2017护士资格考试各类病人的护理汇总（2）

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麻疹患儿的护理

1.(麻疹患者)是唯一的传染源，从(出疹前5天到出疹后5天)具有传染性，主要通过(呼吸道)传播

2.麻疹的主要临床表现

前驱期：以麻疹粘膜斑为主要特征，具有早期诊断价值

出疹期：初见于耳后发际，为淡红色出血性斑丘疹

恢复期：麦麸样脱屑

3.麻疹的主要并发症为(支气管肺炎)

4.麻疹的主要的辅助检查是(特异性IgM抗体)，具有早期诊断价值

5.麻疹患儿禁用(酒精擦浴，冷敷)，勤(剪指甲)，呼吸道隔离至(出疹后5天)，接触的易感儿隔离观察(21天)

6.对(8个月以上)未患过麻疹的小儿应接种(麻疹疫苗)，易感儿在接触麻疹(后5天内)，注射(免疫球蛋白)

水痘患儿的护理

1.水痘是由(水痘-带状疱疹病毒)引起的急性传染病，临床特征表现为(皮肤和粘膜相继出现并同时存在斑疹，丘疹，疱疹和结痂)

2.(水痘病人)是唯一的传染源，经(飞沫或直接接触)传播，(出疹前1-2日至疱疹结痂为止)均具有传染性

3.水痘的主要临床表现，初始为(红色斑疹或斑丘疹)，(不同症状的皮疹同时存在)是水痘皮疹的重要特征，(躯干多四肢少)是水痘皮疹的又一特征

4.水痘为(自限性)疾病，一般(10日)左右自愈

5.水痘目前首选的药物是(阿西洛韦)，在水痘发病(24小时)内应用才有效

6.水痘欢儿禁用(阿司匹林)，以免(增加Reye综合征的危险)

7.水痘患儿应(剪短指甲)

8.水痘患儿隔离至(疱疹全部结痂或者出疹后7日止)，易感儿接触后应隔离观察(3周)

流行性腮腺炎患儿的护理

1.(患者和隐性感染者)为本病传染源，自(腮腺肿大前1天至消肿后3天)均具有传染性，主要通过(飞沫，直接接触)传播

2.典型病例以(腮腺炎)为主要表现，(腮腺肿大)是疾病的首发体征，以(耳垂)为中心，腮腺炎病毒常侵入(神经系统，其他腺体或器官)而产生以下症状：脑膜脑炎(恶心呕吐)，急性胰腺炎(上腹疼痛，有压痛)

3.腮腺炎为(自限性疾病，无特殊疗法)

4.腮腺炎可(局部冷敷)，忌(酸，辣，硬而干燥的食物)，以免(增加唾液分泌而加重疼痛)，睾丸炎可用(丁字托带)托起阴囊消肿或局部(间歇冷敷)以减轻疼痛

5.腮腺炎患儿隔离(至腮腺肿大完全消退后3天)，有接触史的患儿应观察(3周)

猩红热患儿的护理

1.猩红热是由(A组乙型溶血性链球菌)引起的急性传染病，(患者及带菌者)为传染源，(发病前24小时至疾病高峰)传染性最强，主要通过(空气飞沫)传播

2.猩红热主要临床表现为(始于耳后，充血性皮疹，出现帕氏线，杨梅舌，周围苍白圈)，躯干为(糠皮样脱屑，大片状脱皮)

3.猩红热为(变态反正性)疾病

4.猩红热首选药物是(青霉素)

5.猩红热患儿忌(冷水或乙醇擦浴)，遵医嘱及早应用(青霉素治疗)，有大片脱皮时应嘱患儿(忌用手强行撕脱)，必须用(消毒剪刀)剪掉

6.猩红热患儿隔离至(症状消失后1周)，连续咽拭子培养(3次阴性)，密切接触者需观察(7天)

中毒性菌痢患儿的护理

1.(患者和带菌者)为主要传染源，主要通过(消化道)传播

2.中毒性菌痢主要的死亡原因是(脑水肿甚至脑疝)

3.中毒性菌痢的主要临床表现是(突然高热)

