2017护士资格考试各类病人的护理汇总（4）

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慢性心力衰竭病人的护理

1.心功能分级

一级：活动不受影响

二级：活动轻度受限

三级：活动明显受限

四级：不能下床活动

2.左心衰的临床表现出现顺序依次为(劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸)

3.右心衰竭主要临床症状出现的病理生理基础是(体循环淤血)，左心衰竭主要临床症状出现的病理生理基础是(肺循环淤血)

4.诱发和加重心力衰竭最常见和最主要的因素是(感染)，特别是(呼吸道感染)

5.容量负荷(前负荷)过重常见于(二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全，房间隔缺损，室间隔缺损)

容量负荷过重常见于因为瓣膜关闭不全所引起

6.压力负荷(后负荷)过重常见于(高血压，主动脉瓣狭窄，肺动脉高压，肺动脉瓣狭窄)

前两者是左心室压力负荷重，后两者是右心室压力负荷重，压力负荷过重常见于因为瓣膜狭窄所致

7.左心衰竭最早出现的是(呼吸困难)

8.发生急性肺水肿病人咳(粉红泡沫样)痰

9.左心衰竭最重要的体征是(交替脉)，双肺底可闻及(湿罗音)

10.左心衰竭患者最主要的临床表现是(呼吸困难)

11.全心衰竭是(左心衰竭兼有右心衰竭)的症状，其中以(右心衰竭)的表现为主

12.右心衰竭早期可出现(凹陷性)水肿，表现为出现在身体的(下垂和组织疏松)部位

13.右心衰竭最重要的体征是(颈静脉怒张)和(肝颈静脉回流征阳性)，可出现肝(大)及肝区(压痛)

14.右心衰竭引起发绀的主要原因是由于(体循环静脉淤血，血流缓慢，血液中还原血红蛋白增多)所致

15.治疗心力衰竭最常用的药物是(洋地黄类)药，常用药物(地高辛，毛花苷丙)，主要作用为(增强心肌收缩力)

16.洋地黄类药物在急性心肌梗死(24)小时内不宜应用，以免(引发或加重心律失常)

17.洋地黄类药物最常见的不良反应为(心律失常)，其中以(室早二联律)最为常见

18.利尿剂的作用是减少心脏(前负荷)，以(排出体内多余潴留的液体，改善心功能)

19.扩血管药的主要作用是扩张小动脉，减轻(后负荷)，扩张小静脉，减轻(前负荷)，扩张小动脉常用药物血管紧张素转化酶抑制剂如(卡托普利)，α受体阻滞剂(哌唑嗪)，扩张小静脉常用药物硝酸酯类药物(硝酸甘油)

20.卡托普利的主要副作用是(干咳)，哌唑嗪主要的副作用是(体位性低血压)，硝酸甘油主要的副作用是(颜面潮红，头痛，心动过速，血压下降)

21.使用洋地黄类药物之前应(测量脉搏)，服药之后若心率(小于60次/分)应(立即停药)并(报告医生)

22.硝酸甘油的给药方式为(舌下给药)，初次应用时用药后应(平卧片刻)，以免引起(体位性低血压)

23.心功能一级患者活动(不受限制，但避免剧烈体力活动)，心功能二级患者活动(适度，可适当做轻体力工作和家务)，心功能三级患者活动(严格限制，日常生活可在别人协助下进行)，心功能四级患者(绝对卧床休息)

24.慢性心力衰竭患者的体位宜为(端坐位)

25.服用血管扩张剂，改变体位时动作不宜(过快)，以防发生(直立性低血压)

26.慢性心力衰竭患者饮食应(高蛋白，高维生素，易消化，清淡)，限制水钠摄入，每日食盐摄入应小于(5g)

27.预防慢性心力衰竭的主要方式为(预防呼吸道感染)

急性心力衰竭病人的护理

1.急性心力衰竭以(急性左心衰竭)最为常见，多表现为(急性肺水肿)

2.急性左心衰竭特征性表现为(突发严重的呼吸困难)，咳(大量粉红色泡沫样)痰，病人的主要表现(大汗淋漓，烦躁不安，口唇青紫)

3.急性肺水肿的主要体征为(双肺底布满湿罗音和哮鸣音)，心尖部可闻及(舒张期奔马律)

4.急性肺水肿患者应(双腿下垂坐位或半卧)位，以(减少静脉回流)

5.急性肺水肿患者应(高流量高浓度)给氧，氧流量(6-8L/min)，加入(20%-30%)的乙醇湿化，以(降低肺泡内泡沫表面张力，使肺泡破裂，改善通气)

6.急性肺水肿患者应控制输液速度，一般为(20-30滴/分)

7.应用硝普钠时应注意(现配现用)，使用的时候要(避光)

冠心病病人的护理

1.心绞痛是指在(冠状动脉粥样硬化)的基础上，由于心脏负荷增加，发生(冠状动脉供血不足)，导致心肌急剧暂时缺血，缺氧所引起的临床综合征

2.心绞痛的常见部位是(胸骨体中上段之后)，可在(劳累，情绪激动时)发生，疼痛呈(压迫性，紧缩性)，含服(硝酸甘油)后可缓解

3.心绞痛的主要病因是(冠状动脉粥样硬化)

4.典型心绞痛的疼痛特点是(发作性胸痛)，持续时间多在(1-5)分钟内

5.缓解心绞痛发作最有效，作用最快的药物是(硝酸甘油)

