2018年中西医结合执业医师考试内科学习题3

>>执业医师中西医练习题：2018年中西医结合执业医师考试内科学习题3

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患者，男，40岁。反复上腹部节律性疼痛4年，加重半月。现症见上腹隐隐作痛，常感寒而发，喜温喜按，空腹疼痛加重，得食可缓，泛吐清水，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉细弱。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。检查：胃镜示十二指肠溃疡，胃液分析示胃酸分泌增高。治疗应首选

A.失笑散合丹参饮

B.化肝煎合左金丸

C.柴胡疏肝散合金铃子散

D.八珍汤合左归饮

E.理中汤和黄芪建中汤

答案：E

患者，男，45岁。上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见羁窦小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬。首先考虑

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D.胃淋巴肉瘤

E.萎缩性胃炎

答案：C

患者，女，24岁。反复胃脘饥饿痛、夜间痛1年，再发1周伴呕吐，呕吐物为大量酸臭宿食。查体：心率80次/分，上腹部有振水音。应首先考虑的诊断是

A.胃窦癌

B.急性肠梗阻

C.消化性溃疡合并幽门梗阻

D.急性胆囊炎

E.急性胰腺炎

答案：C

(共用备选答案)

A.理中丸合黄芪建中汤

B.柴胡疏肝散合左金丸

C.失笑散合丹参饮

D.一贯煎合左金丸

E.化肝煎

治疗胃溃疡脾胃虚寒证，应首选

治疗胃溃疡胃络瘀阻证，应首选

答案：AC

(共用备选答案)

A.犀角地黄汤

B.龙胆泻肝汤

C.甘露消毒丹合清胃散

D.归脾汤

E.独参汤

上消化道出血脾虚不摄证治宜

上消化道出血热伤营血证治宜

答案：DA

下列各项，不属肾盂肾炎的感染途径的是

A.上行感染

B.直接感染

C.血行感染

D.淋巴感染

E.下行感染

答案：E

治疗急性肾盂肾炎下焦湿热型。应首选

A.知柏地黄汤

B.猪苓汤

C.八正散

D.程氏革薜分清饮

E.真武汤

答案：C

下列各项，对诊断急性肾小球肾炎最有意义的是

A.血尿

B.蛋白尿

C.水肿、高血压

D.血沉增快

E.血清补体C3下降，在肾炎症状出现后8周内恢复正常

答案：E

急性肾炎患者，全身水肿，按之没指，身体困重，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉沉缓，其证型是

A.风水泛滥

B.湿毒浸淫

C.脾肾阳虚

D.水湿浸渍

E.气阴两虚

答案：D

下列哪项检查容易引起泌尿系感染

A.肾盂造影

B.导尿

C.核素肾图检查

D.肾穿刺

E.血液透析

答案：B

治疗水肿气滞湿阻型，应首选

A.羚角钩藤汤

B.杞菊地黄丸

C.牛黄清心丸

D.真武汤

E.天仙藤散

答案：A

丹栀逍遥散合石苇散治疗尿路感染的中医治法是

A.疏肝理气，清热通淋

B.清热利湿通淋

C.健脾补肾

D.滋阴益肾，清热通淋

E.清心泻火，利湿通淋

答案：A

患者，男，29岁。水肿少尿，纳呆泛恶4年。面色晦暗，舌暗红有瘀点，苔薄白，脉细弦。实验室检查：尿蛋白(++)。治疗应首选

A.猪苓汤

B.桂枝茯苓丸

C.当归芍药散合泽兰汤

D.五苓散

E.当归芍药散

答案：C

患者，男，50岁。反复水肿，尿血3年。症见：面色无华，少气乏力，易感冒，午后低热，口干咽燥，舌偏红少苔，脉细。检查：血压140/95mmHg(18.6/12.6kPa)，尿蛋白(++)，定量3g/d，尿红细胞20个/高倍视野，内生肌酐清除率48%。其诊断是

A.慢性肾炎普通型气阴两虚证

B.慢性肾炎高血压型气阴两虚证

C.慢性肾炎肾病型肝肾阴虚证

D.慢性肾炎普通型肝肾阴虚证

E.慢性肾盂肾炎肾阴亏虚证

答案：A

患者，女，35岁。发热，有膀胱刺激征，双肾区叩击痛，镜检尿中白细胞增多，最有可能诊断为何病

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾结核

D.急性肾盂肾炎

E.慢性肾盂肾炎

答案：D

(共用备选答案)

A.银翘散

B.小青龙汤

C.越婢加术汤

D.荆防败毒散

E.防己黄芪汤

慢性肾小球肾炎兼风寒表证，治疗应首选

慢性肾小球肾炎兼风热表证，治疗应首选

答案：DC

(共用备选答案)

