2018年执业药师《药学综合知识与技能》真题2

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21.患者,女,31岁,因丙型病毒性肝炎使用∝干扰素联合利巴韦林治疗。下列关于用药期间避孕和备孕措施的说法,正确的是(A)

A.干扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应,治疗期间和治疗后6个月内,必须采取避孕措施

B.千扰素、利巴韦林较为安全,不必停药,即可备孕

C.干扰素、利巴韦林较为安全,停药后即可备孕

D.干扰素、利巴韦林较为安全,停药3个月后可备孕

E.千扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应,停药3个月后可备孕

22.患者,女,67岁,有高血压病史,右手抖动行走缓慢4年,诊断为帕金森病。服用复方左

旋多巴治疗,症状一度好转后又反复加重,随后采用加大复方左旋多巴剂量,并加用苯海索。患者同时服用氨氯地平、缬沙坦等药物控制血压近日出现运动症状波动,伴有异动症。导致该不良反应的药物是(A）

A.左旋多巴

B.苄丝肼

C.苯海索

D氨氯地平

E.缬沙坦

23.患者,女,19岁,面部出现多个丘疹和脓疱有脱皮表现,临床诊断为痤疮。外用制剂改善不佳,换用异维A酸片。使用异维A酸片的用药注意事项和用药指导,不包括(D)

A.用药前排除妊娠

B治疗期间或治疗后1个月内避免献血

C.监测精神症状

D每1——3个月监测血尿酸水平

E.每1——3个月监测肝功能

24临床上将酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到0.9%氯化钠注射液250m后,出现黑色沉淀。出现沉淀的原因是(C)

A.酚妥拉明和多巴胺发生反应

B酚妥拉明和呋塞米发生反应

C.多巴胺和呋塞米发生反应

D酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解

E.多巴胺在葡萄糖溶液中分解

25患者,男,49岁,近1个月出现血压升高，BP155/95mmHg,同时伴有高尿酸血症,m尿

酸508μmol/L。使用别嘌醇100 mg bid,氯沙坦钾50mgqd,碳酸氢钠1gtid治疗。关于该患者用药指导的说法,正确的是(B)

A严格限制蛋白质的摄入,每天不超过0.6g/kg

B.别嘌醇用药后可岀现眩晕,用药后不宜驾车

C氯沙坦钾可引起血尿酸升高

D关节疼痛时可选用贝诺酯止痛

E使用碳酸氢钠碱化尿液,维持尿液pH值在7.5

26.患者,男,68岁,肺癌晚期,平日早晚8点使用吗啡缓释片控制疼痛,出现暴发性疼痛,应采取的治疗措施是(E）

A即刻加用吗啡缓释片一次

B即刻加用吗啡片一次

C.即刻加用芬太尼透皮贴剂

D.即刻加用可待因片

E.即刻注射哌替啶注射液一次

27.患者,女,25岁,产后2个月,哺乳期,因尿路感染需要给予抗感染治疗,首选的药物是(D)

A.阿米卡星

B左氧氟沙星

C.多西环素

D.头孢呋辛

E.复方磺胺甲唑

28.下列药物中,可以增加缺血性脑卒中发作风险的药物是(A)

A.口服避孕药

C阿司匹林

D.银杏叶片

E.非洛地平

29患者,女,68岁,体重45kg,因发热、咳嗽咳痰入院治疗,临床诊断为社区获得性肺炎。化验结果:白细胞计数11.76×109/L,肌酐清除率18mmin。该患者使用下列抗菌药物治疗时不需要减量的是(B)

A.左氧氟沙星

B.莫西沙星

头孢噻肟钠

D.阿莫西林

E头孢吡肟

30.患者,男,65岁,诊断为持续性心房纤颤医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症,目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况,药师提出的合理化药物治疗建议,不包括(B)

A患者在复律成功后,尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗

B因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用,建议换成氨氯地平等CCB降压药

C胺碘酮可以显著抑制CYP2D6,减慢美托洛尔的代谢,应该根据患者心率和血压调整美托洛尔剂量

D.胺碘酮能増加华法林的抗凝活性,在逐渐降低胺碘酮剂量的时候,注意随时根据INR值调鏊华法林的剂量

E.胺碘酮和辛伐他汀存在临床薏义的相互作用合用时应该限制辛伐他汀的日剂量(不超过20mg/天)

