2018执业药师《中药学综合知识》试题1-3

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三、综合分析选择题

[81～83]

患者，男，47岁，用川乌、川芎、丹参、红花自制药酒，服后出现流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心悸气短、心律失常等症状。医生诊断为川乌中毒的不良反应。拟制定川乌中毒的解救措施和方案。

81. 乌头类药物中毒主要对症治疗方法是注射

A.阿托品 B.颠茄合剂

C.尼可刹米 D.苯巴比妥

E.二巯基丙醇

81.【答案】A

【解析】乌头类药物中毒解救

1.清除毒物，在无惊厥及严重心律失常情况下，反复催吐、洗胃。

2.肌注阿托品0.5～1.0mg，根据病情可注射数次。如未见症状改善或出现阿托品毒性反应，可改用利多卡因静注或静滴。

3.对呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危病人，酌情对症治疗。

4.绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎汤内服。

82. 引起中药不良反应发生原因不包括

A.服用过量 B.配伍失度

C.品种混乱 D.个体差异

E.产地各异

82.【答案】E

【解析】引起中药不良反应发生的因素

一、药物和使用的因素

1.品种混乱2.炮制不当3.剂量过大4.疗程过长

5.辨证不准6.配伍失度

二、机体因素

1.生理因素2.遗传因素3.病理因素

83. 乌头碱的中毒量为

A.0.2mg B.0.4mg C.0.8mg D.1mg E.2mg

83.【答案】A

【解析】

乌头类药物主要有毒成分为乌头碱。一般中毒量为0.2mg，致死量为2～4mg。

[84～86]

某药店新店开张需订购一批新中药斗架，你根据都普遍拍的原则回答下列问题

84. 哪味药物放在斗架的高层

A.黄芪 B.灯芯草 C.地骨皮 D.蝉蜕 E.芦根

84.【答案】C

【解析】质地较轻且用量较少的药物，应放在斗架的高层。如月季花、白梅花与佛手花;玫瑰花、代代花与厚朴花;地骨皮、千年健与五加皮;络石藤、青风藤与海风藤;密蒙花、谷精草与木贼草等。

85. 哪位药物可与麻黄放在一个斗内

A.桂枝 B.麻黄根

C.金银花 D.附子

E.苦参

85.【答案】A

【解析】将同一处方中经常一起配伍应用的，如“相须”、“相使”配伍的饮片、处方常用的“药对”药物可同放于一个斗中。如麻黄、桂枝;酸枣仁、远志;射干、北豆根;党参、黄芪;桃仁、红花;杜仲、续断;陈皮、青皮;泽泻、猪苓;山药、薏苡仁;板蓝根、大青叶;辛夷、苍耳子;火麻仁、郁李仁;羌活、独活;苍术、白术;麦冬、天冬;川乌、草乌;知母、浙贝母;蒲公英、紫花地丁;萹蓄、瞿麦;三棱、莪术;乳香、没药;小茴香、橘核。

86. 哪位药物不可以与附子放在一个斗内

A.枸杞 B.炒白术

C.天花粉 D.川乌

E.苦参

86.【答案】C

【解析】属于配伍禁忌的药物，不能装于一斗或上下药斗中。如甘草与京大戟、甘遂、芫花;藜芦与丹参、南沙参、玄参、苦参、白芍、赤芍、细辛;乌头类(附子、川乌及草乌)与半夏的各种炮制品、瓜蒌(瓜蒌皮、瓜蒌子、瓜蒌仁及天花粉;丁香(包括母丁香)与郁金(黄郁金、黑郁金);芒硝(包括玄明粉)与荆三棱;肉桂(官桂)与石脂(赤石脂)均不宜放在一起。

[87～89]

某患者在X药店购买一盒感冒清热颗粒，购买该药回家服用时，发现在溶药杯子上层有类似肥皂泡泡不溶物，底层有白色沉淀。该患者遂来到药店要求退回货款。经查实该药存有吸潮、结块等现象。

87. 处理患者投诉，哪一类人员不宜接待患者

A.店长 B.经理 C.科主任

D.当事人 E.当事人同事

87.【答案】D

【解析】选择合适的人员无论是即时或事后患者的投诉，均不宜由当事人来接待患者。一般性的投诉，可由当事人的主管或同事接待。事件比较复杂或患者反映的问题比较严重，则应由店长、经理或科主任亲自接待。特别提示：注意接待投诉的人须要有亲和力，要善于沟通，要有一定的经验。

