2018年执业药师《药学专业知识一》模拟题9

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1.属非氟喹诺酮类的药物是

A.培氟沙星

B.诺氟沙星

C.环丙沙星

D.依诺沙星

E.吡哌酸

『正确答案』E

2.目前临床治疗血吸虫病的首选药是

A.硝硫氰胺

B.吡喹酮

C.乙胺嗪

D.伊维菌素

E.酒石酸锑钾

『正确答案』B吡喹酮——首选的抗血吸虫病药。

3.为了保护亚胺培南，防止其在肾中破坏，应与其配伍的药物是

A.克拉维酸

B.舒巴坦

C.他唑巴坦

D.西司他丁

E.苯甲酰氨基丙酸

『正确答案』D

【知识点回顾】

亚胺培南在体内被肾脱氢肽酶灭活。

西司他丁——肾脱氢肽酶酶抑制剂。

亚胺培南+西司他丁=泰能。

4.可替代氯霉素用于治疗伤寒的药物是

A.四环素类

B.氨基糖苷类

C.青霉素类

D.氟喹诺酮类

E.大环内酯类

『正确答案』D

各种肠道感染(包括伤寒、副伤寒)——喹诺酮类。

5.临床治疗绿脓杆菌感染可选用的抗生素是

A.氨苄西林

B.阿莫西林

C.替卡西林

D.苯唑西林

E.青霉素V

『正确答案』C

【知识点回顾】半合成青霉素——特殊性

抗菌作用

临床应用

耐酸不耐酶

青霉素V

u 耐酸——可口服;

u 不耐酶

G+球菌引起的轻度感染

耐酸又耐酶

双氯西林

u 耐酸——可口服;

u 耐酶——对产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌有效

用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染;

对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染无效——有效的是【前后联系】万古霉素

续表

抗菌作用

临床应用

广谱，耐酸不耐酶

氨苄西林

肠球菌感染的常选药物

阿莫西林

对肺炎双球菌与变形杆菌作用强

对幽门螺杆菌作用较强，用于慢性活动性胃炎和消化性溃疡

抗铜绿假单胞菌

美洛西林

铜绿假单胞菌

哌拉西林

替卡西林

半合成青霉素口诀—TANG(原创)

青V耐酸不耐酶，轻度感染口服爽;

双氯耐酸又耐酶，可惜不能耐甲氧。

氨苄阿莫是广谱，肠球氨苄来帮忙;

阿莫肺炎和变形，幽门螺杆也能抗。

最后三个抗铜绿，替卡哌拉美名扬!

半合成青霉素原创记忆口诀(TANG)

6.对甲硝唑无效或禁忌的肠外阿米巴病患者可选用

A.氯喹

B.替硝唑

C.依米丁

D.喹碘仿

E.乙酰胂胺

『正确答案』A

氯喹——疟疾发作、阿米巴、免疫抑制。

7.青霉素可杀灭

A.立克次体

B.支原体

C.螺旋体

D.病毒

E.大多数革兰阴性杆菌

『正确答案』C

青霉素【TANG 原创】

废草上面长葡萄，

溶血链球可治好。

下治淋病上流脑，

白炭破产放心瞧。

勾搭梅毒鼠咬热，

青霉素都能治疗!

8.需同服维生素B6的抗结核病药是

A.利福平

B.乙胺丁醇

C.异烟肼

D.对氨基水杨酸

E.乙硫异烟胺

『正确答案』C

【知识点回顾——异烟肼的神经系统毒性】

什么表现?——头痛、眩晕、外周神经炎、四肢感觉异常、反射消失和肌肉轻瘫及精神失常等。

为什么?——异烟肼的化学结构与维生素B6相似，竞争性抑制维生素B6参与神经递质的合成生物作用，并促进维生素B6的排泄。

●怎么办?

——同服维生素B6。

——癫痫、嗜酒、精神病史者慎用。

9.临床主要用于鼠疫杆菌和结核杆菌感染的抗生素为

A.庆大霉素

B.妥布霉素

C.阿米卡星

D.卡那霉素

E.链霉素

『正确答案』E

链霉素，链霉素，专治鼠和兔。

抗菌作用及临床应用

链霉素

1.首选——土拉菌病(兔热病)和鼠疫，特别是与四环素联合用药——治疗鼠疫的最有效手段;

【口诀TANG】链霉素，链霉素，专治鼠和兔。

与其他药联合用于结核病。

2.氨基糖苷类中最易引起变态反应——过敏性休克;

