2018年执业医师考试中西医传染病学复习题6

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11、患者女性，40岁。黄疸伴皮肤瘙痒20日来诊，略感乏力及食欲不振。化验：血清ALT l20U/L，ALP 560U/L，总胆红素272μmol/L，AFP 23ng/ml，凝血酶原活动度80%。B型超声波检查：肝内外胆管未见明显扩张，肝脏形态大小正常。最可能的诊断是(　)

A、急性黄疸型肝炎

B、急性重型肝炎

C、亚急性重型肝炎

D、淤胆型肝炎

E、原发性肝癌

12、黄疸患者，血清总胆红素90μmol/L，ALT 800U/L，血清总蛋白70g/L，白蛋白25g/L，球蛋白45g/L，ALP 55U/L，血白细胞4.2×109/L，Hbl30g/L。诊断应考虑是(　)

A、急性黄疸型肝炎

B、急性重型肝炎

C、淤胆型肝炎

D、慢性肝炎重度

E、肝炎肝硬化

13、患者男性，32岁。体检发现HBsAg阳性十余年，近2周来感乏力，食欲不振，近1周来出现皮肤发黄。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性。化验：HBsAg(+)，ALT 380U/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，总胆红素455μmol/L，凝血酶原活动度30%。最可能的临床诊断是(　)

A、急性重型肝炎

B、亚急性重型肝炎

C、慢性重型肝炎

D、急性黄疸型肝炎

E、淤胆型肝炎

14、患者男性，26岁。明显食欲不振及乏力，黄疸进行性加深l0天，神志不清l天。查体：嗜睡，皮肤、巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，脾未扪及，血清总胆红素208μmol/L，ALT 850U/L，ALP 96.4U/L。最可能的诊断是(　)

A、急性重型肝炎

B、亚急性重型肝炎

C、慢性重型肝炎

D、急性黄疸型肝炎

E、淤胆型肝炎

15、患者男性，30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10日来诊。查体：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1cm，脾左肋下可及。白细胞5.0×109/L，N 0.48，L 0.52，Hb 130g/L，血清总胆红素102μmol/L，结合胆红素70.4μmol/L，ALT l320U/L，ALP 102U/L。诊断最可能是(　)

A、伤寒

B、急性黄疸型肝炎

C、淤胆型肝炎

D、急性重型肝炎

E、慢性肝炎

16、患者男性，64岁。ALT反复异常1年余，曾在外院经“保肝”、“降酶”等治疗效果不显。化验：ALT200U/L，血清总胆红素16μmol/L，HBsAg(+)，抗-HBs(-)，HBeAg(+)，抗-HBe(-)，抗-HBC(+)，B超示肝脏弥漫性病变，脾不大。最可能的诊断是(　)

A、急性黄疽型肝炎

B、急性无黄疸型肝炎

C、慢性肝炎

D、淤胆型肝炎

E、肝炎肝硬化

17、患者男性，32岁。食欲不振1周。化验：ALT　1300U/L，血清总胆红素32μmol/L，抗-HAVIgM(-)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBcIgM(+)，抗-HCV(-)，抗-HEV(-)。患者最可能的诊断是(　)

A、急性甲型肝炎

B、慢性乙型肝炎

C、急性乙型肝炎

D、慢性乙型肝炎病毒携带者

E、急性戊型肝炎

答案：DDCABCC

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