2018年初级护师基础知识精选试题训练5-2

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31.下列概念哪项是错误的

A.抗HEV阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染

B.抗HBs是保护性抗体

C.HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染

D.抗HAV-IgG阳性可诊断为急性甲型肝炎.

E.HbsAg和HDAg均呈阳性可诊断为丁型肝炎和乙肝炎病毒重叠感染.

32.对急性重症肝炎诊断价值最小的是

A.谷丙转氨酶.>500u/L

B.肝性脑病

C.深度黄疸

D.肝脏迅速缩小

E.腹水、鼓肠.

33.区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据是

A.病程长短.

B.临床症状的轻重

C.血液生化检查结果

D.病毒血清学标志物的检查

E.肝穿刺活检

34.对于突然出现无其他原因可解释的食欲不振和乏力、肝大的病人，为尽快作出诊断，应立即作下列哪项检查

A.血清胆红素

B.血清谷丙转氨酶

C.血清碱性磷酸酶

D.血清胆碱酯酶

E.血清胆固醇

35.乙型肝炎患者以下哪项是正确

A.重叠感染HDV等其他肝炎病毒可顿挫病情

B. 重型肝炎时凝血酶原活动度应>40%

C.慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要原因

D.急性淤胆肝炎易转化为胆汁性肝硬化

E.慢性肝炎无肝外器官的损害

36.有关丙型肝炎，下列哪项是正确的

A.丙型肝炎病毒只能通过输血传播

B. 血清丙型肝炎病毒抗体阳性时说明有保护性

C.丙型肝炎临床表现与乙型肝炎很相似，但黄疸发生率比乙型肝炎高

D.丙型肝炎的慢性型发生率很高

E. 急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗.

37.关于各型病毒性肝炎的潜伏期，哪一项是错误的

A.甲型肝炎的潜伏期平均为30天(15～45日)

B. 乙型肝炎的潜伏期平均为70日(30～180日)

C.丙型肝炎潜伏期平均为40日(15～150日).

D.丁型肝炎的潜伏期尚未定，可能相当于戊型肝炎的潜伏期

E.戊型肝炎的潜伏期平均为40日(10～70日)

38.有关重型肝炎的概念，哪一项正确的

A.重型肝炎发生率约占全部肝炎病例的2%～5%

B. 急性重型肝炎的病程不超过10天

C.急性重型肝炎和亚急性型肝炎的主要区别是亚急性重型肝炎，肝性脑病出现较早，常发生在病程早期

D.慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现持续6个月以上者

E.在甲型至戊型肝炎病毒中，我国以乙型肝炎病毒感染所致重型肝炎最常见.

A2型题

39. 一小学三年级10天内有5个学生出现食欲不振, 乏力, 巩膜黄染,

ALT增高, HBsAg(-),最可能的诊断是

A. 急性乙型肝炎

B. 急性丁型肝炎

C. 急性甲型肝炎

D. 急性戊型肝炎

E. 急性丙型肝炎

40. 25岁男性, 一周来食欲不振, 检查: ALT 1300u/L(赖氏法),血清总胆红质30μmol/L, 甲型肝炎IgG抗体(+), HBsAg(+), HBeAg(+)， 抗HbcIgM 抗体(+), 本例可能性最大的临床诊断是

A. 急性甲型肝炎

B. 慢性乙型肝炎

C. 急性乙型肝炎

D. 乙型肝炎病毒携带者

E. 急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎

41.男性, 25岁, 乏力、食欲不振，尿深黄3天, 神志欠清1天入院。查: T 36.7℃, P 80次/分, 烦躁不安, 检查不合作, 巩膜中度黄染, 肝浊音界明显缩小。下列哪项处理是不正确的

A. 氯丙嗪 25mg肌注

B. 肝脑清500ml静滴

C. 谷氨酸钠 23g+10%葡萄糖500ml静滴

D. 20%甘露醇200ml静注

E. 左旋多巴400mg静滴, 每日一次

42.男, 32岁, 因黄疸进行性加深20天入院, 实验室检查, 血清 SB 427μmol/L, 1'SB 307μmol/L, ALT380u/L, PTA70%, Ch200mg/dl, AKP 620U/L，蛋白电泳: γ球蛋白 19%, 临床应考虑的诊断为:

A. 急性黄疸型肝炎

B. 慢性肝炎重度

C. 重型肝炎

D. 瘀胆型肝炎

E. 肝炎肝硬化

43.患者男性, 64岁, ALT 反复异常16个月, 在外院曾用多种保肝药物, 输白蛋白及血浆, 但ALT仍持续轻-中度增高而入院。查: HbsAg(+)，抗HBs(-), HBeAg(-), 抗HBe(+), 抗HBc(+), B超无明显异常，应进一步作下列哪一项检查:

A. AFP

B. CT

C. 抗HCV及抗HDV-IgM

D. 抗HAV-IgM及抗HEV-IgM

E. 凝血酶原时间及胆固醇

44. 男，23岁，畏寒、发热、全身乏力、食欲减退1周入院。体查：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1cm，血常规：WBC5.2×109/L，N0.48，L0.52，Hb130g/L,血清总胆红素124.8μmol/L，一分钟胆红素70.4μmol/L, ALT320U/L，AKP64U/L，诊断在考虑:

A. 溶血性黄疸

B. 急性黄疸型肝炎

C. 淤胆型肝炎

D. 急性重型肝炎

E. 慢性肝炎

45. 男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmo/L，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到

A.急性肝炎

B.中毒肝炎

C.急性重症肝炎

D.淤胆肝炎

E.慢性肝炎

46.男性青年，病后第8天来院就诊。体查：神志不清，躁动，巩膜中度黄染，牙龈处出血，颈有抵抗感，表浅淋巴结不肿大，肝界明显缩小，无腹水征，布-克氏征阴性，未引出病理征。该患者的诊断可能性最大的是

A.急性重症肝炎

B.乙型脑炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.肾综合征出血热

E.钩端螺旋体病，黄疸出血型

47.女，16岁，食欲减退、乏力、黄疸进行性加深10天，尿少3天，神志不清1天。体查：嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染，皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤，肝脾未扪及，血清总胆红素238μmol/L，ALT450u/L.血清碱性酸酶6.4u/L，临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎

A.急性重症肝炎

B.亚急性重症肝炎

C.慢性重症肝炎

D.急性黄疸型肝炎

E.淤胆型肝炎

48.女，25岁，初孕8个月，猪饲养员，7月8日入院，15天前淋雨后发热，风团、痒，面部浮肿，食欲减退，病后7天尿黄、眼黄，1天前烦躁，称其夫为弟。体查：体温37℃，血压17.2/10.7kPa(130/80mmHg)，神志不清，检查不合作，巩膜明显黄染，注射处皮肤有瘀斑，表浅淋巴结不大，腹膨隆，腹水征阳性，宫底脐上3指，胎心每分钟150次，下肢浮肿，肝功能检查结果示ALT 150u/L，血清总胆红纱255umol/L，尿胆红素及尿胆原均阳性，诊断首先考虑为

A.妊娠合并急性脂肪肝

B.妊娠合并急性重症肝炎

C.妊娠合并钩端螺旋体病

D.妊娠合并亚急性重型肝炎

E.妊娠特发性黄疸

49.男，16岁，乏力、食欲减退、黄疸进行性加深10天，神志不清1天，体查：明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7～8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L,ALT200u/L，凝血酶原活动度28%。诊断应考虑。

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重症肝炎

C.亚急性重症肝炎

D.慢性重症肝炎

E.淤胆型肝炎

50.女，16岁，食欲减退、黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝病史。检查：明显黄疸，皮肤瘀斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L，诊断应考虑

A.急性重症肝炎

B.亚急性重症肝炎

C.慢性重症肝炎

D.慢性肝炎重度

E.淤胆型肝炎

51.男，33岁，既往体健，近1个月来乏力，食欲不振,尿黄，皮肤及巩膜发黄、进行性加深，体查：重病容，精神委靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素479μmol/L,ALT560u/L,凝血酶原活动度23%，最可能的诊断是

A.急性重症肝炎

B.急性黄疸肝炎

C.亚急性重症肝炎

D.慢性重症肝炎

E.淤胆型肝炎

52.男，33岁，食欲不振,厌油，乏力，皮肤发黄1月，既往肝病史不详，体查： 重病容，精神委靡，皮肤、巩膜深度黄染，明显肝掌，颈部可见2个蜘蛛痣，腹胀，肝脾未扪及, 腹水征阳性，ALT300u/L，白蛋白30g/L，球蛋白38g/L，血清总胆红素468μmol/L,凝血酶原活度30%，最可能的诊断是

