2020年护士资格考试综合自测模拟题2

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1、患者女性，58岁，高血压10年，因情绪激动后出现剧烈头痛，呕吐，测血压220/110mmHg，意识障碍，大小便失禁，CT显示高密度影，最恰当的护理措施是：

A.发病1—12小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高

B.发病12—24小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高

C.发病24—48小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高

D.发病48—72小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高

E.发病72—96小时内避免搬动患者。患者侧卧位，头部稍抬高

2、患者男性，55岁，1年内出现3次突然说话不流利，每次持续30分钟左右，第3次发作时伴右侧肢体麻木，神经系统检查正常，动脉硬化病史2年，最可能的诊断是：

A.癫痫部分性发作

B.偏头痛

C.颈椎病

D.顶叶肿瘤

E.短暂性脑缺血发作

3、患者女性，34岁，洗衣时突发左侧肢体活动不灵，体检：意识清，失语，心律不齐，心率106次/分，脉搏86次/分，左上肢肌力0级、下肢肌力2级，偏身感觉障碍，首先考虑的疾病是：

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.脑出血

D.短暂性脑缺血发作

E.蛛网膜下腔出血

4、患者男性，80岁，脑出血入院，出现意识模糊，频繁呕吐，右侧瞳孔大，血压208/120mmHg，左侧偏瘫，应禁止使用的护理措施为：

A.绝对卧床休息，头偏向一侧

B.应用脱水，降颅压治疗

C.遵医嘱降血压

D.置瘫痪肢体功能位

E.协助生活护理，采用灌肠保持大便通畅

5、患者男性，30岁，因突然头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性入院，初步诊断蛛网膜下腔出血，病因诊断主要依靠：

A.脑脊液检查

B.CT检查

C.MRI检查

D.脑血管造影

E.脑超声检查

答案及解析

1.【答案】C。

解析：题干可看出患者高血压引发脑出血，脑出血病人24小时内易再次出血，患者应绝对卧床休息1周，发病24—48h内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高，以免颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。

2.【答案】E。

解析：短暂性脑缺血发作又称小中风，主要病因是动脉硬化。颈内动脉颅外段粥样硬化部位纤维素与血小板黏附，脱落后成为微栓子，进入颅内动脉，引起颅内小血管被堵塞缺血而发病。但栓子很小，容易自溶或因血流冲击被击碎，使更小的碎片进入远端末梢血管，使得循环恢复，神经症状消失。微栓子可反复产生，因此本病可反复发作。

3.【答案】B。

解析：脑栓塞多发生在静止期或活动后，以起病急骤.多无前驱症状为特点。颈内动脉系统阻塞，一般表现为突然失语、偏瘫及局限性抽搐等;椎动脉系统阻塞，常出现眩晕、复视、共济失调、水平对眼及交叉性瘫痪等。

4.【答案】E。

解析：脑出血它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之一。保持大便通畅，可食用香蕉、蜂蜜，多进水，加强适度翻身，按摩腹部，减少便秘发生。病人数天未解便或排便不畅，可使用缓泄剂，诱导排便。禁忌用力屏气排便，防止再次脑出血。

5.【答案】D。

解析：蛛网膜下腔出血常见的病因是脑动脉畸形，动脉瘤，血液疾病等。脑血管造影(DSA)是诊断颅内动脉瘤最有价值的方法，阳性率达95%，可以清楚显示动脉瘤的位置、大小与载瘤动脉的关系，有无血管痉挛等。此题问的是蛛网膜下腔出血病因诊断主要依靠，所以应该选择D。

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