2020年护士资格考试自测综合模拟题3
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1、观察昏迷程度的最可靠指标是:
A.瞳孔反应
B.生命体征
C.对疼痛刺激的反应
D.肌张力
E.皮肤的温度
2、格拉斯哥昏迷评分项目包括:
A.瞳孔变化、言语反应、运动反应
B.库欣反应、言语反应、睁眼反应
C.睁眼反应、言语反应、运动反应
D.库欣反应、睁眼反应、运动反应
E.瞳孔变化、睁眼反应、库欣反应
3、格拉斯哥昏迷计分法的依据是:
A.生命体征、感觉
B.瞳孔、反射、感觉
C.头痛、呕吐、视神经
D.睁眼、言语、运动反应
E.感觉、运动、语言
4、朱某,20岁,因车祸头部撞伤,昏迷20分钟后清醒,2小时后再度昏迷不醒,检查右侧瞳孔散大,对光反应消失,左侧偏瘫。该患者应考虑为:
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑内血肿
D.右侧硬脑膜外血肿
E.硬脑膜下血肿
5、患者,男性,22岁,因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞,目前的关键处理措施是:
A.静卧、休息
B.床头抬高15°—30°
C.营养支持
D.应用抗生素
E.防治脑水肿
答案及解析
1.【答案】C。
解析:昏迷根据其发生的程度可分为浅昏迷和深昏迷。反射的存在与否可作为区分时的最可靠的指标。
2.【答案】C。
解析:Glasgow昏迷评分法(GCS)以患者的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分,以三者的积分来表示意识障碍的程度,最高15分,zui低3分,低于8分为昏迷。
3.【答案】D。
解析:格拉斯哥昏迷计分法(GCS)依据睁眼反应(自动睁眼、呼唤睁眼、刺痛睁眼、不能睁眼),言语反应(回答正确、回答错误、胡言乱语、只能发声、不能发声),运动反应(遵嘱活动、刺痛定位、躲避刺痛、刺痛肢屈、刺痛肢伸、不能活动)等依次计分。
4.【答案】D。
解析:硬脑膜外血肿典型的意识障碍为中间清醒期(受伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后,经过一段时间颅内血肿形成,颅内压增高导致病人再度昏迷)。
5.【答案】E。
解析:头部受伤后需要抬高床头15°—30°,以利于颅内静脉回流、降低颅内压。此题患者已清醒,关键措施是防治脑水肿。
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