2019年护士资格考试经典必练习题：实践技能1

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1患者男性，38岁，炎热夏天，在外连续工作6小时，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安等症状，体温不高。考虑为：

A.热衰竭  B.热痉挛  C.日射病  D.热射病  E.中暑

2患者男性，45岁，特殊工种，炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力、多汗，继而体温升高。有时可达40℃以上，并出现皮肤干热。无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病(中暑高热)。热射病的“三联征”是指：

A.高热.、无汗、意识障碍  B.高热、烦躁、嗜睡  C.高热、灼热、无汗  D.高热、疲乏、眩晕  E.高热、多汗、心动过速

3患者男性，45岁。特殊工种，炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力、多汗，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热、无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降。呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病(中暑高热)。采取物理降温时应暂停降温的肛温是：

A.36℃  B.36.5℃  C.37℃  D.37.5℃  E.38℃

4患者男性，56岁，建筑工人，在高温闷热的夏天室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病(中暑高热)伴休克。最适宜的降温措施是：

A.冰帽  B.冬眠合剂  C.冰盐水灌肠  D.静脉滴注4℃等渗盐水  E.动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水

5患者，女，68岁，身体虚弱，中暑后入院治疗，以下何种措施对患者预后有决定性作用：

A.脱离高温环境  B.补充体液  C.快速降温  D.平卧  E.保持呼吸道通畅

【答案部分】

1【答案】C

解析：由于烈日暴晒或强烈热辐射作用头部，引起脑组织充血、水肿，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安，严重时可发生昏迷、惊厥。头部温度高，而体温多不升高。

2【答案】A

解析：热射病的“三联征”是指高热、无汗、意识障碍。

3【答案】E

解析：采取物理降温时应暂停降温的肛温是38℃。

4【答案】E

解析：中暑高热伴休克时最适宜的降温措施是动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水。

5【答案】C

解析：中暑主要是由于在高温环境下由于体温调节中枢障碍、汗腺功能障碍和水电解质丢失过多引起的，所以患者入院后，应及时迅速降温，降温的速度决定患者的预后。

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