2019年中执业医师考试口腔医师考前试题5

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病例

病例分析：牙外伤

1.患者，男，16岁。

2.主诉：摔伤上前牙冠半小时就诊。

3.现病史：半小时前因打球时不慎跌倒，上前牙受伤，疼痛明显，牙齿部分缺损。

4.口腔检查：右上1牙冠斜折，疼痛明显，探及穿髓孔，无松动，张闭口及咬合关系正常。上前牙牙槽骨无异常松动。X线片示无根折。

答题要点

1.诊断：右上1冠折

2.诊断依据：

(1)半小时前因打球时不慎跌倒，上前牙受伤，疼痛明显，牙齿部分缺损。

(2)右上1牙冠斜折，疼痛明显，探及穿髓孔，无松动。

(3)张闭口及咬合关系正常，上前牙牙槽骨无异常松动。

(4)X线片显示无根折。

3.鉴别诊断：

(1)根折

(2)冠根折

(3)上颌骨骨折

(4)牙槽骨骨折

4.主诉疾病的治疗设计：

(1)右上1根管治疗

(2)右上1桩核冠修复

第2题：病史采集

患者，男，53岁。后牙松动6个月就诊。

1.病史采集要点

(1)是否有牙周反复肿胀史

(2)有无咬合不适、牙齿伸长感或不敢咬合

(3)是一颗牙松动还是多颗牙松动

(4)是否有外伤史

(5)有无颌骨膨隆及膨隆的时间

(6)是否有高热、寒战或头痛史

(7)是否有牙痛史

2.可能的诊断和鉴别诊断

(1)牙周炎

(2)急性根尖周炎

(3)牙外伤

(4)颌骨囊肿或肿瘤

(5)颌骨骨髓炎

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