2019年卫生资格考试必备：初级护师知识点9

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1、患者，男，21岁。淋雨后突然寒战、高热，咳嗽。查血WBC总数18×10⁹/L，中性粒细胞90%，其原因是

A、病毒感染   B、阿米巴感染   C、结核菌感染   D、细菌感染   E、幽门螺杆菌感染

2、婴儿期引起无热惊厥最常见的病因是

A、呼吸道感染   B、脑脓肿   C、重症肺炎   D、脑积水   E、低钙血症

3、护士指导妇女放置宫内节育器的时间，正确的是

A、月经来潮前1天   B、月经来潮前3~7天   C、月经干净后1天

D、月经干净后3~7天   E、非月经期的任何时间

4、佝偻病颅骨软化多见于

A、早产儿   B、新生儿   C、1~3个月婴儿  D、3~6个月婴儿   E、9~12个月婴儿

5、患者，女，38岁。咳嗽、咳痰5年余。近1个月来咳嗽、咳痰加重，伴有多次咯血，咳嗽在晨起或夜间卧床时加重，痰量多时可达400ml，静置后可分为三层。该患者典型的X线表现为

A、两肺透亮度增加   B、肺纹理增多紊乱   C、边界毛糙的结节状阴影  D、肺段或肺叶淡薄均匀阴影

E、不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影

【答案及解析】

1、答案：D

解析：肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺炎，临床多起病急骤，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征，×线影像呈肺段或肺叶急性炎性实变，该病多发生于青壮年，且发病前常有受凉、淋雨、疲劳等情况。分析题干，患者表现符合肺炎球菌肺炎，是由于细菌(肺炎球菌)感染引起的肺炎(D对);病毒感染者起病较急，发热、头痛、全身酸痛、倦怠等全身症状较重，白细胞计数可正常、稍高或偏低，以单核细胞居多(A错);阿米巴感染引起肺部疾病主要表现为胸痛、盗汗、食欲不振、大量棕红色浓痰、呼吸困难等症状(B错);结核菌感染肺部主要表现为发热、食欲不振、盗汗、咳嗽较轻、干咳或少量黏液痰、咯血等(C错);幽门螺杆菌感染多引起慢性胃炎、胃溃疡等疾病(E错)。

2、答案：E

解析：高热惊厥最常见的病因是全身或神经系统的感染性疾病。无热惊厥常见的原因是非感染性神经系统疾病和非感染性全身疾病，如维生素D缺乏性手足抽搐症。维生素D缺乏性手足搐搦症又称婴儿性手足搐搦症，绝大多数见于婴儿时期，主要是由于维生素D缺乏，以致血清钙低，神经肌肉兴奋性增强，出现惊厥和手足搐搦等症状。

3、答案：D

解析：宫内节育器的放置时间是：月经干净后3-7天无性交(D对ABCE错);产后42天子宫恢复正常大小，恶露已净，会阴切口已愈合;剖宫产术后半年;哺乳期放置应先排除早孕;人工流产术后，宫腔深度<10cm可立即放置。

4、答案：D

解析：由于体内维生素D不足，导致体内钙、磷代谢失常，造成以骨骼畸形为主要表现的全身性、慢性、营养性疾病。主要见于2岁以下小儿。临床分为4期：初期、激期、恢复期、后遗症期。维生素D缺乏性佝偻病活动期(激期)除活动早期症状外，主要表现为骨骼改变，其次为全身肌肉松弛。颅骨软化多见于3~6个月婴儿，方颅多见于7~8个月患儿，由骨样组织增生所致。

5、答案：E

解析：支气管扩张临床表现为慢性咳嗽、咯大量脓痰和(或)反复咯血，支气管扩张患者痰液静置后可分三层，上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织，伴厌氧菌感染时痰液恶臭。分析题干，患者可诊断为支气管扩张，支气管扩张患者X线可见一侧或双侧下肺纹理增多或增粗，典型者表现为不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影(E对);两肺透亮度增加为肺部过度充气的表现(A错);肺纹理增多、紊乱多为支气管、肺部炎症表现(B错);边界毛糙的结节状阴影应考虑肺癌(C错);肺段或肺叶淡薄、均匀阴影为炎性病变早期、渗出未实变之前(D错)。

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