3.最常见的毒性反应：耳毒性。

10.对厌氧菌有广谱抗菌作用的抗生素是

A.克林霉素

B.甲硝唑

C.多黏菌素

D.利福平

E.罗红霉素

『正确答案』B

A亦可以，但最佳答案是B。

11.与丙磺舒联合应用，有增效作用的药物是

A.四环素

B.氯霉素

C.青霉素

D.红霉素

E.罗红霉素

『正确答案』C

习题班补充——丙磺舒可抑制青霉素、吲哚美辛等的主动分泌。

12.与青霉素相比，阿莫西林

A.对革兰阳性细菌的抗菌作用强

B.对革兰阴性杆菌作用强

C.对β-内酰胺酶稳定

D.对耐药金葡菌有效

E.对绿脓杆菌有效

『正确答案』B

尤其是幽门螺旋杆菌。

13.青霉素每日二次肌注射才达到治疗要求，原因是

A.t1/2为10～12h

B.细菌受其一次杀伤后恢复细菌增殖力一般要6～12h

C.体内维持有效血药浓度为6～12h

D.相对脂溶性高，易进入宿主细胞

E.在感染病灶停留时间为8～12h

『正确答案』B

习题班补充。

[14—16]

A.青霉素

B.链霉素

C.万古霉素

D.磺胺嘧啶

E.甲氧苄啶

14.能够抑制细菌细胞壁合成的药物是

『正确答案』A

15.能够阻碍细菌二氢叶酸合成酶的药物是

『正确答案』D

16.能够阻碍细菌二氢叶酸还原酶的药物是

『正确答案』E

[17—20]

A.万古霉素

B.克林霉素

C.克拉霉素

D.红霉素

E.阿齐霉素

17.与奥美拉唑-替硝唑合用的三联疗法治疗胃溃疡

『正确答案』C

18.治疗厌氧菌引起的严重感染

『正确答案』B

19.用于耐青霉素的金葡菌引起的轻、中度感染或青霉素过敏者

『正确答案』D

20.用于耐青霉素的金葡菌引起的严重感染

『正确答案』A

【抗菌作用】万古霉素

仅对G+球菌有强大杀菌作用。

适用于耐青霉素和头孢菌素的G+菌所致严重感染，尤其耐甲氧西林金葡球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)感染、耐青霉素肺炎球菌感染，是治疗MRSA感染的首选药。

[21—22]

A.灰婴综合征

B.干咳

C.溶血性贫血

D.变态反应

E.停药反应

21.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷的患者服用磺胺类药物可出现

『正确答案』C

C----特异质反应

22.新生儿肝脏缺乏葡萄糖醛酸转移酶，服氯霉素可出现

『正确答案』A

[23—25]

A.磺胺嘧啶

B.氧氟沙星

C.利福平

D.两性霉素

E.红霉素

23.与敏感菌核蛋白体结合阻断转肽作用和mRNA位移

『正确答案』E

24.抑制细菌依赖于DNA的RNA聚合酶，阻碍mRNA合成

『正确答案』C

25.可与对氨苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，阻碍叶酸合成

『正确答案』A

[26—29]

A.青霉素

B.链霉素

C.磺胺嘧啶

D.四环素

E.氯霉素

26.易引起过敏性休克的药物是

『正确答案』A

27.有明显耳毒性的药物是

『正确答案』B

28.易引起严重二重感染的药物是

『正确答案』D

29.严重损害骨髓造血机能的药物是

『正确答案』E

【小结——几种抗生素的不良反应TANG】

1.青霉素——赫氏反应、过敏性休克。

2.氨基糖苷类——耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断及过敏反应。

3.四环素类——二重感染(菌群交替症)，以真菌病(鹅口疮、肠炎)及抗生素相关性结肠炎(伪膜性肠炎)多见。

4.四环素——牙齿黄染(四环素牙)。

5.万古霉素、替考拉宁--“红人综合征”或“红颈综合征”。

6.磺胺类药—泌尿系统损害(结晶尿、蛋白尿及血尿等)。

7.氯霉素——灰婴综合症、再生障碍性贫血。

8.异烟肼——外周神经炎、四肢感觉异常、反射消失和肌肉轻瘫。

9.利福平---肝脏损害。

10.乙胺丁醇——视神经炎。

11.氨苯砜---砜综合征。

[30—32]

A.氯喹

B.青蒿素

C.乙胺嘧啶

D.伯氨喹

E.奎宁

30.疟疾近期反复发作

『正确答案』A

31.疟疾病因性预防

『正确答案』C

32.防止疟疾复发和传播

『正确答案』D

抗疟药口诀【TANG】

乙胺预防伯氨传，氯喹青青发作管。

[33—34]

A.庆大霉素

B.青霉素

C.磺胺甲噁唑

D.林可霉素

E.氧氟沙星

33.抑制DNA螺旋酶

『正确答案』E

34.抑制胞壁粘肽合成酶

『正确答案』B

[35—37]

A.乙胺丁醇

B.利福平

C.异烟肼

D.对氨基水杨酸

E.卡那霉素

35.需同服维生素B6

『正确答案』C

36.诱导肝微粒体酶、加速皮质激素和雌激素代谢

『正确答案』B

37.长期大量应用可致视神经炎、视力下降、视野缩小，出现盲点

『正确答案』A

[38—39]

