2018年执业药师《中药知识二》练习题6-1
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消化系统疾病用药
一、A型题
1、碳酸钙与下列哪种药物合用,容易发生高钙血症
A、氧化镁
B、格列本脲
C、噻嗪类利尿剂
D、四环素类
E、阿司匹林
【正确答案】 C
【答案解析】 碳酸钙与噻嗪类利尿剂合用,可增加肾小管对钙的重吸收,易发生高钙血症。
2、关于氢氧化铝的描述哪一项是正确的
A、抗酸作用较弱
B、不产生收敛作用
C、不引起便秘
D、不可与其他抗酸药合用
E、多与三硅酸镁合用
【正确答案】 E
【答案解析】 氢氧化铝与三硅酸镁、颠茄流浸膏组成的复方制剂,具有中和胃酸、保护溃疡面、局部止血、解除胃痉挛、延缓胃排空、促进溃疡愈合等作用。
3、下列关于抗酸剂的描述,正确的是
A、碳酸氢钠是非吸收性抗酸剂
B、常用抗酸剂缓解非甾体抗炎药相关症状及预防溃疡发生
C、抗酸剂可直接中和胃酸,升高胃内容物pH
D、氢氧化铝能直接中和胃酸,并被胃肠道吸收
E、氢氧化铝抗酸作用强,起效快,作用时间短
【正确答案】 C
【答案解析】 碳酸氢钠是吸收性抗酸剂。使用非甾体抗炎药者同时服用抗酸剂虽可以缓解相关症状,但会使溃疡并发症的发生风险增加2倍,故不推荐使用抗酸剂来缓解非甾体抗炎药相关症状及预防溃疡发生。氢氧化铝为非吸收性抗酸剂,能直接中和胃酸而不被胃肠道吸收。氢氧化铝抗酸作用较强,起效缓慢,作用持久。故只有C选项描述正确。
4、西米替丁的作用原理是
A、阻断β受体
B、阻断H1受体
C、阻断β受体
D、阻断H2受体
E、阻断M受体
【正确答案】 D
【答案解析】 西咪替丁可阻断组胺H2受体,显著抑制胃酸分泌,是组胺H2受体阻断药。
5、下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是
A、奥美拉唑
B、泮托拉唑
C、兰索拉唑
D、埃索美拉唑
E、法莫替丁
【正确答案】 B
【答案解析】 奥美拉唑、兰索拉唑对氯吡格雷的抑制作用最明显,泮托拉唑、雷贝拉唑的影响较弱或不明显。
6、奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是
A、阻断H2受体
B、抑制胃壁细胞H+泵的功能
C、阻断M受体
D、阻断胃泌素受体
E、直接抑制胃酸分泌
【正确答案】 B
【答案解析】 奥美拉唑口服后,与胃壁H+泵(质子泵)结合,抑制H+泵,减少胃酸分泌。对基础胃酸分泌和组胺、胃泌素、食物等引起的胃酸分泌均有强大的抑制作用。
7、抑制胃酸分泌作用最强的是
A、法莫替丁
B、雷尼替丁
C、西米替丁
D、奥美拉唑
E、哌仑西平
【正确答案】 D
【答案解析】 奥美拉唑是质子泵抑制剂,质子泵抑制剂是抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的最有效药物。
8、下述不属于胃黏膜保护剂的是
A、硫糖铝
B、谷氨酰胺
C、枸橼酸铋钾
D、胶体果胶铋
E、替普瑞酮
【正确答案】 B
【答案解析】 谷氨酰胺不是必需氨基酸,具有重要的免疫调节作用,它是淋巴细胞分泌、增殖及其功能维持所必需的。不属于胃黏膜保护剂。
9、铋剂连续服用不得超过2个月,是因为长期服用可导致
A、大便呈黑色
B、舌苔变黑
C、神经毒性
D、肝功能损害
E、不孕
【正确答案】 C
【答案解析】 铋剂剂量过大时(血铋浓度大于0.1μg/ml),有发生神经毒性的危险,可能导致铋性脑病现象。故为了防止铋中毒,含铋剂不宜联用。
10、干酵母的临床适应症不包括
A、消化不良
B、食欲减退
C、腹泻
D、胃肠胀气
E、消化道出血
【正确答案】 E
【答案解析】 干酵母用于消化不良、食欲减退、腹泻及胃肠胀气。
11、下列关于乳酶生的描述中,错误的是
A、是乳酸杆菌的活性制剂
B、用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等