88. 接待患者投诉时，接待者的举止行为要点是

A.一是尊重、二是微笑

B.一是表情、二是语言

C.一是诚信、二是尊重

D.一是热情、二是微笑

E.一是耐心、二是诚信

88.【答案】A

89. 接待患者投诉地点可选在

A.药店大堂

B.办公室

C.收银台

D.药店门口

E.以上选项均不是

89.【答案】B

【解析】选择合适的地点 在接待患者投诉时，首先要考虑在何处接待患者。一般的原则是如果投诉即时发生(即刚刚接受服务后便发生投诉)，则要尽快将患者带离现场，以减缓、转移患者的情绪和注意力，不使事件造成对其他服务对象的影响。接待患者地点宜在办公室、会议室等场所，以有利于谈话和沟通。

[90～92]

黄某，女性，19岁，夏季外出购物，突然昏倒、不省人事，头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸。

90. 患者的症状属于哪种邪气侵犯人体

A、风邪 B、寒邪 C、暑邪

D、湿邪 E、火邪

90.【答案】 C

91. 该邪气的致病特点是

A、其性升散，伤津耗气

B、其性干燥，易伤肺

C、其性开泄，易袭阳位

D、其性重浊

E、其性凝滞，主痛

91.【答案】 A

92. 六淫中属于阳邪的是

A、风邪、寒邪、湿邪

B、寒邪、暑邪、火邪

C、风邪、暑邪、火邪

D、风邪、湿邪、燥邪

E、湿邪、燥邪、寒邪

92.【答案】 C

93. 六淫致病的共同特点不包括

A、外感性

B、季节性

C、地域性

D、相兼性

E、传染性

93.【答案】 E

[94～96]

患者，男，25岁。咳嗽声重，痰稀色白，口不渴，恶寒，或有发热，无汗，或兼头痛。医生开具饮片处方，苦杏仁、苏叶、茯苓、国老、前胡、陈皮、清半夏、桔梗、生姜、大枣。

94. 国老的正名是

A.甘草 B.艾叶 C.灸草

D.通草 E.麦冬

94.【答案】 A

95. 处方中对炮制提出要求的中药饮片是

A.苦杏仁 B.陈皮 C.清半夏

D.前胡 E.桔梗

95.【答案】 C

清半夏为生半夏用白矾加工炮制后入药者。清半

夏毒性及辛燥之性降低，化痰作用增强，宜用于

体弱多痰、寒湿较轻者。

96.下列中药饮片中，可以于此方剂同用的是

A.附子 B.川乌 C.海藻

D.芫花 E.荆芥

96.【答案】 E

[97～100]

邱×，女， 32岁，演员。国庆节后从外地巡回演出归来，咳嗽频作，痰少而粘，伴有胸痛，以致影响演出。近三天来，干咳更剧，昨日曾咳出血丝少许，咽喉干燥作痒，声音嘶哑，口渴饮水不太多，皮肤干燥，小便尚调，大便燥结，舌质偏红，舌苔薄而少津。

97. 该患者病变所影响的脏腑是

A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾

97【答案】 D

98. 该患者应辨证为

A.肺阴虚 B.肺气虚

C.风热犯肺 D.痰浊犯肺

E.燥邪伤肺

98.【答案】 E

99. 该患者临床表现中出现了津液不足，那么下列哪个不是出现津液不足的原因

A.外感燥热 B.呕吐

C.过服辛燥之品 D.久病体虚，慢性病消耗

E.血瘀

【答案】 E

100.根据辨证，医生开出“桑杏汤”加减进行治疗，方剂组成为：桑叶、象贝母、香豉、栀子、杏仁、北沙参等。方中象贝母的正名是

A.浙贝母 B.大贝母

C.川贝母 D.芦贝母

E.青贝

【答案】 A

四、多项选择题(每题的备选项中，有2个或2个以上正确答案。错选或少选均不得分)

101.与机体津液输布排泄相关的有

A.肺的宣降 B.肾的蒸腾气化

C.汗液的排泄 D.尿液的形成排泄

E.气机的升降疏泄

101.ABCD

津液的生成，依赖于脾胃对饮食物的运化功能;津液的输布，则依靠脾的“散精”和肺的“通调水道”功能，津液的排泄则主要通过汗液、尿液和呼气的形式而实现，津液在体内的升降出入，则是在肾的气化蒸腾作用下，以三焦为通道，随着气的升降出入，布散于全身而环流不息。可见津液的代谢过程，依赖于气和许多脏腑一系列生理功能的协调配合，其中尤以肺、脾、肾三脏的生理功能起着主要的调节平衡作用。

