2017年自考模拟习题：儿童护理学（六）

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A2型题

41.新生儿，生后半小时。出生体重2250g，皮肤毳毛多，头发细软、分条不清，乳腺无结节，足底光秃无纹理。此新生儿为

A.早产儿

B.过期产儿

C.正常足月儿

D.低出生体重儿

E.早产儿、低出生体重儿

42.36周早产儿，破膜20小时娩出，生后3天因精神萎靡、不吃、不哭入院。体检：反应差，体温35.5℃，皮肤黄染，前囟平，心肺未见异常，腹软，肝肋下2cm，质软，脾左肋下1cm。为明确诊断，最有意义的检查是

A.血型

B.血常规

C.尿常规

D.血培养

E.血清胆红素

43.足月新生儿，日龄7天，生后第3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，红细胞5.0×1012/L，血红蛋白150g/L，网织红细胞0.005(0.5%)，总胆红素171μmol/L(10mg/dl)，谷丙转氨酶30单位。最可能的医疗诊断为

A.生理性黄疸

B.新生儿肝炎

C.新生儿溶血症

D.新生儿败血症

E.先天性胆道闭锁

44.新生儿娩出1分钟时心率96次/分，呼吸不规则，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分为

A.9分

B.8分

C.7分

D.6分

E.5分

45.患儿生后24小时，出生体重3200g，血清总胆红素307.8μmol/L(18mg/dl)，未结合胆红素156.5μmol/L(15mg/dl)，最主要的护理措施是

A.光照疗法

B.换血疗法

C.按医嘱输鲜血

D.按医嘱补充白蛋白

E.按医嘱口服鲁米那

(三)A3型题

46.新生儿日龄3天，足月顺产，生后第2天出现黄疸，渐加重伴不吃、不哭、不动，查体：重度黄染，精神萎靡，心肺检查无明显异常，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，脐部少许脓性分泌物。

