2019年执业医师中西医考点：抗恶性肿瘤药

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【考频指数】★

【考点精讲】

1.抗恶性肿瘤作用机制分类

干扰核酸生物合成的药物：甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、巯基嘌呤、羟基脲、阿糖胞苷。

破坏DNA结构与功能的药物：环磷酰胺、顺铂、丝裂霉素和博来霉素、喜树碱类。

干扰转录过程和阻止RNA合成的药物：柔红霉素、阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素。

干扰蛋白质合成与功能的药物：长春碱类、紫杉醇、三尖杉生物碱类、门冬酰胺酶。

影响激素平衡的药物：糖皮质激素、雌激素、雄激素。

2.抗恶性肿瘤药物的主要不良反应：（1）骨髓抑制；（2）消化道反应；（3）脱发；（4）重要器官及神经系统损害；（5）过敏反应；（6）第二原发恶性肿瘤；（7）不育和致畸。

3.抗恶性肿瘤药物对重要器官及神经系统损害：心脏毒性以阿霉素常见；博来霉素长期大量应用可引起肺纤维化；门冬酰胺酶、环磷酰胺等可引起肝损害；大剂量环磷酰胺可引起出血性膀胱炎；铂损害肾小管；长春碱类、顺铂有神经毒性。

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