A.24小时尿蛋白定量

B.尿培养及菌落计数

C.肾功能检查

D.摄腹部平片

E.静脉肾盂造影

9.对肾病综合征最有诊断意义的检查是

10.对确诊泌尿系感染最有意义的检查是

答案：AB

下列哪项不是再生障碍性贫血的中医证型

A.热入营血

B.气血两虚

C.阳虚水停

D.脾肾阳虚

E.肝肾阴虚

答案：C

成年男子缺铁性贫血的主要原因是

A.铁需要量增加

B.铁摄人量不足

C.慢性失血

D.铁吸收不良

E.骨髓造血障碍

答案：C

下列除哪项外，均是急性白血病热毒炽盛证的主症

A.壮热口渴

B.烦躁不安

C.口舌生疮

D.咽喉肿痛

E.肢体困倦

答案：E

网织红细胞绝对值减低，最常见于

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.特发性血小板减少性紫癜

E.巨幼细胞性贫血

答案：B

急性白血病热毒炽盛证的治法是

A.清热化痰，活血散结

B.清热解毒，凉血止血

C.滋阴降火，凉血解毒

D.益气养阴，清热解毒

E.清热解毒，利湿化浊

答案：B

患者，男，54岁。萎缩性胃炎多年，伴巨幼红细胞性贫血(恶性贫血)。其贫血发生机制是因为缺乏

A.铁

B.蛋白质

C.叶酸

D.维生素Bl2

E.内因子

答案：E

患者，女，24岁。再生障碍性贫血。症见：面色及唇、甲苍白，食欲下降，精神萎靡，腰膝酸软，形寒肢冷，月经色淡，舌胖有齿痕苔白，脉沉细。其证型是

A.气血两虚

B.肾虚血瘀

C.脾气虚弱

D.脾肾阳虚

E.脾胃虚寒

答案：D

患者，男，46岁。有慢性粒细胞白血病史3年。现症见面色晦暗，胸骨按痛，胁下积块，按之坚硬，刺痛，皮肤瘀斑，鼻衄，齿衄，尿血。舌质紫暗，脉涩。查体：胸骨压痛，脾大、压痛。实验室检查：血液学检查示白细胞400×109/L。治疗应首选

A.通窍活血汤

B.补阳还五汤

C.膈下逐瘀汤

D.加味瓜蒌散

E.川芎茶调散

答案：C

患者，男，35岁。再生障碍性贫血3年。面色无华，头晕，气短，乏力，动则加剧，舌淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首先考虑的方剂是

A.右归丸合当归补血汤

B.左归丸、右归丸合当归补血汤

C.八珍汤

D.六味地黄丸合桃红四物汤

E.左归丸合当归补血汤

答案：C

患者，女，40岁。患有特发性血小板减少性紫癜。下肢皮肤紫斑，月经色紫暗有血块，伴腹痛，头晕目眩，面色黧黑，舌紫暗，脉细涩。治疗应首先考虑的

方剂是

A.归脾汤

B.桃红四物汤

C.茜根散

D.犀角地黄汤

E.保元汤

答案：B

(共用备选答案)

A.特发性血小板减少性紫癜

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

E.慢性粒细胞白血病

1.抗血小板抗体增加，见于

2.造血原料缺乏，见于

答案：AC

(共用备选答案)

A.犀角地黄汤

B.茜根散

C.归脾汤

D.桃红四物汤

E.左归丸

特发性血小板减少性紫癜血热妄行型治宜

特发性血小板减少性紫癜瘀血内阻型治宜

答案：AD

中医学认为，甲状腺功能亢进症的基本病理是

A.气滞、血瘀、水聚

B.痰凝、血瘀、正虚

C.气滞、火郁、痰凝

D.气滞、痰凝、血瘀

E.痰凝、火郁、血瘀

答案：C

治疗甲状腺功能亢进症心肾阴虚证，应首选

A.六味地黄汤合黄连阿胶汤

B.天王补心丹

C.丹栀逍遥散

D.消瘰丹

E.白虎汤

答案：A

4.诊断甲状腺功能亢进最有意义的体征是

A.浸润性突眼

B.脉压增大

C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

D.心率增快，第一心音亢进

E.双手指细颤

答案：C

下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据

A.尿糖(++)

B.多次空腹血糖大于或等于7.8mmol/L(140mg/dl)

C.餐后血糖大于或等于11.13mmol/L(200mg/all)

D.有"三多一少"症状，血糖多次在7.8～11.13mmol/L(140～200mg/dl)

E.葡萄糖耐量试验l小时和2小时血糖均大于11.13mmol/L(200mg/dl)

答案：A

正常成人每日所需的水量是

A.500～1000ml

B.1000～1500ml

C.1500～3000ml

D.2000～4000ml

E.4000～5000ml

答案：C

1型糖尿病最主要的原因是

A.胰岛素分泌绝对或相对不足

B.食糖过多

C.长期大量用糖皮质激素

D.过度肥胖

E.胰岛素分泌过多

答案：A

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