2019年执业医师考试知识点:带下过多病机
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带下过多的主要病机是湿邪伤及任带二脉,使任脉不固,带脉失约。湿邪是导致本病的主要原因,但有内外之别。脾、肾、肝三脏功能失调是产生内湿之因:脾虚 失运,水湿内生;肾阳虚衰,气化失常,水湿内停;肝郁侮脾,肝火夹脾湿下注。外湿多因久居湿地,或涉水淋雨,或不洁性交等,以致感受湿邪。
1.脾虚:素体脾虚,或饮食所伤,或劳倦过度,或忧思气结,损伤脾气,脾虚运化失司,水谷之精微不能上输以化血,反聚而成湿。流注下焦,伤及任带而为带下过多。
2.肾阳虚:禀赋不足,或房劳多产,或年老体虚,或久病伤肾,肾阳虚,命门火衰,任带失约;或因肾气不固,封藏失职,精液滑脱而致带下过多。
3.阴虚夹湿:素体阴虚,或年老真阴渐亏,或久病失养,暗耗阴津,相火偏旺,阴虚失守,复感湿邪,伤及任带而致带下过多。
4.湿热下注:经行产后,胞脉空虚,摄生不洁,湿热内犯;或淋雨涉水,或久居湿地,感受湿邪,蕴而化热,伤及任带;或脾虚生湿,湿蕴化热;或因肝郁化热,肝气乘脾,脾虚失运,肝火夹脾湿流注下焦,损伤任带二脉,而致带下过多。
5.热毒蕴结:摄生不慎,或阴部手术消毒不严。或经期、产后胞脉空虚,忽视卫生,热毒乘虚直犯阴器、子宫。或因热甚化火成毒,或湿热遏久成毒,热毒损伤任带二脉而为带下过多。
带下日久,阴液耗损,可致虚实错杂,或虚者更虚,或影响经孕,故应及早防治。
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