2017年口腔执业医师强化备考精选试题及答案(5)

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三、A2型题

30.男，18岁，在田径运动赛中突发左腰部绞痛，伴恶心、呕吐。体检：左肾区叩击痛，上输尿管点压痛;尿常规中红细胞25个/高倍视野;泌尿系平片在左第四腰椎横突旁见一如绿豆大低密度影，保守治疗后排出一枚结石。为预防结石复发，下例哪项与结石再发无关

A 积极治疗泌尿系感染

B 去除泌尿系梗阻

C 碱化尿液、口服降尿酸药物

D 养成多饮水习惯

E 鼓励多活动

31.女，24岁，妊娠四个月，突发右腰痛伴恶心、呕吐。体检：右肾区叩击痛，尿常规红细胞80个/每高倍视野，为明确诊断，应作哪种检查

A CT平扫+增强扫描

B 泌尿系平片和排泄性尿路造影

C 逆行输尿管插管造影

D 肾动脉造影

E B超

32.男，24岁，反复发生泌尿系结石，内分泌检查示甲状旁腺瘤，此次结石取尽后如何预防复发

A 多饮水

B 减少高钙食物摄入

C 减少高嘌呤食物摄入

D 减少高草酸食物摄入

E 作甲状旁腺瘤切除术

33.有关结石的流行病学，哪项是错误的

A 男：女为3：1

B 南方多于北方

C 上尿路结石多于下尿路结石

D 尿石症好发于25～40岁

E 动物蛋白摄入过多，容易形成膀胱结石

34.尿结石的成分中，哪种结石罕见

A 草酸钙

B 胱氨酸结石

C 碳酸盐

D 尿酸盐

E 磷酸盐

35.下例尿路结石形成的原因，哪项是错误的

A 草酸钙结石形成的原因已明确

B 尿酸结石与尿酸代谢异常有关

C 胱氨酸结石与家族性遗传性疾病有关

D 磷酸钙结石与尿路感染和梗阻有关

E 磷酸镁铵结石易在碱性尿液中形成

36.尿路结石形成的部位是

A 肾

B 输尿管

C 肾和膀胱

D 膀胱

E 尿道

37.尿路结石对泌尿系统的危害，哪项是错误的

A 泌尿系梗阻

B 泌尿系感染

C 引起泌尿系结核

D 泌尿系损伤

E 泌尿系恶性变

四、A3 和A4型题

(38～40题共用题干)

男，40岁，双侧腰痛1个月，泌尿系平片及排泄尿路造影示双侧肾盂各有1.5cm×1cm和1cm×1cm结石，双肾中度积水，一次性体外冲击波碎石将结石粉碎。术后当天有血尿及碎石排出，第2天出现双肾绞痛、发热，尿闭。

38.最可能的诊断是

A 尿路血块梗阻

B 肾损伤

C 双侧输尿管碎石梗阻

D 急性肾小管坏死

E 急性肾盂肾炎

39.为确定碎石造成输尿管梗阻的部位，选哪种检查最合适

A CT

B 放射性同位素肾显像

C B超

D 泌尿系平片

E 排泄性尿路造影

40.正确的处理方法是

A 血液透析

B 大量饮水

C 口服排石药物

D 手术处理或输尿管镜取石或碎石术

E 使用利尿剂利尿

(41～43题共用题干)

女，31岁，右腰部绞痛1天，疼痛放射至同侧中下腹部，伴恶心、呕吐。尿常规：白细胞3个/高倍视野，红细胞满视野。

41.根据临床表现，首先考虑哪种疾病

A 胆囊炎、胆石症

B 右输尿管中段结石

C 卵巢囊肿蒂扭转

D 急性阑尾炎

E 异位妊娠

42.为明确诊断，需作哪项检查

A 放射性核素肾图

B CT检查

C 泌尿系平片及排泄性尿路造影

D 肾功能测定

E 中段尿细菌培养+药敏

43.泌尿系平片及排泄性尿路造影示输尿管中段结石，约1.2cm×1.5cm，中度肾积水。正确的处理是

A 体外冲击波碎石

B 中草药排石

C 经皮肾镜取石或碎石术

D 输尿管镜取石或碎石术或输尿管切开取石术

E 应用解痉、利尿药物排石

参考答案

1.D 2.C 3.C 4.E 5.D 6.E 7.C 8.D 9.E 10.C

11.E 12.E 13.E 14.A 15.B 16.B 17.E 18.E 19.A 20.D

21.B 22.C 23.A 24.B 25.E 26.C 27.B 28.A 29.C 30.E

31.E 32.E 33.E 34.B 35.A 36.C 37.C 38.C 39.D 40.D

41.B 42.C 43.D

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