2018年执业药师西药学专业知识一模拟3

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21、以下属于乙酰半胱氨酸的祛痰机制的是 E

A、增强呼吸道纤毛运动，促使痰液易于排出

B、使呼吸道分泌的总痰液量降低

C、恶心性祛痰作用，反射性引起呼吸道分泌增加，使痰稀释易咳出

D、粘痰溶解和黏液排除促进作用

E、能裂解糖蛋白多肽链中的二硫键，使痰黏稠度降低，易于咳出

【解析】乙酰半胱氨酸能直接分解痰中的黏蛋白多肽链中的二硫键，降低痰的黏性，使之易于咳出。

22、小剂量碘剂适用于 E

A、治疗甲亢 B、治疗侏儒症 C、用于甲状腺危象

D、用于肢端肥大症的治疗 E、防治单纯性甲状腺肿

【解析】碘是合成甲状腺激素的原料，小剂量的碘可预防单纯性甲状腺肿。大剂量碘有抗甲状腺作用，主要是抑制甲状腺激素的释放。此外大剂量碘还能抑制甲状腺激素的合成。大剂量碘作用快而强。

23、下列症状不是必须使用胰岛素的情况的是 A

A、肥胖者的2型糖尿病 B、胰岛功能基本丧失的糖尿病

C、合并重度感染的糖尿病 D、合并严重代谢紊乱的糖尿病

E、降糖药或饮食无法控制的糖尿病

【解析】胰岛素主要用于下列情况：①重症IDDM或胰岛素功能基本丧失的幼年型糖尿病;②经饮食控制或口服降血糖药未能控制的非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM，2型);③糖尿病发生各种急性或产重并发症者，如酮症酸中毒及非酮症高血糖高渗性昏迷等;④合并重度感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、急性心肌梗死、脑血管意外、高热、妊娠、创伤及手术的糖尿病。

24、下列药物具有乳酸血症和口内金属味等不良反应的是 E

A、格列本脲 B、罗格列酮 C、正规胰岛素 D、那格列奈

E、二甲双胍

【解析】双胍类药物的不良反应可有食欲下降、口苦、口中金属味、恶心、呕吐、腹泻等消化道反应。由于本类药物可增加糖的无氧酵解，使乳酸产生增多，可出现罕见但严重的酮尿或乳酸血症。

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