初步考虑最可能为

A.新生儿肺炎

B.新生儿肝炎

C.生理性黄疸

D.新生儿败血症

E.新生儿溶血症

47.护理诊断可能性最小的是

A.自我形象紊乱

B.皮肤完整性受损

C.有体温改变的危险

D.潜在并发症：化脓性脑膜炎

E.营养失调：低于机体需要量

48.护理措施中，不必要的是

A.维持体温稳定

B.保证营养供给

C.防止交叉感染

D.清除局部感染灶

E.按医嘱使用利尿剂

49.患儿，出生时皮肤苍白，心率40次/分，无呼吸，四肢略屈曲，弹足底无反应。

患儿Apgar评分为

A.0分

B.1分

C.2分

D.3分

E.4分

50.其窒息程度为

A.无窒息

B.轻度窒息

C.中度窒息

D.重度窒息

E.极重度窒息

51.首要的处理是

A.输血

B.窒息复苏

C.补充钙剂

D.肌注安定

E.静滴白蛋白

(四)B1型题

A.出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下的新生儿

B.出生体重在同胎龄儿平均体重的第20百分位以下的新生儿

C.出生体重在同胎龄儿平均体重的第50～60百分位之间的新生儿

D.出生体重在同胎龄儿平均体重的第10～90百分位之间的新生儿

E.出生体重在同胎龄儿平均体重的第90百分位以上的新生儿

52.小于胎龄儿

53.适于胎龄儿

54.大于胎龄儿

A.输白蛋白

B.护肝治疗

C.抗感染治疗

D.无需特殊治疗

E.根据病因综合性治疗

55.生理性黄疸

56.病理性黄疸

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.IgM

57.母乳中含量较高的免疫球蛋白

58.可通过胎盘的免疫球蛋白是

A.葡萄球菌

B.绿脓杆菌

C.大肠杆菌

D.肺炎双球菌

E.流感嗜血杆菌

59.早发型新生儿败血症的病原体多为

60.晚发型新生儿败血症的病原体多为

(五)X型题

61.下列哪项情况可列为高危新生儿

A.高危孕妇分娩的新生儿

B.孕妇第四胎分娩的足月儿

C.有妊娠期疾病史孕妇分娩的新生儿

D.曾有死胎、死产史孕妇分娩的新生儿

E.出生时APgar评分低于7分的新生儿

62.新生儿易出现溢奶的原因包括

A.胃扭转

B.胃呈垂直位

C.胃呈水平位

D.贲门括约肌松驰

E.幽门括约肌较发达

63.对新生儿的处理，以下哪项合理

A.生后即可哺母乳

B.早产儿应补充Vitk

C.纠正酸中毒时应采用碳酸氢钠

D.生后1天～2天内应注意补钾

E.基础代谢需要量应按50kcal/(kg/d)计算

64.关于新生儿胆红素代谢的特点，正确的有

A.胆红素生成较少

B.肝脏排泄胆红素的功能低下

C.葡萄糖醛酸转移酶含量低，活性差

D.Y、Z蛋白含量低，肝脏摄取胆红素的能力差

E.肠道β-葡萄糖醛酸苷酶活性高，胆红素肠肝循环增加

65.出现下列哪种情况要考虑为病理性黄疸

A.黄疸退而复现

B.每日胆红素上升<85μmol/L

C.黄疸在生后24小时内出现

D.足月儿黄疸持续时间超过3周

E.黄疸程度严重，足月儿血清胆红素>222μmol/L

66.新生儿ABO血型不合溶血病可出现的临床表现有

A.黄疸

B.贫血

C.心肌炎

D.肝脾大

E.核黄疸症状

67.下列关于新生儿免疫功能的叙述，正确的是

A.白细胞吞噬作用差

B.细胞免疫功能发育健全

C.皮肤、粘膜的屏障功能差

D.IgA缺乏，易致呼吸道、消化道感染

E.IgM缺乏，易致革兰阴性杆菌感染

68.关于足月儿的外观特点，正确的是

A.乳腺结节<4mm

B.指甲未达指尖

C.耳舟成形、直挺

D.足底光秃无纹理

E.皮肤红润，皮肤毳毛少

69.新生儿生后即可接种的疫苗有

A.卡介苗

B.乙肝疫苗

C.流感疫苗

D.麻疹疫苗

E.百白破三联疫苗

70.新生儿易发生感染的原因中，正确的有

A.细胞免疫功能差

B.体液免疫功能差

C.脐部为开放性伤口

D.皮肤薄、嫩，易被损伤

E.尿液、粪便经常刺激臀部皮肤

二、填空题

1.新生儿根据胎龄分类，分为____、____、____。

2.出生体重不足____称为低出生体重儿;不足____称为极低出生体重儿;不足____称为超低出生体重儿。

3.新生儿一般于生后____小时内排出胎粪，约____天排完。

4.足月儿出生时已具备的原始反射有觅食反射、____、____、____。

5.新生儿Apgar评分____分为轻度窒息，____分为重度窒息。

6.我国新生儿败血症最常见的病原菌是____，其次是____。

三、名词解释

1.围生期

2.早产儿

3.高危儿

4.足月小样儿

5.生理性黄疸

6.生理性体重下降

7.新生儿败血症

8.新生儿缺血缺氧性脑病

四、简答题

1.简述Apgar评分标准包括的体征。

2.简述新生儿窒息复苏方案

3.新生儿胆红素代谢特点。

4.试述生理性黄疸与病理性黄疸的区别

5.试述新生儿败血症的临床表现。

参考答案

一、选择题

41.E　42.D　43.A　44.D　45.A

46.D　47.A　48.E　49.C　50.D

51.B　52.A　53.D　54.E　55.D

56.E　57.A　58.D　59.C　60.A

61.ACDE　62.CDE　63.ABC　64.BCDE　65.ACDE

66.ABDE　67.ACDE　68.CE　69.AB　70.ABCDE

二、填空题

1.足月儿　早产儿　过期产儿

2.2500g　1500g　1000g

3.12小时　3～4天

4.吸吮反射　握持反应　拥抱反射

5.4～7分　0～3分

6.葡萄球菌　大肠杆菌

三、名词解释

1.妊娠28周至生后7天。

2.胎龄≥28周至<37周的活产婴儿。

3.已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。

4.胎龄已足月而出生体重<2500g的新生儿。

5.足月儿一般在生后2天～3天出现黄疸，4天～5天达高峰，10天～14天消退，早产儿可延迟至3周～4周;一般情况良好，肝功能正常。

6.新生儿生后头几天，因进奶少、水分丢失、排出胎粪而出现体重下降，一般不超过出生体重的10%，约在生后10天左右恢复到出生体重。

7.各种致病菌侵入新生儿血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素而造成的全身性感染，是新生儿期常见的严重感染性疾病，发病率和死亡率较高。

8.因各种围生期高危因素所致新生儿窒息，进而使中枢神经系统受损。

四、简答题

1.(1)皮肤颜色;

(2)心率;

(3)刺激后的反应;

(4)肌张力;

(5)呼吸。

2.(1)A 清理呼吸道;

(2)B 建立呼吸;

(3)C 维持正常循环;

(4)D 药物治疗;

(5)E 评估。

3.(1)胆红素生成较多;

(2)肝功能不成熟;

(3)肠肝循环增加。

4.(1)出现时间;

(2)黄疸程度;

(3)黄疸进展情况;

(4)持续时间;

(5)结合胆红素的浓度。

5.(1)早期症状、体征不明显，缺乏典型症状;

(2)黄疸;

(3)肝脾大;

(4)出血倾向;

(5)休克征象;

(6)并发症。

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