102.气的主要生理功能有

A.推动作用 B.固摄作用 C.气化作用

D.防御作用 E.温煦作用

102.ABCDE

气的功能

1.推动作用

2.温煦作用

3.防御作用

4.固摄作用

5.气化作用

103.血液运行所依赖的生理功能有

A.肝藏血 B.脾统血

C.肝主疏泄 D.心主血脉

E.肺朝百脉

103.ABCDE

血液循行于脉管之中，流布于全身，运行不息，以供给机体各脏腑组织器官的营养需要。血液的正常循行，依靠气的推动与固摄作用的协调平衡。心主血脉，心气的推动，是血液循行的基本动力。肺朝百脉，即全身的血液，汇聚于肺，依赖肺气作用合成宗气，助心行血，分布全身。肝主疏泄，调畅气机，气行则血行。而脾主统血和肝之藏血功能，依赖气的固摄作用，使血液运行于脉中而不逸于脉外。

血的特性是“喜温而恶寒”，血液充盈以及寒热变化，也能影响到血的运行。寒凉能使血行缓慢，过热能使血行加速。脉为血之府，脉道是否通利完整，也是血液运行的重要条件。如温热之邪、或痰瘀阻滞脉道，都能造成血运不畅或局部阻塞不通。

104.湿邪的性质和致病特点有

A.重浊 B.粘腻

C.易袭阴位 D.易困脾气

E.易阻遏气机

104.ABCDE

湿邪的性质及致病特点

1.湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气

2.湿性重浊

3.湿性黏滞

4.湿性趋下，易伤阴位

105.属于但热不寒的症状有

A.定时潮热 B.恶寒发热 C.高热不退

D.骨蒸潮热 E.寒热往来

105.ACD

【解析】但热不寒临床常见有以下几种情况

(1)壮热

(2)潮热

①阴虚潮热

②湿温潮热

③阳明潮热

(3)长期低热

106.腹痛常见病因病机。

A.寒凝 B.热结 C.气滞 D.气虚 E.食滞

106.ABCDE

【解析】腹痛，有虚有实，如寒凝、热结、气滞、血瘀、食滞、虫积等，多为实证;至于气虚、血虚、虚寒等，概属虚证。

107.痰浊阻肺常见的症状有

A.气喘胸满，苔白腻

B.咳喘，咯吐脓血臭痰

C.咳嗽痰多，色白易咯

D.痰少而黏，缠喉难出

E.痰多黄稠，不易咯出

107.AC

【解析】痰浊阻肺证的临床表现常见咳嗽，痰量多，色白而黏，容易咯出，或见气喘，胸满，呕恶等症。舌苔白腻，脉象多滑。一般以咳嗽痰多质黏色白易咯为辨证要点。

108.导致闭经的常见原因有

A.气虚血少 B.血热内炽 C.血寒凝滞

D.血瘀不通 E.气不摄血

108.ACD

【解析】闭经，多因生化不足，气虚血少，或血瘀不通，或血寒凝滞等。但也有因生活环境的改变而停经的，若无明显病状者不属病态。

109.妇人行经腹痛常见的病因病机有

A.气滞血瘀 B.寒凝胞脉 C.气血亏虚

D.热入血脉 E.痰浊阻络

109.ABC

【解析】行经腹痛的临床意义 行经时腰腹作痛，甚至剧痛不能忍受，并随月经周期持续发作，称为痛经。

经前或经期小腹胀痛者，多属气滞血瘀;

小腹冷痛，遇暖则缓者，多属寒凝;

行经或经后小腹隐痛、腰酸痛者，乃气血亏虚，胞脉失养所致。

110.一中年女性患者，自诉带下量多、色白、清稀，其病机多属

A.肝郁脾虚 B.肝肾亏虚

C.寒湿下注 D.脾肾阳虚

E.湿热下注

110.ACD

【解析】若带下量多色白，清稀如涕，多属脾虚湿注;

带下色黄，黏稠臭秽，或伴有外阴瘙痒疼痛，多属湿热下注;

带下色赤，淋漓不断，微有臭味，多属肝经郁热;

带下晦暗，质稀薄而多，腰腹酸冷，多属肾虚。

总之，凡带下色白而清稀的，多属虚证、寒证;色黄或赤，稠黏臭秽的，多为实证、热证。

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