2020年护士资格考试自测综合模拟题1
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1.患者,女,43岁。患类风湿关节炎,接受药物治疗。晨僵的护理措施是
A.增加手关节活动量
B.保持手关节伸展
C.加大手关节活动度
D.晨起冷敷手关节
E.睡前戴手套
2.患者,男,65岁,有慢性哮喘史15年。近日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,因Ⅱ型呼吸衰竭入院治疗,经治疗病情好转后,准备出院,但PaO2低。为防止心脏进一步损害,宜采取的措施是:
A.加强膈肌运动
B.避免吸入有害气体
C.长期氧疗、呼吸功能锻炼
D.慢跑等全身运动
E.长期服用抗生素
3.患者,女,57岁。急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士判断该患者可经口进食,但吞咽困难。为防止因进食所致的窒息,护士应采取的措施不妥的是
A.进食前应注意休息,避免疲劳
B.嘱患者使用吸管喝汤
C.食物应从流食逐渐过渡到普食
D.进行空吞咽运动的训练
E.营造安静、舒适的进餐环境
4.患者,女,46岁。头部外伤13小时,急诊入院。查体:呼唤能睁眼,对问题答非所问,疼痛定位存在,双侧瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射灵敏。若护士巡视发现患者一侧瞳孔先缩小后散大,对光反射减弱或消失,则考虑患者可能发生的情况是
A.中央后沟疝
B.枕骨大孔疝
C.小脑幕切迹疝
D.小脑损伤
E.伤角回损伤
5.常用的抗结核药物中会导致病人出现耳毒性和肾毒性的药物是:
A.链霉素
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.异烟肼
答案及解析
1.【答案】E
【解析】类风湿关节炎患者应天气变湿冷,手指关节疼痛加重、晨僵时间延长,目前主要的护理措施是睡前戴手套。晨僵患者戴手套保暖,晨起后温水浴或用热水泡手15分钟。对受累关节采取局部按摩、热敷、热水浴等理疗方法改善血液高环,缓解肌肉挛缩,缓解疼痛。避免剧烈使用小关节,尽量使用大关节。避免关节长时间保持一个姿势,经常变换体位,睡觉时保持膝、能关节伸展。
2.【答案】C
【解析】Ⅱ型呼吸衰竭患者病情好转后出院,但PaO2低,仍有缺氧存在,应在家长期氧疗,锻炼呼吸功能。
3.【答案】B
【解析】脑栓塞患者出现吞咽困难,为防止因进食所致窟息,禁用吸管喝水或喝汤,可用水杯喝水,应喝至半杯处,防止水位过低患者伸头喝水误吸、必要时可行鼻饲流质饮食或静脉营养。营造安静、舒适的进餐环境,进食前应注意休息,避免劳累;可进行空吞咽运动的训练,食物应从流食逐渐过渡到普食,避免进食坚硬,辛辣刺激性食物。
4.【答案】C
【解析】若患者一侧瞳孔先缩小后散大,对光反射减弱或消失,则考虑发生了小脑幕切迹疝。脑疝初期由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔缩小,随着脑疝进行性恶化,脑干血供受影响,动眼神经麻痹致患侧瞳孔散大,直接、间接对光反应消失。枕骨大孔疝常有进行性颅内压增高的临床表现,因脑干缺氧,瞳孔可忽大忽小,剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直或强迫头位,生命体征紊乱出现早,意识障碍出现较晚。因呼吸中枢受损严重,患者早期即可突发呼吸骤停而死亡。
5.【答案】A
【解析】抗结核药物的不良反应:链霉素——耳毒性和肾毒性;利福平——肝功能损害、过敏反应;异烟肼——周围神经炎;乙胺丁醇——视神经炎;吡嗪酰胺——胃肠道不适、高尿酸血症。
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