2019年护士资格考试经典必练习题:实践技能3
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1患者,女性,60岁,高血压。突然出现呼吸困难,不能平卧,双肺布满湿啰音,测血压为200/120mmHg,首选的血管扩张剂是:
A.卡托普利 B.硝酸甘油 C.硝酸异山梨酯 D.硝普钠 E.酚妥拉明
2患者,男,58岁,因高血压疾病入院,夜间突然惊醒,被迫坐起,烦躁不安,咳嗽、气急,咳粉红色泡沫痰,若采取以下措施,哪项不妥:
A.立即半卧位 B.30%乙醇湿化面罩给氧 C.肌内注射吗啡5mg D.硝酸甘油片0.3mg舌下含化
E.静脉注射呋塞米(速尿)20mg
3患者,女性,65岁,患高血压l5年,近日病情加重入院。查体:血压190/110mmHg,全身水肿,患者的饮食应采用:
A.要素饮食 B.少渣饮食 C.低蛋白饮食 D.无盐低钠饮食 E.低胆固醇饮食
4患者,男性,69岁。高血压病史6年,糖尿病病史2年,血压曾达170/105mmHg,有吸烟、饮酒嗜好。根据以上情况,该患者的预后判断是:
A.高血压,极低危组 B.高血压,低危组 C.高血压,中危组 D.高血压,高危组 E.高血压,极高危组
5患者男性,55岁,高血压病史20年,不规则服药。看电视时突发头痛,烦躁,随后意识模糊,被家人送到医院,体检:浅昏迷,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外翻,最可能的诊断是:
A.晕厥 B.脑出血 C.脑血栓形成 D.蛛网膜下腔出血 E.脑栓塞
【答案部分】
1【答案】D
解析:该患者为高血压并发急性左心衰竭,首选药物是硝普钠,可扩张小动脉和小静脉,降低血压,减轻心脏前后负荷。
2【答案】D
解析:根据患者表现为急性肺水肿表现,应立即采取端坐位,双腿下垂,乙醇湿化吸氧,利尿,使用吗啡,必要时四肢轮扎。舌下含服硝酸甘油主要用在心绞痛发作期。
3【答案】D
解析:此题考查的是高血压患者的饮食护理。高血压患者要限制钠盐摄入,每日食盐量不超过6g,可减少水、钠潴留,减轻心脏负荷,降低外周阻力,达到降低血压,改善心功能的目的。此患者血压高达190/110mmHg,并且伴有全身水肿,应严格限制盐的摄入,宜采用无盐低钠饮食。
4【答案】D
解析:该患者为Ⅱ级高血压,同时存在4个危险因素,但不存在靶器官功能损害,属于高危患者。
5【答案】B
解析:脑出血病人中枢性呼吸障碍多见,瞳孔常不对称或双瞳孔缩小,眼球同向偏视、浮动。脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称,眼球少见偏视、浮动。故可以判断患者脑出血。
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