2017年执业药师《中药专业知识二》精华试题(18)

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三、C型题(综合分析选择题)：包括_个试题背景信息和一组试题(2至5个)。这一组试题是基于一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开，每道题都有其独立的备选项。题干在前，备选项在后。每一组备选项为五个。每道题的备选项中，只有一个最佳答案。

[81-83]

患者，女，30岁。近日出现发热，微恶风，头晕目赤，咳嗽，舌苔薄黄，脉浮数。适合选用桑叶、菊花。

81.桑叶与菊花均有的功效是

A.疏散风热，凉血止血

B.疏散风热，清热解毒

C.疏散风热，清肝平肝

D.疏散风热，清肺润肺

E.疏散风热，利咽消肿

82.桑叶与菊花均能主治的病证是

A.血热出血证

B.肝阳上亢证

C.热毒疮痈证

D.疹出不透

E.阴虚肺燥证

83.桑叶有而菊花没有的功效是

A.凉血止血

B.清热解毒

C.利咽透疹

D.平肝明目

E.疏散风热

[81-83]

答案：CBA

解析：本题考查辛凉解表药桑叶、菊花的功效、主治病证及异同点。

桑叶：疏散风热，清肺润燥，平肝明目，凉血止血

菊花：疏散风热，平肝明目，清热解毒

[84-85]

患者，女，12岁。5天前感冒，前天开始突发高热，并出现喘促气急，咳嗽痰黄，舌质红苔黄，脉洪数。建议选择清热泻火药石膏配伍治疗。

84.针对患者喘促气急，咳嗽痰黄，常与石膏配伍的药物是

A.桂枝

B.前胡

C.麻黄

D.荆芥

E.甘草

85.石膏的使用注意是

A.气分证不宜

B.口舌生疮不宜

C.胃热牙痛不宜

D.脾胃虚寒者不宜

E.肺热咳嗽不宜

[84-85]

答案：CD

解析：84考查麻黄与石膏的配伍意义。麻黄辛温，宣肺平喘、发汗解表;石膏辛甘寒，清热泻火、解肌除烦。两药合用，清肺平喘兼透表热，治肺热咳喘效佳。85考查石膏的主治病证和使用注意。石膏为矿物药而大寒伤胃，故脾胃虚寒者及阴虚内热者不宜使用。其它4项均为石膏的主治病证。

[86-87]

患者，女，25岁。妊娠2个月，因饮食不慎，脘腹胀满，恶心呕吐而腹泻，苔腻脉滑。建议选择砂仁配伍应用。

86.砂仁的功效是

A.燥湿行气、消积平喘

B.化湿行气、温中止泻、安胎

C.燥湿温中、截疟

D.燥湿健脾、祛风湿、明目

E.燥湿行气、温中止呕

87.砂仁的正确用法是

A.入汤剂久煎

B.微火慢炖

C.酒蒸入煎

D.炒焦入煎

E.打碎后下或入丸散

[86-87]

答案：BE

解析：：本组题综合考查芳香化湿药砂仁的功效及用法。基于患者症状及体征，建议用砂仁配伍治疗，因为砂仁具有化湿行气、温中止泻、安胎功效。另外砂仁芳香气味，主含挥发性成分，入汤剂宜打碎后下，或入丸散，防止有效成分挥发损失，影响疗效。

[88-90]

患者，女，65岁。平素怕冷，心悸、胸闷十余年，近日病情加重，全身冷汗淋漓，神志时清时昏，面色苍白，手足冰凉，舌质淡胖，脉细微弱无力。建议用附子配伍应用。

88.基于患者病证，既与附子配伍的药物是

A.高良姜

B.鹿茸

C.干姜

D.肉桂

E.吴茱萸

89.针对患者症状，附子发挥的主要功效是

A.散寒止痛

B.温通经脉

C.引火归原

D.大补元气

E.回阳救逆

90.附子的正确用法是

A.后下10-15分钟

B.研粉冲服

C.先煎30~60分钟

D.煎煮1~5分钟

E.煎煮5〜10分钟

[88-90]

答案：CEC

解析：本组题综合考查温里药附子的配伍应用、功效及用法。88题基于患者有亡阳证倾向，建议选择附子配伍用药。附子与干姜相须为用，增强回阳救逆疗效。89题考查附子的功效，针对患者病证，附子主要发挥的是回阳救逆之效。90题考查的附子用法用量，因其有毒，入汤剂需先煎30~60分钟，使双酯型生物碱水解生成毒性小的单酯型或无毒的醇胺型生物碱。

