2017年卫生资格初级护师《专业知识》冲刺试题(5)

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(77～80题共用题干)

男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。

77、本病例最可能的诊断为

A、肺梗塞

B、高血压危象

C、急性心肌梗死

D、心脏神经功能症

E、高血压脑病

78、该患者的处理原则，下列哪项不对

A、心电监护

B、消除恶性心律失常

C、减轻疼痛

D、抗凝治疗

E、扩容升压

79、该病人出现哪项心律失常，需警惕室颤的发生

A、房颤

B、短阵室性心动过速

C、室上性心动过速

D、窦性心动过缓

E、Ⅰ型房室传导阻滞

80、若发生了室颤，护士采取的处理措施正确的是

A、同步直流电除颤

B、非同步直流电除颤

C、心内注射利多卡因

D、立即肌注阿托品

E、立即给予病人心脏按压

(81～84题共用题干)

患儿，2岁，体重15kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。

81、该患儿的烧伤面积为

A、10%

B、26%

C、36%

D、50%

E、70%

82、烧伤深度为

A、Ⅰ°

B、浅Ⅱ°

C、深Ⅱ°

D、Ⅲ°

E、Ⅳ°

83、对于该患儿，不正确的急救措施是

A、迅速脱离热源

B、创面涂抹龙胆紫

C、用大量自来水冲洗双下肢

D、大量补液E、迅速送往医院

84、该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液总量是

A、972ml

B、1080ml

C、2312ml

D、3680ml

E、3860ml

(85～87题共用题干)

某妇女，28岁，外阴瘙痒、白带增多半年，妇科检查发现;阴道壁充血，宫颈光滑，白带呈绸厚豆渣状。

85、最可能的诊断为

A、滴虫性阴道炎

B、念珠菌性阴道炎

C、老年性阴道炎

D、宫颈炎

E、子宫内膜炎86、为确定诊断，进一步的检查是

A、阴道脱落细胞检查

B、阴道分泌物悬滴试验

C、尿常规

D、三合诊

E、诊断性刮宫

87、如镜检发现念珠菌丝，常用的引导冲洗液为

A、生理盐水

B、0.2%碘伏溶液

C、2%碳酸氢钠溶液

D、1：5000高锰酸钾溶液

E、0.5%醋酸

(88～90题共用题干)

患儿，男，10个也，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便20余次/日，蛋花样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，燕窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血钠134mmol/L.

88、该患儿的临床诊断是

A、小儿腹泻

B、小儿腹泻轻型

C、小儿腹泻重型

D、消化不良轻型

E、消化不良重型

89、该患儿脱水的程度是

A、轻度脱水

B、中度脱水

C、重度脱水

D、低渗脱水

E、高渗脱水

90、该患儿腿水的性质是

A、低渗性脱水

B、等渗性脱水

C、噶渗性脱水

D、中度脱水E、重度脱水

(91～94题共用备选答案)

A、减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量

B、通过抑制钙离子进入冠状、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管

C、抑制血小板聚集

D、改善心肌营养与代谢

E、扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担

91、消心痛治疗心绞痛作用原理是

92、倍他乐克治疗心绞痛作用原理是

93、硝苯地平治疗心绞痛作用原理是

94、阿司匹林用于心绞痛缓解期作用原理的是

(95～97题共用备选答案)

A、可形成寒性脓肿

B、可随伸舌上下移动

C、原发性淋巴结的厄性肿瘤

D、可分泌5-氢色胺的降钙素

E、常继发于面部的炎症病变

95、甲状舌管囊肿

96、甲状腺髓样癌

97、慢性淋巴结炎

参考答案及解析

77、C：此题考查急性心梗的诊断，心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致，不同之处在于心梗疼痛时间长，程度更加剧烈，硝酸甘油不能缓解疼痛。心电图表现为ST段的弓背上抬，依次该病人可能诊断为心肌梗死。

78、E：此题考查心梗的处理原则，急性心梗病人应绝对卧床休息，采取心电监护，注意观察病人的心电图，及时发现并消除危险的心律失常;对于病人首要症状疼痛，应给予吗啡肌注以减轻疼痛;心梗发病时间不足6小时，具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降，如果疼痛消除后收缩压仞然低于80mmHg，才可能是发生了心源性休克，否则不必急于扩容升压。

79、B：此题考查心梗后发生的心律失常中常是颤先兆的心律失常：包括频发、成对和呈RonT现象的室早、短阵室性心动过速。

80、B：此题考查的是室颤的处理措施：首选的是非同步电除颤。

81、C：该患耳为双下肢烧伤，根据儿童的烧伤面积计算公式，烧伤面积应为[16-(12-2)]%=36%。

82、B：烧伤后皮肤出现大水疱，皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色，这是浅Ⅱ°烧伤的特点。

83、B：烧伤后严禁在创面涂抹龙胆紫，因为会影响创面的烧伤深度判断。

84、A：该患儿2岁，属于儿童，根据儿童烧伤的补液公式可得，该患儿第一个24小时所需晶体和胶体的总量为36×1.8×15=972(ml)。

85、B：念珠菌性阴道炎的典型表现即是外阴瘙痒，白带增多，呈白色稠厚豆渣状。

86、B：阴道分泌物悬滴试验用于滴虫或念珠菌的检出。阴道脱落细胞检查包括宫颈刮片、宫颈管或后穹隆涂片和阴道侧壁涂片，一般用于检查宫颈疾病或卵巢内分泌功能。

87、C：念珠菌性阴道炎所用阴道冲洗液为碱性，常用2%～4%碳酸氢钠溶液，注意与滴虫性阴道炎相区别。

88、C：此例腹泻次数多，全身中毒症状重，脱水程度重故属小儿腹泻重型。

89、C：腹泻次数多，达每日20余次，脱水征明显，血压偏低，无尿，脱水程度属于重度。

90、B：血清钠134mmol/L为等渗性脱水。

91、E：消心痛属于硝酸酯类药物，其治疗心绞痛作用原理是扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担。

92、A：倍他乐克属于β受体阻滞剂，其治疗心绞痛的作用原理是减轻心率、降低收缩力、减少心肌耗氧量。

93、B：硝苯地平属于钙离子拮抗剂，其治疗心绞痛作用原理是通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞面扩张冠脉及周围血管。

94、C：阿司匹林属于抑制血小板聚集的药物，用于心绞痛缓解期治疗的作用原理是抑制血小板聚集，防治血栓形成。

95、B：甲状腺在胚胎发育过程中若退化不全或未退化则可形成甲状舌管囊肿，为颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块、表面光滑，边界清楚，可随伸舌上下移动。

96、D：甲状腺髓样癌可分泌5-羚色胺和降钙素，导致腹泻、心悸和血钙降低等表现。

97、E：慢性淋巴结炎常继发于头、面、颈、口腔的炎症病变，经治疗原发病后该病自能好转，但难以完全消失。

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