2019年护士资格考试实践能力基础练习2

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1、出现不协调性宫缩乏力时，首先采取的措施是：

A.静脉滴注缩宫素

B.酌情给予镇静剂

C.立即剖宫产

D.立即阴道助产

E.等待产程自然进展

2、孕妇，26岁，宫口开大4cm后产程进展缓慢，诊断为协调性子宫收缩乏力。产妇因此烦躁不安，情绪不稳定，对自然分娩失去信心。针对此孕妇最主要的护理措施是：

A.提供心理支持，减轻焦虑

B.促进子宫收缩，加快产程

C.鼓励孕妇多进食，恢复体力

D.做剖官产准备

E.开放静脉

3、对协调性宫缩过强不正确的处理措施是：

A.有急产史的产妇，应提前做好接生及新生儿窒息抢救准备

B.产后及时检查软产道有无撕裂伤

C.如产程进展过快，指导产妇不要向下屏气

D.有急产史的产妇，提前人院待产

E.临产后灌肠以排空直肠

4、产妇，26岁，在产程中，宫口开大2cm，出现协调性子宫收缩乏力，最恰当的处理措施是：

A.镇静剂

B.催产素静滴

C.人工破膜

D.顺其自然，直至分娩

E.剖宫产

5、下列药物，不能抑制宫缩的是：

A.β肾上腺素受体激动剂

B.硫酸镁

C.钙拮抗剂

D.前列腺素合成酶

E.前列腺素合成酶抑制剂

(6～8题共用题干)

李某，32岁，妊娠38周，在家拖地时突然感觉阴道流水，急诊入院。

6、为了确定流出液体是否为羊水，最简单的方法是：

A.PH试纸测试

B.阴道检查

C.肛查

D.阴道液涂片

E.B超

7、此时，护士应协助患者采取什么体位：

A.平卧位

B.左侧卧位，抬高下肢

C.头高足低位

D.中凹卧位

E.截石位

8、以下哪项护理措施是错误的：

A.严密监测胎心

B.卧床休息，抬高臀部

C.注意羊水的的性状和颜色

D.超过12h尚未临产，遵医嘱使用抗生素

E.一旦脐带脱垂，可等待自然分娩

9、某初孕妇，29岁，现孕22周，经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。根据该孕妇情况，为防止心力衰竭，妊娠期监测的时间应重点放在：

A.22～24周

B.25～26周

C.27～28周

D.29～31周

E.32～34周

10、初产妇，29岁，孕37周，妊娠合并心脏病，阴道侧切分娩一活女婴，产后心功能Ⅱ级。不正确的护理措施为：

A.产后3天严密观察心力衰竭的表现

B.产后24小时内绝对卧床休息

C.不宜母乳喂养

D.进食富含纤维素食物防便秘

E.至少住院观察2周

1、【答案】B。

解析：不协调性宫缩乏力时，可酌情给予镇静剂，禁用缩宫素。伴有胎儿宫内窘迫或伴有头盆不称，行剖宫产。

2、【答案】B。

解析：患者因子宫收缩乏力、产程进展缓慢而情绪不稳定，此时，应尽快使用缩宫素促进子宫收缩、加快产程。

3、【答案】E。

解析：协调性宫缩过强的产妇，临产后灌肠会刺激子宫，使子宫收缩加强、加重，因此不可灌肠。

4、【答案】B。解析：催产素静脉滴注：适用于协调性子宫收缩乏力、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。催产素静脉滴注过程中，应有专人观察宫缩、昕胎心及测血压。若出现宫缩持续1分钟以上或听胎心率有变化，应立即停止滴注。

5、【答案】D。

解析：宫缩抑制的方法很多，主要有硫酸镁、β受体激动剂、一氧化氮供体类药物、钙通道阻断剂和非甾类解热镇痛药等。前列腺素有刺激子宫收缩及软化宫颈的作用。前列腺素合成酶抑制剂可抑制前列腺素合成酶，减少前列腺素的合成或抑制前列腺素的释放以抑制宫缩。

6、【答案】A。

解析：羊水属于碱性液体，pH值为7.0～7.5，若阴道排液的pH值>6.5则提示胎膜早破，是判断流出液是否为羊水的最简单易行的方法。

7、【答案】B。

解析：孕妇发生胎膜早破时应采取左侧卧位并抬高下肢，防止脐带脱垂。

8、【答案】E。

解析：脐带一旦脱垂，必须立刻终止妊娠，以防胎儿发生宫内窒息致死。

9、【答案】E。

解析：妊娠32～34周、分娩期及产褥期的最初3日内，是患有心脏病孕妇最危险的时期，孕妇心脏负担最重，最易发生心衰，应严密监护。

10、【答案】C。

解析：产后勿立即移动产妇，严密观察，2小时后情况稳定，可送回病房。产后3天内，尤其是前24小时内必须加强观察，警惕发生心力衰竭，并做好一切抢救准备。产后应卧床休息两周，有心力衰竭者应酌情延长。心功能I～Ⅱ级的产妇可以母乳喂养，但应避免过劳。摄取清淡饮食，进食富含纤维素食物防止便秘。

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