2018年执业药师考试药学综合知识预测题2

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二、配伍选择题

1、A.氨茶碱  B.沙丁胺醇  C.异丙托溴铵  D.孟鲁司特   E.沙美特罗+布地奈德

<1> 、支气管哮喘急性发作期宜首选

A B C D E

<2> 、咳嗽变异性哮喘可选用的药物是

A B C D E

2、A.地塞米松  B.沙丁胺醇  C.异丙托溴铵  D.沙美特罗  E.沙美特罗+布地奈德

<1> 、支气管哮喘急性发作期(轻度)可选用的药物是

A B C D E

<2> 、支气管哮喘慢性持续期可选用的药物是

A B C D E

<3> 、咳嗽变异性哮喘可选用的药物是

A B C D E

3、A.异丙托溴铵气雾剂  B.孟鲁司特钠咀嚼片  C.茶碱片  D.沙丁胺醇气雾剂  E.倍氯米松吸入剂

<1> 、尤其适用于阿司匹林哮喘、运功性哮喘治疗的药物是

A B C D E

<2> 、与西咪替丁有相互作用，合并使用时应做血药浓度监测的药物是

A B C D E

<3> 、用药后应告知患者用清水漱口的药物是

A B C D E

4、(抗慢性阻塞性肺病药的用药监护)

A.氨茶碱  B.多索茶碱  C.色甘氨酸  D.二羟丙茶碱  E.茶碱缓释片

<1> 、禁用于急性心肌梗死，并不得与其他黄嘌呤药同时使用的是

A B C D E

<2> 、禁用于未经控制的惊厥性疾病患者的是

A B C D E

5、(慢性阻塞性肺病)

A.吸入型糖皮质激素  B.非甾体抗炎药  C.β-受体阻断剂  D.短效β2-受体激动剂  E.白三烯受体阻断剂

<1> 、连续规律用药3～7d以上方能充分发挥作用的药品是

A B C D E

<2> 、连续用药4周才能出现疗效的药品是

A B C D E

<3> 、可以迅速缓解哮喘症状，起效快的药品是

A B C D E

6、A.乙胺丁醇  B.氨苄西林  C.莫西沙星  D.氧氟沙星  E.吡嗪酰胺

<1> 、可以杀伤结核杆菌，大限度降低传染性的早期杀菌活性药

A B C D E

<2> 、可以杀灭组织细胞内停留的结核杆菌，大限度减少结核病复发的灭菌活性药是

A B C D E

7、(肺结核治疗方案)

A.2HRSE/4HR  B.2HRZE/4HR  C.4H3R3Z3E3/2H3R3  D.2H2R2Z2E2/4H3R3  E.2H3R3Z3E3/4H3R3

<1> 、每日用药方案

A B C D E

<2> 、间歇用药方案

A B C D E

8、(药物治疗结核病的原则)

A.早期  B.联合  C.适量  D.规律  E.全程

<1> 、完成抗结核杆菌全程治疗

A B C D E

<2> 、及早用药以利于杀灭结核菌株

A B C D E

<3> 、不可随意更改方案或无故随意停药

A B C D E

<4> 、应用两种以上药物以增强与确保疗效

A B C D E

答案部分

二、配伍选择题

1、【正确答案】 B

【答案解析】 短效β2受体激动剂(SABA)：治疗哮喘急性发作的首选药物，有吸入、口服和静脉三种制剂。首选吸入给药，常用沙丁胺醇和特布他林。吸入剂包括定量气雾剂(MDI)、干粉剂和雾化溶液。SABA应采取“按需间歇使用”，不宜长期、单一使用。主要不良反应有心悸、骨骼肌震颤和低钾血症。

【正确答案】 E

【答案解析】 咳嗽变异性哮喘的治疗原则：与典型治疗相同，大多数患者吸入低剂量糖皮质激素联合支气管舒张剂(β2受体激动剂或缓释茶碱)即可，或用两者的联合制剂如布地奈德/福莫特罗、氟替卡松/沙美特罗，必要时可短期口服小剂量糖皮质激素治疗。疗程则可以短于典型哮喘。咳嗽变异性哮喘治疗不及时可以发展为典型哮喘。