4.中毒性菌痢主要的实验室检查是(便常规粘液脓血便)，(便培养分离出痢疾杆菌)是确诊的最直接证据，送检标本应做到(尽早，新鲜，选取粘液脓血部分分多次送检)

5.中毒性菌痢肠道隔离至(临床症状消失后1周)或(连续3次便培养阴性)

结核病患儿的护理

1.结核病的病原菌为(结核分歧杆菌)，此均在(烈日下暴晒2小时或煮沸1小时)可被杀死，主要经(呼吸道)传播，结核菌侵入人体后(4-8周)开始发生变态反应

2.(疼痛)可作为结核性胸膜炎首发或主要症状

3.(痰结核菌检查)是结核病确诊最特异的检查，(胸部x线)是早期诊断肺结核的主要方法

4.结核菌素试验的部位(左前臂屈侧中上三分之一交界处)，注射后(48-72小时)测量皮肤硬结直径，阴性为(小于5毫米)，弱阳性为(5-9毫米)，阳性为(10-19毫米)，强阳性为(20毫米或不足20毫米出现水疱，坏死)，若为强阳性，常提示(有活动性结核病灶)，3岁以下强阳性反应者，应视为(体内有新近的感染的活动性结核病)

5.结核病的治疗原则为(早期，规律，联合，适量，全程)，短程疗法(6-9周)

6.咯血时应取(患侧卧位)，咯血较多时应取(患侧半卧位)

7.(咯血窒息)是致死的原因之一

8.胸腔穿刺每次抽液不超过(1L)

9.结核病护理措施有：将痰(吐到纸上焚烧)，用药时应注意利福平可出现(黄疸，转氨酶一过性升高)，链霉素可出现(耳聋)，异烟肼可出现(周围神经炎)，乙胺丁醇可出现(视球后视神经炎)

10.结核病患儿饮食宜(高热量，高蛋白，高维生素)

11.大咯血患者暂时(禁食)，小量咯血者宜进食(少量凉或温流质饮食)

12.咯血时不宜(屏气)，应尽量将血轻轻咯出，一旦出现窒息立即置病人(头低足高位)，轻拍背部以利血块咯出

13.被褥，书籍应在烈日下暴晒(6小时)以上

14.小儿结核病中最严重的类型是(结核性脑膜炎)

15.结核性脑膜炎的最主要和最常见的体征是(脑膜刺激征)

16.结核性脑膜炎的典型改变是(糖和氯化物均降低)

正常新生儿的护理

1.新生儿是指(从脐带结扎到出生后28天内的婴儿)，正常足月儿是指(胎龄≥37周并≤42周，出生体重≥2500g并≤4000g)

2.足月儿是指(胎龄≥37周并≤42周)，早产儿是指(胎龄<37周)，过期产儿是指(胎龄>42周)

3.低体重儿是指(出生体重<2500g的新生儿)，(出生体重<1500g)称为极低出生体重儿，(出生体重<1000g)称为超低出生体重儿

4.新生儿喂养的原则(早吸吮，早开奶，按需哺乳)

5.新生儿的室温应在(26-28℃)，大便后(温水洗净臀部)，或用(婴儿护肤湿巾从前向后擦拭干净)，不宜(垫橡胶单或塑料布)

6.新生儿脐部护理(棉签蘸取酒精溶液消毒脐带残端)

7.新生儿的特殊生理状态

生理性体重下降一般(不超过10%)，生后(10日左右)，恢复到出生时体重。生理性黄疸在出生后(2-3日)即出现，(5-7日)最重，(10-14日)消退。部分女婴在出生后(5-7天)出现假月经，是因为(母体雌激素在孕期进入胎儿体内)引起，一般不必处理。新生儿出现马牙，上皮珠(数周后)可自然消失不必处理

早产儿的护理

1.维持体温在(36-37℃)之间，头部应戴(绒帽)，出生后(2-4小时)喂(10%的葡萄糖水)，患儿宜取(右侧卧位)喂养

2.经皮血氧饱和度维持在(85-93%)，出生后应补充(维生素K)，肌内注射(维生素K1连用3日)，(75%乙醇)消毒局部皮肤

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