C、应于餐前服用
D、与氨基酸联用疗效增强
E、有抑制胃酸分泌作用
【正确答案】 E
【答案解析】 乳酶生为乳酸杆菌的活性制剂,在肠内分解糖类,生成乳酸,使肠内酸度增高,从而抑制肠内****菌的繁殖,并能防止蛋白质发酵,减少肠内产气,促进消化和止泻。另外,本品也可提高阴道酸度,故可用于菌群失调所致的细菌性阴道感染。乳酶生,用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等。应于餐前服用。
12、下列药物中,能促进食物消化的药物是
A、胶体果胶铋
B、乳酶生
C、兰索拉唑
D、雷尼替丁
E、乳果糖
【正确答案】 B
【答案解析】 胶体果胶铋是胃粘膜保护剂。兰索拉唑是质子泵抑制剂,用于治疗胃及十二指肠溃疡、胃食管反流病等。雷尼替丁是H2受体阻断剂,用于治疗胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡等。乳果糖用于治疗慢性功能性便秘。乳酶生是助消化药,能促进食物消化。
13、下述关于解痉药的描述,错误的是
A、具有拮抗胆碱M受体的作用
B、具有口干、视物模糊等不良反应
C、青光眼患者禁用
D、与促胃肠动力药之间没有拮抗作用
E、重症肌无力患者禁用
【正确答案】 D
【答案解析】 解痉药(颠茄、阿托品、丁溴东莨菪碱)有降低促胃肠动力药作用的可能,并抑制胃肠动力,合用时应有适宜的间隔时间。
14、阿托品用于全麻前给药的目的是
A、增强麻醉效果
B、减少麻醉药用量
C、减少呼吸道腺体分泌
D、预防心动过缓
E、辅助骨骼肌松弛
【正确答案】 C
【答案解析】 阿托品阻断腺体上M受体,抑制腺体分泌,可导致口干、皮肤干燥。用于全身麻醉前给药可以减少呼吸道腺体分泌。
15、阿托品引起的便秘的原因是
A、抑制胃肠道腺体分泌
B、使括约肌兴奋
C、抑制排便反射
D、松弛肠道平滑肌
E、促进肠道水的吸收
【正确答案】 D
【答案解析】 阿托品对胆碱能神经支配的内脏平滑肌有显著的松弛作用,使肌肉的张力、蠕动的幅度和频率降低。当阿托品松弛肠道平滑肌时,肠道平滑肌的张力、蠕动的幅度和频率降低,就可能导致便秘。
16、阿托品禁用于
A、全身麻醉前给药
B、青光眼
C、胆绞痛
D、遗尿症
E、盗汗
【正确答案】 B
【答案解析】 阿托品可松弛括约肌,使瞳孔扩大,由于扩瞳作用,虹膜退向周围边缘,阻碍房水回流,造成眼内压升高。因此阿托品禁用于青光眼患者。
17、甲氧氯普胺的主要不良反应是
A、增加泌乳素的释放
B、锥体外系副作用
C、肝功能损害
D、导致便秘
E、消化道症状
【正确答案】 B
【答案解析】 甲氧氯普胺易透过血-脑屏障,故易引起锥体外系反应,常见嗜睡和倦怠。
18、下述药物中,不属于促动力药的是
A、甲氧氯普胺
B、多潘立酮
C、氢氧化铝
D、莫沙必利
E、西沙必利
【正确答案】 C
【答案解析】 氢氧化铝为抗酸药。
19、下述关于甘油的描述,错误的是
A、用于便秘的治疗
B、属于渗透性泻药
C、属于润滑性泻药
D、妊娠期妇女慎用
E、可在溶液中加入柠檬汁以改善口味
【正确答案】 B
【答案解析】 润滑性泻药(粪便软化药)如甘油等。甘油栓剂(开塞露)具有温和的刺激作用,局部作用于直肠。
20、以下泻药中,乳酸血症患者禁用的是
A、硫酸镁
B、酚酞
C、乳果糖
D、液状石腊
E、聚乙二醇电解质散
【正确答案】 C
【答案解析】 不明原因的腹痛、阑尾炎、胃肠道梗阻、乳酸血症、尿毒症和糖尿病酸中毒患者均禁用乳果糖。
21、具有阿片样作用,长期大量服用可产生欣快感,并可能出现药物依赖性的止泻药是
A、地芬诺酯
B、洛哌丁胺
C、蒙脱石散
D、乳果糖
E、西沙必利
【正确答案】 A
【答案解析】 地芬诺酯为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱,有较弱的阿片样作用,但无镇痛作用,现已代替阿片制剂成为应用广泛的非特异性止泻药。其对肠道的作用类似吗啡,可直接作用于肠平滑肌,通过抑制肠黏膜感受器,降低局部黏膜的蠕动反射,减弱肠蠕动,并使肠内容物通过延迟,从而促进肠内水分的吸收。