2、【正确答案】 B

【答案解析】 急性发作期的治疗(轻度)经定量气雾剂(MDI)吸入SABA，在第1小时内每20分钟吸入1～2喷。随后可调整为每3～4小时吸入1～2喷。效果不佳时可加缓释茶碱片，或加用短效抗胆碱药气雾剂吸入。

【正确答案】 E

【正确答案】 E

【答案解析】 咳嗽变异性哮喘的治疗原则：与典型治疗相同，大多数患者吸入低剂量糖皮质激素联合支气管舒张剂(β2受体激动剂或缓释茶碱)即可，或用两者的联合制剂如布地奈德/福莫特罗、氟替卡松/沙美特罗，必要时可短期口服小剂量糖皮质激素治疗。疗程则可以短于典型哮喘。

3、【正确答案】 B

【正确答案】 C

【正确答案】 E

【答案解析】 孟鲁司特钠属于白三烯受体阻断剂，即可抗炎又可舒张支气管平滑肌，尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗。

西咪替丁、喹诺酮类、大环内酯类、普萘洛尔等药物可影响茶碱代谢而使其排泄减慢，合用时应减少茶碱类用药量。

倍氯米松吸入剂属于吸入型糖皮质激素，吸入型糖皮质激素通常需规律吸入3～7天以上方能起效。少数患者可出现口咽白色念珠菌感染、声音嘶哑等局部反应，吸药后用清水漱口可减轻。

4、【正确答案】 B

【答案解析】 多索茶碱对急性心肌梗死者禁用，不得与其他黄嘌呤类药物同时使用，与麻黄碱或其他肾上腺素类药物同时使用须慎重。

【正确答案】 D

【答案解析】 二羟丙茶碱对活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。对哮喘急性严重发作的患者不选本品。对高血压或消化道溃疡出血史患者慎用。大剂量可致中枢兴奋，预服镇静药可防治。对妊娠及哺乳期妇女慎用。

5、【正确答案】 A

【答案解析】 吸入型糖皮质激素为控制呼吸道炎症的预防性用药，起效缓慢且须连续和规律地应用3～7d以上方能充分发挥作用，因此，即使是在患者无症状时仍应常规使用。

【正确答案】 E

【答案解析】 白三烯受体阻断剂的起效时间慢，作用较弱相当于色甘酸钠，一般连续应用4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制，或合并应用以减少糖皮质激素和β2受体激动剂的剂量。

【正确答案】 D

【答案解析】 对哮喘急性发作和支气管平滑肌痉挛者宜合并应用肾上腺素能β2受体激动剂，以尽快松弛支气管平滑肌。

6、【正确答案】 A

【正确答案】 E

【答案解析】 本组题考查内容：

结核病化学治疗药的作用

早期杀菌活性：迅速杀伤结核菌，大限度降低传染性，主要品种有异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。

灭菌活性：消灭组织内(包括细胞内)的持留菌，大限度减少复发，主要品种有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、异烟肼(H)等。防止耐药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。

7、【正确答案】 B

【正确答案】 E

【答案解析】 肺结核化疗方案：

1.2HRZE/4HR(每日用药方案)

(1)强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，每日1次，共2个月。

(2)继续期：异烟肼、利福平，每日1次，共4个月。

2.2H3R3Z3E3/4H3R3(右下角数字为1周用药次数)(间歇用药方案)

(1)强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，隔日1次，共2个月。

(2)继续期：异烟肼、利福平，隔日1次，共4个月，用药60次。

8、【正确答案】 E

【正确答案】 A

【正确答案】 D

【正确答案】 B

【答案解析】 目前已有10余种高效和有效的抗结核药，治疗原则是"早期、联合、适量、规律和全程用药"。肺结核患者一经确诊就要及时给予治疗。联合是指根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效;适量是指掌握发挥药物大疗效而又产生最小的毒副作用，并根据不同病情及不同个体，给予适合的给药剂量;规律是指在强化阶段和巩固阶段每日1次用药或每周2～3次间歇用药，均应有规律，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药;全程指完成抗结核杆菌的全程治疗，满足连续用药的时间，短程化疗通常为6～9个月。

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