31为比较不同质子泵抑制剂治疗十二指肠溃疡的经济性,将药物治疗的成本与产生的效用指标以货币进行评估,此药物经济学评价方法是(A)

A成本-效益分析

B最小成本分析

C.成本-效果分析

D成本-效用分析

E.成本-费用分析

32患者,男,56岁,体检发现血尿酸530umol/L(参考值<420moL),患者向药师咨询维生素使用问题,药师应告知患者可引起尿酸升高的维生素是(B)

A.维生素B12

B维生素C

D维生素B2

C.维生素B6

E维生素E

33患者,男,59岁,高血压病史5年,因头痛伴有恶心、呕吐就诊,MRI检查结果显示蛛网膜下腔出血。为防治脑血管痉挛,早期宣选用的药物(A)

A.尼莫地平

B.硝苯地平

C.氨氯地平

D.缬沙坦

E.氢噻嗪

34患者,女,30岁,妊娠7个月,既往有磺胺药过敏史。近日双眼沙眼症状加剧,发痒、分泌物多,有烧灼感。去年曾用酞丁安滴眼液治疗相似症状,疗效较好,今天到药店想再次购买该药。药师给予的用药建议是(D)

A.酞丁安滴眼液

B.利巴韦林滴眼液

C.磺胺醋酰钠滴眼液

D.硫酸锌滴眼液

E醋酸可的松滴眼液

35患者,女,34岁,因易疲劳、体重增加、反应退钝、肌肉痉挛就诊,化验结果显示TSH增高TT3、TT4减低,临床诊断为甲状腺功能减退使用左甲状腺素钠100ugqd治疗。药师对该患者的用药指导,正确的是(B)

A早餐后半小时,顿服

B早餐前半小时,顿服

C.睡前顿服

D.晚餐后顿服

E.可在一天中任意时间服用

36.患者入院诊断为肺部感染，病原学检查为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，使用万古霉素1000mg/次，静脉滴注，每12h1次。为使血栓性静脉炎的发生风险最小化，临床需要将万古霉素溶液的浓度稀释为4mg/ml。在配置时，需要5%葡萄糖注射液的容易是（A ）

A.250ml

B.48ml

C.100ml

D.480ml

E.800ml

37.患者，男，72岁，患有阿尔茨海默病，给予卡巴拉汀每日3mg治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是（ C ）

A.每日清晨空腹口服

B.每晚睡前口服

C.每日早晚与食物同服

D.每日早晚空腹口服

E.每日两日餐前服用

38.患儿，男，50天，体重5KG,时值夏季，体温37.9℃，出现烦躁，哭闹不安，无其他症状。其家人到药店询购买退热药，药师应推荐（ A ）

A.减少衣被，可物理降温或必要时就诊

B.阿苯片，半片，研碎后溶于少量温开水服务

C.阿司匹林泡腾片（500mg）1/10片，溶于少量温开水服用

D.对乙酰基酚片（500mg）1/10片，溶于少量温开水服用

E.布洛芬口服液（0.1g/10ml)3ml，口服

39患者,女,53岁,冠心病史2年,目前服用硝酸异山梨酯、阿托伐他汀钙。近三个月因胃痛心境低落、有自杀倾向就诊,临床诊断为消化性溃疡、抑郁症。给予奥美拉唑肠溶片40mgqdpo文拉法辛缓释片150 mg ad po,谷维素片10 mg tid po治疗,患者用药后出现血压升高可能导致该患者血压升高的药物是(A)

A.文拉法辛缓释片

B.硝酸异山梨酯片

C.阿托伐他汀钙片

D.奧美拉唑肠溶片

E,谷维素片

40患者,女,38岁,已婚,妊娠2个月,近日自觉心慌、多汗,查FT3,FT4偏高TSHo.01mU/L,临床诊断为甲状腺功能亢进症适宜的治疗方案为(D)

A终止妊娠,选用丙硫氧嘧啶治疗

B.维持妊娠,行甲状腺切除手木

C.维持妊娠,选用甲巯咪唑治疗

D.维持妊娠,选用丙硫氧嘧啶治疗

E.维持妊娠,加1311治疗

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