2019年执业药师考试西药综合考点+试题5

对知识点的复习是很多考生不可避免的，但是又苦于知识点和试题不配套找起来比较麻烦的困扰，小编就来给大家解决这个问题，今天整理了知识点和配套试题，在坦途网执业药师考试考试频道还有很多相关的内容和考试资讯，一起来检测一下自己的实力吧！

1.非甾类抗炎药(NSAIDs)

对症止痛。选择性COX-2抑制剂(如昔布类)与非选择性的传统NSAIDs相比，能明显减少严重胃肠道不良反应。NSAIDs虽能减轻RA的症状，但不能改变病程和预防关节破坏，必需与DMARDs联合应用。

2.改善病情的抗风湿药(DMARDs)

改善病情，必须使用。首选甲氨蝶呤，作为联合治疗的基本药物，多采用每周给药一次。此外还有柳氮磺吡啶、羟氯喹、来氟米特、氯喹、羟氯喹、青霉胺 、金诺芬、硫唑嘌呤、环孢素等。

3.生物制剂

改善病情，DMARDs无效时使用。首选肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂：依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗。与DMARDs相比，起效快、抑制骨破坏的作用明显、患者总体耐受性好。其余还有IL-6 拮抗剂、唯1用于抗风湿的IL-1 拮抗剂阿那白滞素、抗 CD20 单抗如利妥昔单抗、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4免疫球蛋白CTLA4-Ig如阿巴西普。

4.糖皮质激素

改善病情、对症止痛。不得单用，必须与DMARDs同时使用。小剂量缓解症状，作为DMARDs起效前的“桥梁”，或NSAIDs疗效不满意时的短期措施。尽可能小剂量、短期使用;治疗过程中，注意补充钙和VD以防止骨质疏松;应监测血压及血糖变化。

5.植物药

雷公藤、青藤碱、白芍总苷等。

联合用药时应注意前述每类药物的作用机制及不良反应，尤其注意血象、肝肾功能、大便潜血情况，要在临床医生指导下规律使用，定期随诊。

RA是一种慢性、以关节症状为主的全身性炎症性疾病，需要早期治疗、长期治疗，避免致残。定期监测血常规、肝肾功能同时预防骨质疏松。

1.患者，男，54岁，两周前痛风急性发作，经治疗后病情缓解，后期针对其痛风的治疗不宜选用的药物是( )。(2016年真题第31题)

A.别嘌醇 B.秋水仙碱

C.非布索坦 D.苯溴马隆

E.碳酸氢钠

【答案】B。解析：本题主要考查痛风药物治疗种类。秋水仙碱为痛风急性发作首选药，ACD为痛风发作的间歇期治疗，碳酸氢钠用于碱化尿液。

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