22、关于地芬诺酯的叙述,不正确的是
A、用于急、慢功能性腹泻
B、可吸附肠内细菌及有毒气体
C、能提高肠张力,减少肠蠕动
D、长期应用可产生依赖性
E、无镇痛作用
【正确答案】 B
【答案解析】 地芬诺酯为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱,有较弱的阿片样作用,但无镇痛作用,现已代替阿片制剂成为应用广泛的非特异性止泻药。其对肠道的作用类似吗啡,可直接作用于肠平滑肌,通过抑制肠黏膜感受器,降低局部黏膜的蠕动反射,减弱肠蠕动,并使肠内容物通过延迟,从而促进肠内水分的吸收。地芬诺酯生物利用度90%,可通过乳汁排泌,大部分在肝脏快速代谢。复方地芬诺酯中加入了阿托品,可以减弱地芬诺酯的依赖性倾向。
23、下述关于双八面体蒙脱石的描述,错误的是
A、具有吸附、收敛的作用
B、不被胃肠道吸收,不进入血液循环
C、属于抗动力药
D、不良反应少,可用于治疗儿童的急、慢性腹泻
E、可能影响其他药物的吸收,合用时应间隔2h左右
【正确答案】 C
【答案解析】 双八面体蒙脱石是吸附药和收敛药,具有加强、修复消化道黏膜屏障,固定、清除多种病原体和毒素的作用。故选C。
24、下列关于微生态制剂的描述,错误的是
A、地衣芽孢杆菌制剂、双歧三联活菌制剂都属于微生态制剂
B、可用于菌群失调所致的腹泻
C、活菌制剂不宜与抗菌药物同服
D、大剂量服用地衣芽孢杆菌制剂可出现便秘
E、安全性高,不会发生过敏反应
【正确答案】 E
【答案解析】 微生态制剂也会有过敏反应。
25、下述保肝药在静脉滴注时必须用不含电解质的溶液稀释的是
A、门冬氨酸钾镁
B、还原型谷胱甘肽
C、多烯磷脂酰胆碱
D、复方甘草酸苷
E、联苯双酯
【正确答案】 C
【答案解析】 多烯磷脂酰胆碱严禁使用0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、乳酸林格液等电解质溶液稀释。
26、下述保肝药中属于解毒类的是
A、复方甘草酸苷
B、硫普罗宁
C、甘草酸二铵
D、多烯磷脂酰胆碱
E、熊去氧胆酸
【正确答案】 B
【答案解析】 解毒类药可以提供巯基或葡萄糖醛酸,增强解毒功能。代表性药物有还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯。
27、熊去氧胆酸的适应症不包括
A、胆固醇型结石
B、胆汁缺乏性脂肪泻
C、预防药物性结石形成
D、治疗脂肪痢
E、胆色素结石
【正确答案】 E
【答案解析】 熊去氧胆酸用于胆固醇型胆结石及胆汁缺乏性脂肪泻,预防药物性结石形成及治疗脂肪痢(回肠切除术后)。
28、下述保肝药物中可导致低钾血症的是
A、复方甘草酸苷
B、还原型谷胱甘肽
C、多烯磷脂酰胆碱
D、门冬氨酸鸟氨酸
E、复方氨基酸注射液
【正确答案】 A
【答案解析】 甘草甜素制剂(甘草酸二铵、复方甘草酸苷)可引起低钾血症。
29、联苯双酯用于肝病患者治疗时的最大缺点是
A、降低氨基转移酶效果不明显
B、对化学药物导致的氨基转移酶升高无效
C、降酶速度慢
D、口服吸收率低,降酶作用差
E、远期疗效差,停药后易反跳
【正确答案】 E
【答案解析】 联苯双酯对多种化学毒物引起的ALT升高均有明显的降低作用,并具有降酶速度快、降幅大的特点。本品远期疗效较差,停药后可能有反跳症状,反跳病例可再重新服药,服药后ALT仍可下降,甚至恢复正常。
30、以下哪个药物不属于肝胆疾病辅助药
A、多潘立酮
B、多烯磷脂酰胆碱
C、还原型谷胱甘肽
D、甘草酸二铵
E、葡醛内酯
【正确答案】 A
【答案解析】 多潘立酮是促胃肠动力药。
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