2018年执业医师考试中西医传染病学复习题7

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一、A1

1、SARS-CoV不常侵染的细胞是(　)

A、支气管上皮细胞

B、肺泡上皮细胞

C、血管内皮细胞

D、淋巴细胞

E、神经元细胞

2、怀疑SARS，患者淋巴细胞计数对诊断的提示意义较大的是(　)

A、>1.5×109/L

B、>1.2×109/L

C、<1.1×109/L

D、<1.0×109/L

E、<0.9×109/L

3、SARS的病原体属于(　)

A、病毒

B、细菌

C、衣原体

D、支原体

E、原虫

4、使用糖皮质激素治疗SARS下列哪项不正确(　)

A、目的在于抑制异常的免疫病理反应，减轻肺的渗出及损伤

B、中毒症状重，持续发热，经对症治疗3天以上，体温仍超过38°

C、X线胸片示大片阴影并在48小时之内病灶面积增大>50%且在正位胸

片上病灶面积占双肺总面积的1/4以上

D、达到急性肺损伤的诊断标准

E、出现ARDS

5、关于SARS的临床表现，错误的是(　)

A、常以发热为首发和主要症状

B、严重者出现呼吸窘迫

C、肺部体征不明显

D、常伴有呼吸道卡他症状

E、部分患者有腹泻

6、有关SARS的传播途径正确的是(　)

A、患者的粪便一般没有传染性

B、间接接触不易传播

C、呼吸道症状显著的患者传染性低

D、隐性感染者也是重要的传染源

E、近距离呼吸道飞沫传播是最重要的传播途径

7、有关SARS患者外周血象的描述，下列哪项不正确(　)

A、白细胞总数正常或偏低

B、常有淋巴细胞计数减少

C、CD4、CD8细胞计数均降低

D、血小板可减少

E、常可见到异型淋巴细胞

8、有关SARS进展期的描述错误的是(　)

A、多发生在病程的8～14天

B、胸闷、气促、呼吸困难等进行性加重

C、发热及感染中毒症状持续存在

D、肺部阴影发展迅速

E、多数患者出现ARDS

9、SARS的首发症状是(　)

A、发热

B、咳嗽

C、腹泻

D、胸闷

E、鼻塞

10、有关SARS-CoV的描述，不正确的是(　)

A、为有包膜的RNA病毒

B、有刺突、包膜、膜和核衣壳四种结构蛋白

C、紫外线照射60分钟可杀死

D、患者的粪便含有病毒

E、动物中只有果子狸可能被感染

11、有关SARS-CoV的描述，不正确的是(　)

A、是一种有包膜的RNA病毒

B、在患者的粪便内可存活5天以上

C、含氯消毒剂作用5分钟可灭活

D、75%乙醇作用5分钟可灭活

E、对紫外线照射不敏感

二、A2

1、10岁男孩，春节期间突起寒战、高热2天来诊，体温40.8℃，按“上感”处理效果不显，第3天出现剧烈头痛，呕吐，并抽搐2次。查体：血压100/60mmHg，脑膜刺激征阳性。血白细胞17×109/L，N　0.92，L 0.08。最可能的诊断是(　)

A、流行性乙型脑炎

B、流行性脑脊髓膜炎

C、重感冒

D、结核性脑膜炎

E、中毒型菌痢

2、患儿男性。突起发热2日，于3月18日来诊，伴全身不适，精神萎靡。查体：全身皮肤黏膜可见散在大小不等的瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性，血白细胞15.2×109/L，N 0.92，L 0.80。由于当地正流行流脑而拟诊为流脑。患者的病程应属于哪一期(　)

A、前驱期

B、败血症期

C、脑膜炎期

D、恢复期

E、上呼吸道感染期

3、患者25岁，北京某医院急诊室护士。2003年4月初在救治不明原因肺炎患者后3日出现发热，体温38.4℃，周身酸痛，化验血白细胞4.5×109/L。对患者的处理下列哪项是正确的(　)

A、回家休养

B、住院治疗

C、住院隔离治疗

D、应用糖皮质激素以防病情进一步进展

E、门诊随诊进一步观察变化

一、A1

1、【正确答案】 E

2、【正确答案】 E

3、【正确答案】 A

4、【正确答案】 B

【答案解析】 糖皮质激素的使用：①有严重的中毒症状，持续高热不退，经对症治疗5日以上最高体温仍超过39℃;②X线胸片显示多发或大片阴影，进展迅速，48小时之内病灶面积增大>50%且在正位胸片上占双肺总面积的1/4以上;③达到急性肺损伤或ARDS的诊断标准。具有以上指征之一者可考虑应用糖皮质激素。

5、【正确答案】 D

6、【正确答案】 E

7、【正确答案】 E

8、【正确答案】 E

9、【正确答案】 A

10、【正确答案】 E

11、【正确答案】 E

二、A2

1、【正确答案】 B

2、【正确答案】 B

3、【正确答案】 C

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