[91-94]

患者，男，70岁，面白，脉弦数，独胃脉沉滑，因饮白酒作痢，便脓血，脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，小便不利，此为酒食混杂，生湿化热，阻碍气血，辨证'为食积证。故以保和丸为处方。

91.保和丸的功能有

A.清热解毒

B.理气健脾

C.养血祛瘀

D.消食和胃

E.涤痰息风

92.保和丸的配伍意义解释错误的是

A.以消食为主

B.全方配伍，消积健运

C.山楂长于消肉食油腻之积，为君药

D.神曲长于消谷面之积，为臣药

E.组方中莱菔子为生品，佐使之药

93.下列关于保和丸的说法错误的是

A.服用期间，宜进食清淡且易消化的食物

B.与枳实导滞丸相比，更长于清湿热

C.为消导平剂，为食积停滞证之常用方

D.攻伐之剂，中病即止，不宜久服

E.忌暴饮暴食及油腻食物

94.食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸应选用

A.保和丸

B.枳实导滞丸

C.血府逐瘀口服液

D.六味安消散

E.抗栓再造丸

[91-94]

答案：DEBA

解析：本题考查的是消导剂的功能主治。

保和丸的适应证是食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食;六味安消散的适应证是脾胃不和、积滞内停所致的胃痛胀满、消化不良、便秘、痛经。本题考查的是保和丸的配伍意义。莱菔子为种子药材用时多用炒制品，且其理气之力之强，为臣药。本题考查的是比较保和丸和积实导滞丸的功效。枳实导滞丸中配有黄芩、黄连，清热燥湿之力优于保和丸。

[95-96]

患儿女性，4岁，受凉后出现发热，体温最高达39，恶寒、鼻塞流涕、咳嗽有痰、咽喉肿痛，服用儿感清口服液后症状缓解。

95.儿感清口服液的功能是

A.解表清热，宣肺化痰

B.清热解毒，泻火利咽

C.解表宣肺，止咳化痰

D.疏散风热，清肝明目

E.发散风寒，清肺润燥

96.关于儿感清口服液指导用药说法错误的是

A.服药3天症状无改善或服药期间症状加重者，应及时就医

B.服药期间忌食辛辣生冷油腻食物

C.辛散，有伤阳耗津之弊

D.本品如有少量沉淀，可摇匀后服用

E.可长期使用，预防小儿感冒

[95-96]

答案：AE

解析：考查了儿感清口服液的功能主治与使用注意事项。儿感清口服液为疏散风热剂，具有解表清热，宣肺化痰的功效，除疏风解表外，较多地选用了清宣肺气、化痰止咳之品，故多用于风热外感之咳嗷有痰之证。使用肘，若服药3.天症状无改善或服药期间症状加重者，应及时就医;忌食辛辣生冷油腻食物;本品如有少量沉淀，可摇匀后服用;性状发生改变时禁止使用。同时，因辛散作用强，有伤阳耗津之弊，应中病即止，不可长期服用。

[97-100]

女，24岁，面色黄暗红，面颊、额头、下巴部位大量粉刺、丘瘆、脓疱、结节，色暗红，高出皮肤，触之压痛，凹洞瘢痕明显，大便干燥。中医辨证论治之后处方当归苦参丸。

97.当归苦参丸的主治是

A.血热瘀阻所致的粉刺、酒皴

B.湿热瘀阻所致的粉刺、酒鮍

C.热毒内蕴所致的粉刺、酒鈹

D.痰湿互结所致的粉刺、酒鮍

E.肺胃热盛所致的粉刺、酒皴

98.当归苦参丸的功能是

A.清热解毒，消肿止痛

B.清热解毒，活血祛瘀

C.化腐生肌，解毒止痛

D.活血化瘀，燥湿清热

E.清热解毒，凉血化瘀

99.对其合理用药指导意见或者解释存在错误的是

A.脾胃虚寒者慎用

B.服药期间可以同时服用热性药物

C.忌吸烟，忌饮酒

D.忌食辛辣、油腻及腥发物

E.切忌用手挤压患处

100.当归苦参丸属于

A.妇科用药

B.五官科用药

C.骨伤科用药

D.外科、皮肤科用药

E.儿科用药

[97-100]

答案：BDBD

解析：本题考查当归苦参丸的功效、主治、注意事项。当归苦参丸功能活血化瘀，燥湿清热，主治湿热瘀阻所致的粉刺、酒铍，服药期间不能同时服用热性药物。

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