2019年执业药师考试中药二考试知识点精选5

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柴胡

疏散风热，疏肝解郁，升举阳气。

1. 疏散退热用于少阳证，外感发热。

本品味苦辛，气微寒，轻清升散，宣透疏达，入肝胆经，长于疏散少阳半表半里之邪，为治邪在少阳，寒热往来、胸胁苦满、口苦、咽干、目眩等少阳证的主药;又具良好的疏散退热作用，常用于外感发热之证。

(1)治少阳证。常与黄芩、半夏等配伍，以和解退热，如小柴胡汤。

(2)治外感发热。常与葛根、黄芩等同用，如柴葛解肌汤。

2. 疏肝解郁用于肝郁气滞，胸胁疼痛，月经不调。

本品又善条达肝气而疏肝解郁，为治肝气郁结诸证之要药。

(1)治肝气郁结之月经不调。常与当归、白芍等配伍，如逍遥散。

(2)治肝气郁结之胸胁疼痛。常与香附、川芎等同用，如柴胡疏肝散。

3. 升举阳气用于气虚下陷，久泻脱肛，胃、子宫下垂。

本品又可升举脾胃清阳之气而举陷。用于气虚下陷之久泻脱肛、胃、子宫下垂以及短气、疲乏等证，常与升麻、黄芪等同用，如补中益气汤。

4. 清胆截疟用于疟疾。

本品尚有清胆退热截疟作用，常用于疟疾，寒热阵作，可与黄芩、常山、草果等配伍。

升麻

疏散退热，透疹，清热解毒，升举阳气。

1. 发表透疹用于风热头痛，麻疹透发不畅。

本品性味辛苦寒，轻浮上行，既升散，又清泄，功善升散发表、解毒透疹，常用于风热头痛，麻疹透发不畅。

(1)治外感风热，阳明头痛。可配石膏、黄芩、白芷等;若夹湿邪，常与苍术、薄荷等配伍，如清震汤。

(2)治麻疹透发不畅。常配葛根、白芍等同用，如升麻葛根汤。

2. 清热解毒用于热毒所致多种病证。

本品既能发散风热，又可清热解毒，且尤善清阳明热毒，用治多种热毒证。

(1)治阳明热盛，胃火上攻所致头痛、牙龈肿痛、口舌生疮等证。常与黄连、石膏等相伍，如清胃散。

(2)治风热上壅，咽喉肿痛。常配桔梗、玄参等。

(3)治热毒上攻，痄腮丹毒，可与黄芩、黄连、玄参等同用，如普济消毒饮。

(4)治热毒疮疡，常与蒲公英、银花、连翘等配伍。

(5)治温病发斑。可与大青叶、石膏等同用。

3. 升举阳气用于中气下陷所致的脱肛，子宫脱垂，崩漏不止。

本品又善引清阳之气上升，常治气虚下陷、久泻脱肛、内脏下垂等证，为升阳举陷要药。

(1)治气虚下陷，久泻脱肛、胃、子宫下垂等证。常与柴胡、黄芪等同用，如补中益气汤

(2)治气虚之崩漏下血，可与人参、黄芪等同用，如举元煎。

(3)治气虚下陷之短气、神疲，可与柴胡、黄芪等同用，如升陷汤。

葛根

疏散退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。

1. 解肌退热用于外感发热，头痛项强。

本品甘辛凉，入脾胃经，轻扬升散，既发散表邪，又能解肌退热，为治表证发热无汗、头痛、项背强痛之主药。治外感表证。偏热者，常与柴胡、石膏等同用，如柴葛解肌汤;偏寒表者，常配麻黄、桂枝等同用，如葛根汤。

2. 透发麻疹用于麻疹透发不畅。

本品有透发麻疹之功，为治麻疹不透之常品。治麻疹初起，疹出不畅，常与升麻、芍药等同用，如升麻葛根汤。

3. 生津止渴用于热病烦渴、内热消渴。

本品甘凉清热之中，又能鼓舞胃气上行而生津止渴，为治热病口渴、内热消渴之良药。

(1)治热病伤津烦渴。常与芦根、天花粉等同用。

(2)治内热消渴。常与天花粉、麦冬等配伍，如玉泉丸。

4. 升阳止泻用于湿热泻痢，脾虚久泻。

本品既能清透邪热，又能升发清阳，鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻止痢之功。故湿热泻痢，脾虚久泻皆适用。

(1)治湿热泻痢。常与黄连、黄芩等配伍，如葛根芩连汤。

(2)治脾虚泄泻，常与党参、白术、茯苓等同用，如七味白术散。

功用对比

柴胡、升麻、葛根均为发表升阳之品，均可用于风热表证、脾胃阳气下 陷证。其中柴胡苦辛微寒，入肝胆，主散少阳半表半里之邪，善疏散退热，主治少阳寒热往来及外感高热;然升麻辛甘性寒，入肺与脾胃，善清散而发表，主治风热 上攻，阳明头痛;而葛根甘辛性凉，入脾胃而善发表解肌退热，主治外感表证项背强痛。

从升阳而论，柴胡、升麻能升清阳以举陷，治气虚下陷、脏器脱垂诸证;葛 根则鼓舞脾胃清阳上升而止泻痢，多用治湿热泻痢，脾虚泄泻。

此外，升麻、葛根均能透疹，治麻疹不透。柴胡则善疏肝解郁，常治肝郁气滞、月经不调、胸胁疼 痛;升麻还善清热解毒，治咽喉肿痛、口舌生疮、丹毒、温毒发斑及热毒疮肿;葛根尚可生津止渴，善治热病口渴及内热消渴。

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