2017全科主治医师考试精讲：淋巴瘤的播散规律

2017全科主治医师考试精讲：淋巴瘤的播散规律

一、霍奇金病认为是单中心起源，主要沿淋巴管播散，并有下列特点：

（一）淋巴结播散呈连续性，并非跳跃性播散。

（二）左下颈部病变易侵犯膈下。有双侧颈或左颈部病变者，50%同时有膈下病变。而单独右颈部病变者仅2%有膈下病变。

（三）局限性上颈部病变很少同时累及腹部。

（四）临床诊断为膈上病变者约有25～35%发生膈下侵犯。

（五）有脾受累者，25%有肝侵犯。有肝侵犯者几乎必先有脾受累。

二、非霍奇金淋巴瘤的播散规律不明显：

但其原发于腹腔者比HD为多，且滑车上、腘窝、耳前、腹股沟、肠系膜淋巴结及咽淋巴环的侵犯远比HD多见，因此，认为是呈离心性或跳跃性播散。