2019年执业药师考试临床备考知识点讲义3

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细辛

发散风寒，止痛，通鼻窍，温肺止咳。

1. 祛风解表用于外感风寒及阳虚外感证。

本品辛散温通，芳香走窜，既入肺经散在表之风寒，又入肾经除在里之阴寒。能通彻表里上下，且散寒之力胜，不论表寒证、里寒证均为适用。

(1)治风寒表证，头身疼痛。常与羌活、防风等同用，如九味羌活汤。

(2)治阳虚外感证。常配附子、麻黄，如麻黄附子细辛汤。

2. 散寒止痛用于头痛，痹痛，牙痛等痛证。

本品有良好的散寒通脉止痛作用，常用于头痛，风湿痹痛，牙痛等痛证。

(1)治风寒阻滞经脉所致的偏正头痛。常配川芎、荆芥、防风等，如川芎茶调散。

(2)治鼻渊头痛。常配辛夷、白芷等。

(3)治牙痛。兼风寒者，可配白芷、川椒，煎汤含漱;属胃火牙痛者，常配生石膏、升麻;也可局部用之以止痛。

(4)治风寒湿痹，关节疼痛。常配防风、独活、秦艽等，如独活寄生汤。

3. 温肺化饮用于寒饮咳喘。

本品能外散表寒，内化寒饮而止咳喘，为寒饮咳喘常用药。

(1)治外感风寒，寒饮伏肺之咳喘证。常配干姜、五味子等，如小青龙汤。

(2)治寒饮阻肺之咳喘证。常配茯苓、干姜、五味子等，如苓甘五味姜辛汤。

此外，本品辛温行散，芳香透达，吹鼻取嚏，有通关开窍醒神之功效。可用治中恶或痰厥所致之闭证，常配皂荚研末为药，吹鼻取嚏，如通关散。

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