6.心绞痛患者适宜的饮食为(低热量，适量蛋白，低脂肪饮食)

7.服用硝酸甘油的方式为(舌下含服)

8.服用硝酸甘油后应(平卧)，以防(低血压)的发生

9.心绞痛病人洗澡时水温不宜(过冷或过热)，时间(不宜过长)

急性心肌梗死病人的护理

1.急性心肌梗死是在(冠状动脉粥样硬化)的基础上，冠状动脉血供(急剧减少或中断)，使相应的心肌发生严重的持久的缺血导致心肌坏死，心肌缺血(60)分钟以上，即可发生急性心肌梗死

2.急性心肌梗死最早，最突出的症状是(疼痛)，伴有(大汗淋漓，濒死感)，休息或服用硝酸甘油(无效)

3.急性心肌梗死病人最主要的死亡原因是(心率失常)，多发生于病后(1-2)天，以(室性)心律失常多见，

4.(室颤)是急性心肌梗死病人早期死亡的主要原因

5.急性心肌梗死心电图的特异性改变是(宽而深异常Q波，S-T段弓背向上抬高，T波扁平或倒置)

6.急性心肌梗死发生心源性休克的主要表现为(烦躁不安，皮肤湿冷，脉搏细速，尿量减少，血压下降)

7.急性心肌梗死时血清心肌酶测定出现最早，恢复最快的酶是(肌磷酸激酶)

8.急性心肌梗死应用溶栓药应在(6小时)内应用，常用药物(尿激酶，链激酶)

9.极化液的成分有(氯化钾1.5g，胰岛素10u加入10%葡萄糖溶液500ml)静脉滴注，应用极化液对改善心肌收缩功能，减少心率失常有帮助

10.急性心肌梗死当发生室性心率失常时应立即给予(利多卡因)，发生室颤应立即实施(非同步直流)电复律

11.急性心肌梗死(24)小时内不宜应用洋地黄，以免(诱发或加重室性心率失常)

12.S-T段抬高急性心肌梗死定位和范围

v1-v6：广泛前壁心肌梗死

v1-v3：前间壁心肌梗死

v3-v5：局限前壁心肌梗死

v5-v6：前侧壁心肌梗死

II，III，aVF：下壁心肌梗死

I，aVL：高侧壁心肌梗死

v7-v8：正后壁心肌梗死

13.急性心肌梗死急性期病人应(绝对卧床休息)，避免(搬动)

14.急性心肌梗死病人的饮食宜(低热量，低脂，低胆固醇，富含纤维素)

15.急性心肌梗死病人应用尿激酶的目的是(溶解冠状动脉内血栓)

心脏瓣膜病病人的护理

1.风湿性心脏病瓣膜病与(A族乙型溶血性链球菌反复感染)有关，最常受累的瓣膜是(二尖瓣)，临床上最常见的联合瓣膜病是(二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全)

2.二尖瓣狭窄最常出现的早期症状是(劳力性呼吸困难)，可出现心率失常，以(房颤)为代表

3.二尖瓣狭窄可出现的体征是(二尖瓣面容)，表现为(面部两颧绀红，口唇轻度发绀)，最重要的体征是(心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音)，心尖搏动呈(抬举性)，第二心音(亢进或分裂)

4.二尖瓣狭窄患者心电图可表现为典型的(二尖瓣型P波)，x线检查心脏呈(梨形)，因为(左心房增厚)所致

5.二尖瓣狭窄最可靠的诊断方法是(超声心动图)

6.二尖瓣关闭不全的最重要体征是(心尖部可闻及收缩期粗糙吹风样杂音，向腋下及肩胛下区传导)

7.主动脉瓣狭窄典型的三联征是(劳力性呼吸困难，心绞痛，晕厥)

8.主动脉瓣狭窄最重要的体征是(主动脉瓣听诊区可闻及响亮粗糙的收缩期吹风样杂音，可向颈部传导)

9.明确诊断主动脉瓣狭窄，判断狭窄程度的重要方法是(超声心动图)

10.主动脉瓣关闭不全的最重要的体征是(第二动脉瓣听诊区可闻及舒张早期叹气样杂音)

11.主动脉瓣狭窄因脉压增大而产生(周围血管征)，表现为(毛细血管搏动征，水冲脉，大动脉枪击音)

12.主动脉关闭不全的主要表现为(心悸，心绞痛，夜间阵发性呼吸困难)

13.主动脉瓣关闭不全最主要的诊断方法是(超声心动图)

14.心脏瓣膜病首要的并发症是(充血性心力衰竭)

15.心脏瓣膜病病人死亡的主要原因是(充血性心力衰竭)

16.风湿性心脏病最常见的心律失常是(房颤)

17.风湿性心脏病发生亚急性感染性心内膜炎常见的致病菌为(草绿色链球菌)

18.风湿性心脏病发生栓塞多见于(二尖瓣狭窄伴有房颤)的病人，血栓脱落引起周围动脉栓塞，以(脑动脉栓塞)最为常见

19.反复发生扁桃体炎的病人，在风湿活动控制后(2-4)个月可手术摘除扁桃体

20.风湿性心脏病病人在拔牙，内镜检查，导尿，分娩等手术前，应告诉病人自己有风湿性心脏病病史，应(预防性应用抗生素)

21.有风湿性心脏病病人的病人在活动后突然出现肢体活动受限，站立不稳，并有口角歪斜，最可能并发了(脑栓塞)

25.预防风湿性心脏病的根本措施是(积极防治呼吸道感染)

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