A.磺胺嘧啶

B.链霉素

C.红霉素

D.苯巴比妥

E.水杨酸钠

38.口服等量碳酸氢钠，增加其乙酰化代谢物溶解度的药物是

『正确答案』A

39.具有耳毒性的是

『正确答案』B

【不良反应】(1)泌尿系统损害：

引起结晶尿、血尿、尿路阻塞、尿痛、尿少甚至尿闭。故应同服等量碳酸氢钠碱化尿液，并多饮水。

(2)变态反应：皮疹、光敏性皮炎、药热等。

(3)造血系统反应：白细胞减少症。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者——溶贫(特异质反应)。

(4)黄疸——新生儿、早产儿、孕妇及哺乳期妇女禁用。

[40～41]

A.第一代头孢菌素

B.第二代头孢菌素

C.第三代头孢菌素

D.第四代头孢菌素

E.碳青霉烯类抗生素

40.抗菌谱最广，抗菌作用最强的药物是

『正确答案』E

41.对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性菌作用弱的药物是

『正确答案』A

E——冲刺补充，亚胺培南、美罗培南。

[42—43]

A.氯霉素

B.环丙沙星

C.磺胺嘧啶

D.红霉素

E.呋喃妥因

42.治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是

『正确答案』C

43.治疗伤寒、副伤寒的首选药物是

『正确答案』B

B——争议题，A?

多项选择题

44.喹诺酮类药物的抗菌机制主要是抑制细菌

A.DNA回旋酶

B.DNA聚合酶

C.RNA聚合酶

D.转肽酶

E.拓扑异构酶Ⅳ

『正确答案』AE

45.氯霉素的主要不良反应有

A.不可逆的再生障碍性贫血

B.治疗性休克

C.抑制婴儿骨骼生长

D.对早产儿和新生儿可引起循环衰竭

E.耳毒性

『正确答案』AD

46.属于β-内酰胺类抗生素的药物有

A.青霉素

B.红霉素

C.亚胺培南

D.头孢拉定

E.庆大霉素

『正确答案』ACD

47.对厌氧菌有效的抗菌药有

A.左旋氧氟沙星

B.替硝唑

C.阿莫西林

D.克拉霉素

E.亚胺培南/西司他丁

『正确答案』ABE

还有克林霉素。

48.下列属于繁殖期杀菌的药物有

A.氯霉素

B.头孢菌素

C.氨曲南

D.四环素

E.磺胺嘧啶

『正确答案』BC

问题：青霉素与四环素、氯霉素和大环内酯类合用有拮抗作用。为什么?

『正确答案』

①青霉素——繁殖期杀菌药;

②四环素、氯霉素和大环内酯类——抑菌药——阻碍细菌繁殖——青霉素不能充分发挥作用。

49.青霉素的抗菌谱为

A.敏感的革兰阳性和阴性球菌

B.革兰阳性杆菌

C.螺旋体

D.支原体、立克次体

E.革兰阴性杆菌

『正确答案』ABC

D——四环素类;E——半合成青霉素、氨基糖苷类。

50.下列关于异烟肼的正确叙述有

A.对结核分枝杆菌选择性高，作用强

B.对繁殖期和静止期细菌均有杀灭作用

C.对细胞内的结核杆菌无作用

D.单用易产生耐药性

E.抗菌作用的机制是抑制分枝杆菌酸的合成

『正确答案』ABDE

51.青霉素可用于

A.治疗草绿链球菌、肠球菌所致的心内膜炎

B.治疗钩端螺旋体病

C.治疗真菌感染

D.治疗革兰阴性杆菌引起的感染

E.治疗溶血性链球菌所致的扁桃体炎、大叶性肺炎

『正确答案』ABE

青霉素【TANG 原创】

废草上面长葡萄，

溶血链球可治好。

下治淋病上流脑，

白炭破产放心瞧。

勾搭梅毒鼠咬热，

青霉素都能治疗!

52.氯喹的药理作用特点为

A.对疟原虫红细胞内期裂殖体具杀灭作用

B.在肝中浓度高，是治疗阿米巴肝脓肿的主要药物

C.偶尔用于类风湿性关节炎

D.在红细胞内药物浓度比血浆内高10～20倍

E.在肝、肾、脾、肺中的浓度为血浆浓度的200倍以上

『正确答案』ABCDE

【临床作用】氯喹

1.疟疾——首选。

2.肠外阿米巴病。

3.免疫抑制作用。

大剂量可用于治疗类风关、系统性红斑狼疮、肾病综合征。

53.抗结核病一线药有

A.对氨基水杨酸

B.卡那霉素

C.异烟肼

D.利福平

E.乙胺丁醇

『正确答案』CDE

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