2020年护士资格考试实践技能练习题及答案2
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1某患者,第1胎,足月顺产,当胎儿和胎盘娩出后,阴道出血约为500ml,血液呈鲜红色,很快凝成血块,根据上述情况,考虑出血原因的zui大可能是:
A.宫缩乏力
B.软产道损伤
C.胎盘滞留
D.胎盘残留
E.凝血功能障碍
2患者女性,34岁。初次怀孕,孕16周出现心慌、气短,经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过等,目前孕37周,自然临产,该产妇的产褥期护理正确的是:
A.产后前3天,最容易发生心衰
B.为了早期母子感情的建立,不要让别人帮忙
C.积极下床活动,防止便秘
D.为避免菌群失调。不能使用抗生素治疗
E.住院观察2周
3某患者,因“胎膜早破”入院。检查:头先露,未入盆,其余正常,错误的护理措施是:
A.绝对卧床休息,禁灌肠
B.休息时取半卧位
C.严密观察胎心音
D.严密观察流出羊水的性状
E.指导孕妇自测胎动
4初孕妇,孕34周,产前检查时发现子宫底部触到圆而硬的胎头,胎背位于母体腹部右前方。胎心音于脐上右侧听到,该孕妇胎方位是:
A.枕左前
B.枕右前
C.骶左前
D.骶右前
E.骶左后
5男,42岁,食欲不振,尿色深两周。查体:皮肤、巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未触及;实验室检查:总胆红素120μmol/L,直接胆红素60μmol/L,ALT200U/L,ALPl00U/L,GGT100U/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。考虑其黄疸属于:
A.肝细胞性黄疸
B.溶血性黄疸
C.多吃胡萝卜引起
D.胰头癌肝外胆管受压所致
E.肝总管结石所致
【答案部分】
1【答案】B
解析:该产妇是顺产基本可以排除A;其出血特点是阴道有500ml出血,血液呈鲜红色,很快凝成血块,说明凝血功能好,可以排除E;此时胎盘已娩出,所以也可以排除C、D的情况;病人的出血特点符合B。
2【答案】A
解析:产褥期的前3天,子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环,且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流至体循环,体循环血仍有一定程度增加,而妊娠期心血管系统的变化不能立即恢复至孕期状态,加之产妇伤口和宫缩疼痛,分娩疲劳,新生儿哺乳等负担,仍需预防心衰的发生。
3【答案】B
解析:该孕妇胎膜早破且先露未入盆,这种情况容易发生脐带脱垂的严重并发症。孕妇应绝对卧床休息,宜取左侧卧位并注意抬高臀部,以防脐带脱垂,所以休息时取半卧位是不正确的。
4【答案】D
解析:胎方位是胎儿先露的指示点与母体骨盆的关系,枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。
5【答案】A
解析:黄疸按病因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸。肝细胞性黄疸总胆红素和直接胆红素升高,尿胆原和尿胆红素呈阳性,尿液颜色变深,其他肝血清酶检查均有异常。根据患者的症状体征和实验室检查,诊断其属于肝细胞性黄疸。溶血性黄疸时总胆红素、直接胆红素和间接胆红素升高,尿胆原阳性黄疸,尿胆红素阴性,尿液颜色加深。多吃胡萝卜引起的黄疸,并没有实验室检查结果的异常。D和E可以引起梗阻性黄疸,主要表现为总胆红素、直接胆红索和间接胆红素升高,尿胆原阴性,尿胆红素阳性,尿液颜色变浅。
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