心理咨询师考试三级理论知识历年真题九
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案例问答题
本部分采取专家阅卷, 1 ~ 8 题,满分 100 分。请在答题纸上写明题号,用钢笔、圆珠笔按要求作答。
一、一般资料 求助者,女性, 56 岁,本科学历,中学退休教师。
二、求助者自述:
我原来是中学老师,白天上课。晚上批作业,每天总要忙到十一、二点才能休息。对身体健康有些忽视,但总体说身体还可以。四十岁时曾发现子宫肌瘤,经过手术早已痊愈,心脑肝肾等重要器官都没什么毛病。去年我丈夫突发心脏病去世了,对我打击很大,他平时身体那么好,怎么说没就没了呢?我丈夫也是中学老师,还带着毕业班,比我更忙更累,难道他的心脏病是累出来的?半年前,我去参加一位朋友的葬礼,这朋友五十多岁,也是突发心脏病死的。我很伤感,回来时在车上突然胸闷,憋得出不来气,心慌,出汗,浑身无力,有一种快要死了的感觉。我很害怕,让车上的朋友直接把我送到医院急诊室。医生给做了心电图等检查,说没什么事,建议我详查。为此我专门住院,做了各种检查,医生说心脏没什么大事,主要是情绪太敏感,太紧张。出院后又有几次犯病。还是心慌,胸闷,出不来气,又到其他医院做了检查,但都报告说没有明显的问题。我觉得很怪,明明我很难受,医生却总说没问题,按说医生也很负责,但怎么就查不出我的病呢?也许是医生水平比较低,为此我又去了更多的医院,但是还是没人能查出我的病。城里的大医院我都去过了,能做的检查差不多都做过了,就是检查不出问题来,我都快烦死了。现在我明显感觉比以前迟钝了,经常丢三落四,不敢出门。一天到晚总想着这件事,白天不舒服,注意力不集中,食欲也差。每晚也就能睡四五个小时,噩梦不断,自己非常着急,心情很不好,很烦,没有心思干其他的事,怎么也摆脱不了内心的痛苦,所以我就来了,您一定要帮帮我。
三、心理咨询师了解到的情况:
求助者退休前为中学高级教师,性格较内向,敏感,工作勤奋,人际关系良好。家庭经济状况较好,平常身体健康,丈夫因心脏病去世,有一子一女,都已成家。
请依据以上案例,回答以下问题:
l 、请对该求助者做出初步诊断,并说明依据。( 20 分)
2 、针对该求助者的摄入性谈话,需注意哪些内容? ( 10 分)
3 、该求助者产生心理问题的原因是什么? ( 10 分)
4 、心理咨询师与求助者商定的咨询目标应包括哪些特征? ( 10 分)
5 、针对本案例,心理咨询师使用了贝克和雷米的认知疗法帮助求助者改变了认知,该疗法的工作程序是什么? ( 10 分)
6 、针对本案例,心理咨询师使用了面质技术,请说出面质技术使用的注意事项。 ( 15 分)
7 、心理咨询师在本案例中可使用求助者中心疗法,简述求助者中心疗法的人性观。(巧分)
8 、咨询结束一年后,应该对该求助者进行效果评估,请说出远期疗效评估时自我接纳程度评估的内容和方法。( 10 分)
案例:
一般资料:求助者,女性, 16 岁,高中一年级学生。
案例介绍:求助者小时候经常听奶奶讲鬼的故事,三个多月前睡觉时做梦,梦见一个穿白衣的女鬼缠着自己,非常害怕,当时被吓醒,一直哭到天亮。同宿舍有些同学也说梦见过鬼,说鬼魂会附体。求助者很害怕,就开始走读,回家睡觉。尽管有妈妈陪着,但一想到梦里的鬼,就觉得浑身不舒服,很害怕睡着了再梦见鬼,看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸,为此很恐惧,求助者明明知道世界上没有鬼,觉得不应该害怕,但就是难以控制。为睡觉的问题痛苦,为控制不住的想法非常苦恼。由于睡眠差,上课无精打采,学习成绩明显下降,也无心思做其它事。心情烦躁,内心痛苦,父母老师都来开导她,但没什么效果,一月来已无法上课,自己主动来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者为独生女,自幼生长在农村,当地迷信色彩较浓。求助者性格内向,胆小、敏感,缺乏独立能力,人际关系较好,目前学习困难。
单选: 60 、该求助者主要的情绪症状是( )。
(A)恐惧 (B)焦虑
(C)抑郁 (D)担心
单选: 61 、该求助者因害怕而走读,表明其出现( )。
(A)退缩行为 (B)社会功能丧失
(C)回避行为 (D)存在躯体障碍
单选: 62 、“看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸”,表明其出现了( )。
(A)幻觉 (B)妄想
(C)错觉 (D)压抑
单选: 63 、“求助者明明知道世界上没有鬼 ……但就是难以控制”,表明求助者存在( )。
(A)现实冲突 (B)常形冲突
(C)道德冲突 (D)变形冲突
单选: 64 、该求助者的社会功能( )。
(A)没有受损 (B)轻中度受损
(C)轻度受损 (D)中重度受损
单选: 65 、对该求助者的初步诊断是( )。
(A)严重心理问题 (B)惊恐障碍
(C)恐怖性神经症 (D)精神疾病
多选: 66、引发该求助者心理问题的原因包括( )。
(A)缺乏独立性 (B)梦见鬼
(C)当地讲迷信 (D)胆子小
多选: 67 、对于该求助者,可以使用的疗法包括( )。
(A)暴露疗法 (B)想象冲击疗法
(C)阳性强化法 (D)认知行为疗法
单选: 68 、本案例恰当的远期咨询目标是帮助求助者( )。
(A)克服恐惧 (B)增强独立性
(C)心理成长 (D)性格变外向
多选: 69 、从本案例中可以判断求助者( )。
(A)得到社会支持系统的帮助 (B)环境文化因素影响明显
(C)得到了帮助但无明显效果 (D)性别躯体因素影响明显
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