细胞~~血液中的单核细胞~~组织中的巨噬细胞

6.血液病：指原发（如白血病）或主要累及（如缺铁性贫血）血液和造血器官的疾病。

7.贫血（anemia）是指人外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性Hb<120g/L，成年女性(非妊娠) Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L就有贫血。（选择，填空）~~（贫血：地区，性别，年龄，血容量）

临床表现：、皮肤黏膜：苍白是贫血时皮肤和粘膜的主要表现。

实验室检查：1.红细胞指数；2.外周血涂片；3.网织红细胞计数0.5~1.5%；4.骨髓象。

8．缺铁性贫血（iron deficient anemia,IDA） IDA是指体内贮铁缺乏影响血红素合成的缺血。

（简答题）特点： 骨髓，肝，脾等组织中缺乏可染色铁。血清铁浓度，运铁蛋白饱和度和血清铁蛋白降低，典型的呈小细胞低色素性贫血。

9.总铁结合率：血浆中能与铁结合的B1球蛋白总量。血清铁：正常情况下，1/3的运铁蛋白于铁结合。这些能与铁结合的血清蛋白为血清铁。

10.贮存铁：铁蛋白和含铁血黄素。（选择）可染色铁的缺乏是诊断缺铁最可靠的标准。

11.诊断（2个方面）：简答：确定是否为缺铁性贫血；找出引起缺铁的病因。

IDA的体内发展：三个阶段：1.体内贮铁耗尽；2.缺铁性红细胞生成；3.发生缺铁性贫血。

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