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重症肝炎

C.亚急性重症肝炎

D.慢性重症肝炎

E.淤胆型肝炎

53.男，30岁，食欲减退、厌油、皮肤黄染20余天，即往无肝炎病史，来自血吸虫疫区，有疫水接触史，体查：重病容，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，无明显肝掌，颈部可见蜘蛛痣，腹稍胀，肝未扪及，脾肋下2cm，腹水征阳性，ALT15u/L，总胆红素340umol/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，凝血酶原活动度30%，其诊断可能性最大的是

A.急性黄疸型肝炎

B.亚急性重症肝炎

C.慢性重症肝炎

D.急性重症肝炎

E.淤胆型肝炎

54.男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，否认肝炎病史，10年前曾患上消化道出血，经住院输血抢救治疗后痊愈。体查：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下1.5cm，质中等，腹水征阴性，血清总胆红素500umol/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，ALT380u/L，凝血酶原活动度25%，诊断应考虑。

A.急性黄疸型肝炎

B.慢性肝炎重度

C.急性重症肝炎

D.亚急性重症肝炎

E.慢性重症肝炎

55.男，42岁，17年前发现HBsAg阳性，近20余天来觉乏力，食欲减退，近1周出现皮肤黄染，体查：重病容，精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，无肝掌、蜘蛛痣、有腹胀、肝脾未扪及，腹水征阳性，ALT80u/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，总胆红素600umol/L，凝血酶原活动度24%，诊断应考虑

A.急性重症肝炎

B.亚急性重症肝炎

C.慢性重症肝炎

D.急性黄疸型肝炎

E.慢性肝炎重度

56.男，43岁，反复食欲减退、乏力3年、加重伴皮肤黄染40天，体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，可见肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆，肝脾扪及不满意，腹水征阳性。肝功能：ALT462u/L，白蛋白26g/L，球蛋白40g/L，总胆红素320umol/L，凝血酶原活动度40%，诊断应考虑

A.慢性肝炎轻度

B.慢性肝炎中度

C.慢性肝炎重度

D.慢性重症肝炎

E.亚急性重症肝炎

57.男，40岁，乏力、食欲减退、厌油、皮肝黄染56天，否认肝炎病史，无血吸虫疫水接触史，嗜酒、饮酒史20余年。体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，面部毛细血管扩张，可见蜘蛛痣，肝掌明显，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。肝功能：ALT60u/L，白蛋白30g/L，球蛋白36g/L，总胆红素360umol/L，凝血酶原活动度38%，诊断应考虑

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重症肝炎

C.亚急性重症肝炎

D.慢性重症肝炎

E.淤胆型肝炎

58.男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，否认肝炎病史，体查：皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下恰及，腹水征阳性。血清总胆红素500umol/L，白蛋白30g/L，球蛋白40g/L，ALT380u/L，凝血酶原活动度30%，HBsAg阳性，抗HBc阳性，抗HBe阳性，诊断应考虑

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重症肝炎

C.亚急性重症肝炎

D.慢性重症肝炎

E.淤胆型肝炎

59.黄疸患者，血清总胆红素90umol/L，ALT 800u/L，血清总蛋白75g/L，白蛋白25g/L，球蛋白<50g/L，血清碱性磷酸酶10u/L，血象：WBC 4.2×109/L，Hb30g/L，诊断应考虑是

A.急性黄疸型肝炎

B.慢性肝炎重度

C.淤胆型肝炎

D.急性化脓性胆管炎

E.溶血性黄疸

60.患者1年来食欲差、腹胀、肝区不适，体查：巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2cm，脾左肋下lcm，血清ALT 220u/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，总胆红素23umol/L，该病人的诊断是

A.脂肪肝

B.慢性肝炎轻度

C.慢性肝炎中度

D.慢性肝炎重度

E.肝硬化失代偿

A1型题

1.(A)、2(C)、3(D)、4(E)、5(D)、6(C)、7(B)、8(D)、9(C)、10(D)、11(E)、12(A)、13(A)、14(B)、15(D)、16(B)、17(D)、18(D)、19(C)、20(B)、21(D)、22(D)、23(D)、24(E)、25(E)、26(C)、27(D)、28(C)、29(B)、30(D)、31(D)、32(A)、33(E)、34(B)、35(C)、36(D)、37(D)、38(E)

A2型题

39(C)、40(C)、41(A)、42(D)、43(C)、44(B)、45(C)、46(A)、47(A)、48(B)、49(B)、50(B)、51(C)、52(D)、53(C)、54(E)、55(C)、56(D)、57(D)、58(D)、59(B)、60(C)

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